在我們的機(jī)體內(nèi)有許多受體,，腎上腺素能受體是重要的一類受體，許多人可能有所耳聞,。它分β1受體和β2受體兩個(gè)亞型,。β1受體主要分布在心臟,，它可以使心臟收縮力增強(qiáng)，心率加快,。而β2受體主要是分布在支氣管等其他地方,，它可以使得支氣管擴(kuò)張。

我們用激動(dòng)β受體的時(shí)候,，可以使心肌收縮力增強(qiáng),，心率加快，同時(shí)支氣管擴(kuò)張,。如果有一種藥物,，可以把所有的β受體，不論是β1受體,，還是β2受體,，都阻滯掉，讓它們不能發(fā)揮作用,，這就叫非選擇性的β受體阻滯劑,。這一類藥物呢，就可以使心臟的心率減慢,，心肌收縮力減弱,，從而可以治療我們常見的心臟病例如冠心病、心律失常,、心衰以及高血壓病,。不過，這類藥物,，也可以收縮支氣管,，使得支氣管的管徑變窄而影響通氣功能，促發(fā)或加重哮喘病或慢性支氣管炎的發(fā)作,。北心內(nèi)科李明洲

幸運(yùn)的是,，上個(gè)世紀(jì)的后期，我們發(fā)明了許多相關(guān)的藥物,。這些藥物呢,，它們可以對(duì)β受體進(jìn)行分門別類地進(jìn)行阻滯，而非一股腦地全部阻滯,。有的藥物,，主要阻滯β1受體，有的藥物呢,，主要阻滯β2受體,。目前常常使用的選擇性的β1受體阻滯劑，主要作用于β1受體，通過降低心肌的收縮力和減慢心率,，對(duì)心臟產(chǎn)生有益的影響,，而對(duì)支氣管沒有不利的影響，或者影響極其輕微,。所以在大多數(shù)情況下,，肺病患者，包括慢性支氣管炎,、哮喘、肺心病等等情況,，是可以使用β1受體阻滯劑的,。由于β1受體阻滯劑并非完全的選擇，并不是對(duì)β2受體一點(diǎn)作用都沒有,，只是作用比較輕微,。所以，在哮喘的急性發(fā)作期,、慢性支氣管炎急性發(fā)作期等嚴(yán)重的支氣管痙攣狀態(tài)下,，如果心臟血壓的原因，使用β1阻滯劑的劑量比較大,，仍然要密切觀察,。這是比較少見的情況。

常用的選擇性β1受體阻滯劑包括阿替洛爾,、美托洛爾和比索洛爾等,。非選擇性的β受體阻滯劑主要是普萘洛爾，也就是心得安,。

所以,，總的來說，肺病患者可以使用β受體阻滯劑,，應(yīng)該選用選擇性的β1受體阻滯劑,，例如阿替洛爾、美托洛爾和比索洛爾等,。肺病的嚴(yán)重發(fā)作期,，大劑量使用時(shí)需要密切觀察。