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【帶狀皰疹驗(yàn)方】 鄒孟城說(shuō)：余得此方,，喜不自禁，蓋“醫(yī)家之病,，病道少”,。為醫(yī)者能多一治病法門，則病家少一份痛苦……未幾,，皰疹流行,，余于數(shù)日內(nèi)接治五六人，無(wú)論證之輕重,，皆以上方加板藍(lán)根15g,，唯全瓜蔞不用如許之多，改為重者30g,，輕者15g,，中者21~24g，其收效之速,，“真可謂之神矣”,。輕者二三日，重者四五日,，率皆痊可,。 后凡遇此證者，概以此方投之,，無(wú)一例不效者,。余所治病例中,，病灶面積最大者幾達(dá)胸部之半,，理療一月未愈，服上方一周即退凈,。而其得效之遲速,，與瓜蔞用量極有關(guān)系，故凡體質(zhì)壯實(shí)者,，瓜蔞用量宜適當(dāng)加重,，藥后若輕瀉一兩次,，則見效尤速……關(guān)于甘草，余有時(shí)僅用3g,，同樣有效,，而紅花每以1.5g為率，并不多用,，而屢收捷效,。 通過(guò)以上論述我們可以看出，這確實(shí)是一則典型的帶狀皰疹案例,。孫氏以脅痛命名,，說(shuō)明古人的認(rèn)識(shí)只限于此。他的師傅也認(rèn)不出此病就是帶狀皰疹（纏腰火丹）,，可見對(duì)于皮外科也并不精通,。雖然如此，并未妨礙他以中醫(yī)的理論為指導(dǎo),，治愈了此?。ūM管他引用五行的理論來(lái)解釋此病比較牽強(qiáng)）。 用現(xiàn)代的知識(shí)來(lái)解釋,，帶狀皰疹是由病毒感染而引起,，現(xiàn)在醫(yī)生在治療此病的時(shí)候，第一就是要抗病毒,。即使是古代的中醫(yī),，對(duì)于此病，也是認(rèn)為屬于火毒和濕熱,，治療時(shí)首先想到的便是清熱解毒,。我不知道這位黃老先生為什么選用瓜蔞來(lái)治療如此厲害的“炎癥”，若要說(shuō)是取瓜蔞的柔潤(rùn)兼清熱作用,，那么中藥里面有此作用的絕不止瓜蔞一味,。且中醫(yī)用瓜蔞并不在清熱解毒，中藥學(xué)也沒把它歸之于清熱解毒類中,。正如案中所述,，若只從理論上來(lái)講，前醫(yī)所用方藥并無(wú)差錯(cuò),，并外用白礬水調(diào)涂,，也是順理成章的方法，但都不見效,，可見此病確非一般的方藥所能奏效的,。 這一點(diǎn)在我們現(xiàn)在的臨床上也能證實(shí)。現(xiàn)在雖然已有不少的抗病毒藥，但治療此病效果并不理想,。中醫(yī)治療此病的內(nèi)服方藥也不少,，但往往收效甚微。瓜蔞一藥,，可以用來(lái)治療乳癰之類的“炎癥”,，但多與蒲公英、皂角刺,、乳香,、沒藥之類配合應(yīng)用。 在皮外科中用治“熱游丹赤腫”：瓜蔞末二大兩,，釅醋調(diào)敷之（《產(chǎn)乳集驗(yàn)方》）,，我也僅于《中藥大辭典》中一見而已。而黃老先生徑用瓜蔞來(lái)治此病,，且胸有成竹,，不再劑而愈，是偶然么,？殆別有密授耶,？ 雖然以上所述我也作不出很好的解釋，但有一點(diǎn)是肯定的,，那就是治療帶狀皰疹必須有專方專藥,。本篇一開始介紹的二味拔毒散，我在臨床上經(jīng)常使用,，效果很好,，但在此案中，前醫(yī)也曾用白礬外用調(diào)敷,，并不見效,。 我在臨床治療此病時(shí)，也曾碰到過(guò)數(shù)例單用雄黃調(diào)敷不效,，而繼用二味拔毒散收效仍很好的病例,，似乎也能說(shuō)明這一點(diǎn)——那就是藥物的配伍是很重要的，有時(shí)甚至缺一不可（當(dāng)然也有單味藥即可奏效的）,。 由此而論,，“瓜蔞甘草紅花湯”大概也可以算是一首治療帶狀皰疹的專方，而鄒孟城老中醫(yī)于此方中加板藍(lán)根,，這也可以算是古今醫(yī)學(xué)思想（或說(shuō)是用藥方法）的結(jié)合吧,。我想，如果把內(nèi)服外用二方結(jié)合而同時(shí)應(yīng)用,，效果一定會(huì)更好,，愿我們都能記住這兩個(gè)有“特效”的方劑,。 上面說(shuō)過(guò),，治療帶狀皰疹,，一般的醫(yī)生大都采用龍膽瀉肝湯之類的處方，也有采用六神丸之類的成藥者,，但臨床效果都不理想,。我自從用二味拔毒散治療此證以來(lái)，很少再用內(nèi)服方來(lái)配合治療,，但也有例外,，那就是癥狀特別嚴(yán)重，或者是帶狀皰疹雖然已好,，但留下了后遺癥,，局部仍然十分疼痛者。 此時(shí)可以用帶狀皰疹后遺癥方：丁香9g,，郁金9g,，柴胡9g，枳殼9g,，川芎9g,，赤芍9g，板藍(lán)根30g,，甘草9g（疼痛嚴(yán)重者可加五靈脂,、蒲黃、冰片,，共為細(xì)末,，每次3~5g，溫水送服）,。 我曾用此方治療數(shù)例帶狀皰疹后遺癥,，效果還算滿意。方中郁金與丁香屬于十九畏,，一般的方書中不讓一起應(yīng)用,，但我已試治過(guò)五六例患者，并無(wú)明顯副作用,，可以放心使用,。我曾閱朱進(jìn)忠《五十年心得錄》一書，倡用血府逐瘀湯來(lái)治帶狀皰疹后遺癥,，也可一試,。 結(jié)束語(yǔ)：我用二味拔毒散和瓜蔞紅花湯內(nèi)外配合治帶狀皰疹，近兩年來(lái)又有不少治愈的病例,，療效可以肯定,，但也不是百分之百有效,。在我的記憶中，就有3人曾用之無(wú)效,。有一天我在門診,，一人來(lái)買藥，說(shuō)：前些天你給我治的帶狀皰疹,，用藥（二味拔毒散）5天無(wú)效,，后有人教我用蚯蚓糞涂之，即時(shí)止痛,，后來(lái)出膿而愈,。 |
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