梁玉英瓜蔞紅花甘草湯

【組成】瓜蔞45~60g,，紅花(后下)3g,，生甘草3~6g，板藍(lán)根30g.

【用法】每日1劑,，水煎服,。重者可每日服2劑。

【功效】清熱解毒,，潤燥止痛,。主治帶狀皰疹。

我有妙方治療帶狀皰疹

15-12-08  家鄉(xiāng)一品  + 關(guān)注獻(xiàn)花(1) 收藏

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作者/陽頤 ⊙ 編輯/王超

編者按：二味拔毒散外用,，瓜蔞甘草紅花湯內(nèi)服,，治療帶狀皰疹，作者稱為妙方,，臨床可以一試,。

我有妙方治療帶狀皰疹

炎熱的夏天來到了，帶狀皰疹多了起來，僅把我治此病的點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)寫出來,，供大家臨床參考,。題目是沿用了王渭川老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)集里的題目，并非我自己故弄玄虛,，明者鑒之,。

帶狀皰疹，中醫(yī)稱為纏腰火丹,，民間俗稱“蛇丹瘡”等,，西醫(yī)認(rèn)為屬于病毒性感染，至今尚無特效療法,。

中醫(yī)外科書中介紹的治法很多,，但有特效者也并不多見，內(nèi)服方多倡用《龍膽瀉肝湯》之類的處方來治療,，我剛學(xué)醫(yī)時(shí)也曾數(shù)次應(yīng)用過,，效果也并不理想。

后來見王渭川老中醫(yī)介紹帶狀皰疹特效方,，試用幾例,，效果確實(shí)很好，一般三天--七天左右結(jié)疤,，十天左右痊愈,，并能立止疼痛。

后來我才發(fā)現(xiàn)原來此方就是《醫(yī)宗金鑒》外科中的二味拔毒散,。方用：白礬,，雄黃各等份，研為細(xì)末,，涼開水調(diào)涂,，一日數(shù)次。

（郭按,，干則再涂）《金鑒》稱：此散治風(fēng)濕諸瘡,，紅腫痛癢，疥痱等疾甚效,，用鵝翎蘸掃患處,，痛癢自止，紅腫即消,。但并未言及治帶狀皰疹（纏腰火丹）,。

我自從得此方，屢屢用于臨床而收效甚捷,，88年12月,，我在福洞，患者常xx，女,，43歲,。93年10月4日八家子叢xx，女,，50歲,。葛xx，男,，15歲,，癥狀更重，前胸,，后背，上臂幾處同時(shí)大片皰疹,，火灼樣疼痛,，當(dāng)時(shí)我都用此方治愈。

95年至96年,，我在皮防站,，共治療近二十名帶狀皰疹，其中數(shù)例癥狀都很重,，用此藥都取得了理想的效果,。

通過十幾年的應(yīng)用來看，如果在剛起的階段就快用此藥,，基本上可以不必配用其他藥物,，但對治療不及時(shí)，已經(jīng)形成較大面積皰疹和潰瘍者,，應(yīng)結(jié)合其他療法（比如西醫(yī)的常規(guī)療法）也能收到較好的效果,。

此方可以稱得上是藥簡效宏的一個(gè)好處方，使用時(shí)用香油調(diào)涂也可以,，但我的經(jīng)驗(yàn)不如用涼開水,，因?yàn)橛盟可细傻目欤欣诳禳c(diǎn)結(jié)疤,，且不宜弄臟衣服,。

至于用香油還是用涼開水來調(diào)藥，有時(shí)也要看具體情況,，比如剛開始,，皮膚沒有化膿，用涼開水調(diào)藥,，結(jié)疤快,，好的也快。

但如果皮膚已經(jīng)化膿，用涼開水調(diào)藥往往在皮膚上結(jié)成一層厚疤,，就會形成疤下化膿更加厲害,，所以在頭幾天應(yīng)該用香油調(diào)藥，待炎證消退后,，膿液漸清,，再用涼開水調(diào)藥，效果才好,。

治療中有時(shí)還會出現(xiàn)一些其它情況,，我也不能一一預(yù)料，相信大家會隨證處理的,，我就不多說了,。

二○○一年八月六日，我到書店閑玩,，偶翻鄒孟成老中醫(yī)所箸《三十年臨床探研錄》一書,，見書中論及治療此證之內(nèi)服驗(yàn)方一首，乃是遵照孫一奎《醫(yī)旨緒余》一書中治脅痛（此案乃典型的帶狀皰疹）的驗(yàn)方,，并說自得此方后,，治帶狀皰疹幾無不驗(yàn)者，無論患者癥狀有多嚴(yán)重,，都在三天左右即愈,，并節(jié)錄《醫(yī)旨緒余》一書原案以證明之。余歸家后急檢四庫全書光盤,，果見此案,，今也錄之于下，以資參考,。

脅痛：

余弟於六月赴邑,，途行受熱且過勞，性多躁暴,，忽左脅痛,，皮膚上一片紅如碗大，發(fā)水泡疹三五點(diǎn),，脈七至而弦,，夜重于晝，醫(yī)作肝經(jīng)郁火,，治之以黃連青皮香附川芎柴胡之類,，進(jìn)一服，其夜痛極且增熱,，次早看之,，其皮膚上紅大如盤,，水泡瘡又加至三十余粒。

醫(yī)教以白礬研未,，井水調(diào)敷,，仍于前方加青黛，龍膽草進(jìn)之,，其夜痛苦不已,，叫號之聲徹于四鄰，脅中痛如鉤摘之狀,，次早觀之,，其紅已及半身矣，水泡瘡又增至百數(shù),。（郭按：百數(shù),，是用百做單位來數(shù)，不是一百個(gè),，顯然有點(diǎn)夸張）

予心甚不懌,，乃載歸以詢先師黃古潭先生。先生觀脈案藥方,，哂曰：切脈認(rèn)證則審矣，（郭按,，審矣,，在這里是對的意思）制藥定方則末也，夫用藥如用兵,，知己知彼,，百戰(zhàn)百勝。

今病勢有燒眉之急,，磊卵之危,，豈可執(zhí)尋常瀉肝之劑正治耶？是謂驅(qū)羊搏虎矣,。且苦寒之藥,，愈資其燥，以故痛轉(zhuǎn)增劇,。水泡發(fā)于外者,，肝郁既久，不得發(fā)越乃傳其所不勝,，故皮腠為之潰也,，至于自焚即死矣，可懼之甚,。

為定一方,，以大瓜蔞一枚,，重一二兩者，連皮搗爛,，加粉草二錢,，紅花五分，戌時(shí)進(jìn)藥,，少頃就得睡,，至子丑時(shí)方醒，問之,，已不痛矣,。乃索食。予禁止之,，思邪火未盡退也,。急煎藥渣與之。又睡至天明時(shí),，微利一度,，復(fù)睡至辰時(shí)，起視,，皮膚之紅皆已冰釋,，而水泡瘡也盡斂矣，后也不服他藥,。

夫病重三日,，飲食不進(jìn)，呻吟不輟口,，一劑而愈,，真可謂之神矣。夫瓜蔞味甘寒,，經(jīng)云：瀉其肝者緩其中,，且其為物，柔而滑潤,，於郁不逆,，甘緩潤下，又如油之洗物,，未嘗不潔,，考之本草，瓜蔞能治插脅之痛,，蓋為其緩中潤燥以至于流通,，故痛自然止也。

以上是孫氏原案,(按：以上醫(yī)案在續(xù)名醫(yī)類案一書中也有轉(zhuǎn)載,，我也看過數(shù)遍,，也知道是現(xiàn)代的帶狀皰疹,，但因?yàn)闆]有重復(fù)驗(yàn)證的醫(yī)案，所以我在臨床上一直沒有用過）,。

鄒孟城說：余得此方,，喜不自禁，蓋“醫(yī)家之病,，病道少”,。為醫(yī)者能多一治病法門，則病家少一份痛苦,?！磶祝捳盍餍?，余于數(shù)日內(nèi)接治五六人,，無論證之輕重，皆以上方加板蘭根15克予服,，惟全瓜蔞不用如許之多,，改為重者30克，輕者15克,，中者21－24克,，其收效之速，“真可謂之神矣”,。輕者二三日,，重者四五日，率皆痊可,。

后凡遇此證者，概以此方投之,，無一例不效者,。余所治病例中，病灶面積最大者幾達(dá)胸部之半,，理療一月未愈,，服上方一周即退凈。而其得效之遲速,，與瓜蔞用量極有關(guān)系,，故凡體質(zhì)壯實(shí)者，瓜蔞用量宜適當(dāng)加重,，藥后若輕瀉一二次,，則見效尤速?！P(guān)于甘草,，余有時(shí)僅用3克,，同樣有效，而紅花每以1·5克為率,，并不多用,，而屢收捷效。

郭按：通過以上論述,，我們可以看出這確實(shí)是一則典型的帶狀皰疹患者,，而孫氏以脅痛命名此案，古人的認(rèn)識,，當(dāng)時(shí)也只限于此,，而他的師傅也認(rèn)不出此病就是帶狀皰疹（纏腰火丹），可見對于皮外科也并不精通,。雖然如此,，但并未妨礙他用中醫(yī)的理論來指導(dǎo)并治愈了此病。（雖然他引用的五行理論來解釋此病比較牽強(qiáng)）,。

用現(xiàn)代的知識來解釋此病,，帶狀皰疹是由病毒感染而引起，那么現(xiàn)代的醫(yī)生在治療此病的時(shí)候,，第一就是要抗病毒,，既使是古代的中醫(yī)，對于此病,，也是認(rèn)為屬于火毒和濕熱,，治療時(shí)第一個(gè)想到的便是清熱解毒，我不知道這位黃老先生為什么就選用了瓜蔞來治療如此厲害的“炎證”,。若要說是取瓜蔞的柔潤兼清熱作用,，那么中藥里面有此作用的決不止瓜蔞一味。

且瓜蔞,，中醫(yī)用此并不在清熱解毒一面,，中藥學(xué)中也不把它歸之于清熱解毒類中，正如案中所述,，若只從理論上來講,，前醫(yī)所用方藥并無差錯(cuò)，并外用白礬水調(diào)涂,，也應(yīng)是順理成章的方法,，但都不見效，可見此病確非一般的方藥所能奏效的,。

這一點(diǎn)在我們現(xiàn)在的臨床上也能證實(shí),，現(xiàn)在雖然已有不少的抗病毒藥，但治療此病效果并不理想,，中醫(yī)治療此病的內(nèi)服方藥也不少,，但也收效甚微,。

瓜蔞一藥，可以用來治療乳癰之類的“炎證”,，但也多與蒲公英,，皂角刺，乳香,，沒藥之類配合應(yīng)用,，在皮外科中用治“熱游丹赤腫”：栝樓未二大兩，釅醋調(diào)敷之（產(chǎn)乳集驗(yàn)方）我也僅于《中藥大辭典》中一見而已,。而黃老先生徑用瓜蔞來治此病,，且胸有成竹，不再劑而愈,，是偶然呢,？殆別有秘授耶？

雖然以上所述我也作不出很好的解釋,，但有一點(diǎn)是能肯定的,，那就是治療帶狀皰疹必須有專方專藥，本篇一開始介紹的二味撥毒散,，我在臨床上經(jīng)常使用,，效果很好，但在此案中,，前醫(yī)也曾用白礬外用調(diào)敷,，并不見效，我在臨床治療此病時(shí),，也曾碰到過數(shù)例單用雄黃調(diào)敷不效,，而我繼用二味撥毒散收效仍很好的病例，似乎也能說明這一點(diǎn),，那就是藥物的配伍,，是很重要的，有時(shí)甚至缺一不可（當(dāng)然也有單味藥即可奏功的）,。

由此而論，“瓜蔞甘草紅花湯”大概也可以算是一首治療帶狀皰疹的專方,，而鄒孟成老中醫(yī)于此方中加板蘭根,，這也可以算是古今醫(yī)學(xué)思想（或說是用藥方法）的結(jié)合吧。

我學(xué)用此方之后,，曾按鄒老所論,，治過一例，該患者的皰疹長于面部,，延及頭頂及頭發(fā)內(nèi)都是,，在醫(yī)院中住院一周,，癥狀越來越重，后來找我治療,，我見情況很重,，加用了此方，感覺效果很好,，但由于病例太少,，不足以說明什么，希望大家在臨床中繼續(xù)驗(yàn)證之,。

帶狀皰疹雖然已好,，但留下了后遺證，患處局部仍然疼痛的十分嚴(yán)重,，此時(shí)可以用治帶狀皰疹后遺證方：方用丁香9克,，郁金9克，柴胡9克,，枳殼9克,，川芎9克，赤芍9克,，板蘭根30克,，甘草9克（疼痛嚴(yán)重者可加用五靈脂，蒲黃,，冰片少許共為未,，裝膠囊，一次3－5克,，水送服,。

按：這是學(xué)了鄧鐵濤老先生的五靈止痛散方意）曾用此方治療數(shù)例，效果還算滿意,，方中郁金與丁香屬于十九畏,，一般的方書中不讓一起應(yīng)用，但我已試治過五六例患者,，并無明顯副作用,，可以使用.

【本文摘自《新天地》2007年第五期，由中醫(yī)書友會(微信號zhongyishuyou)發(fā)表,。尊重知識與勞動,，轉(zhuǎn)載請保留版權(quán)聲明?！?/span>

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