部分老人,、兒童和慢性病患者由于免疫力低下,感冒受涼就可能誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病,,如氣管炎,、支氣管炎。 此時,,由于呼吸系統(tǒng)功能較弱,、無力咳痰等因素,大量痰液和病菌堆積在呼吸道內(nèi),,有些患者可出現(xiàn)胸悶,、呼吸困難,甚至引起肺不張,、心力衰竭而危及生命,。 咳嗽是一種正常的生理防御反射,是人體自行清除呼吸道黏液的惟一辦法,。 在日常生活中,,常見的誤區(qū)有一見咳嗽,便吃止咳藥,,咳嗽雖然暫時停止,,但痰液不能順利排出,積攢在氣管支氣管中,堵塞氣道,。 而咳嗽排痰,,可以把呼吸道內(nèi)過多的分泌物以及吸進的異物和致病菌排出體內(nèi),對呼吸系統(tǒng)能起到保護作用,。 在重癥監(jiān)護室,,排痰是重要的護理手段,促進痰液引流,,保證氣道通暢,。有些慢性疾病患者在家居住,也可以讓家人進行排痰,,以下介紹可以居家完成的排痰方法,。 排痰技術(shù)主要包括氣道濕化、痰液稀釋,、體位引流,、拍背等。 定時開窗通風,,或通過加濕器保持室內(nèi)濕度,,有利于呼吸道黏膜保持濕潤狀態(tài)和黏膜表面纖毛的擺動,有助于痰的排出,。
咳嗽的人,,因為張口咳嗽,或喘憋,,常有不同程度脫水,,會加重呼吸道分泌物稠度,使之不易咳出,,這時飲用適量的水,,能使黏稠的分泌物得以稀釋,容易被咳出,。但應注意,,如存在心衰腎衰等限制飲水量的疾病時,還應以限制入量為主,。 應用藥物祛痰,,例如:乙酰半胱氨酸、羧甲司坦,、氨溴索,、復方鮮竹瀝液、十味龍膽花顆粒等,。除口服外,,還可居家霧化吸入,。 體位引流是指對分泌物的重力引流,主要促進痰液的排出,,使病肺處于高位,,其引流支氣管的開口向下,促使痰液借重力作用,,順體位引流氣管咳出,,有助于痰液的引流。 體位引流應根據(jù)肺部病變部位,,決定應用的體位,。 下肺部病變時,應采取仰臥頭低腳高位,。 上肺部病變時,,應采取半坐位。 右中肺或左舌葉病變時,,應采取側(cè)臥位,。 應注意,在餐后3h內(nèi)不適宜體位引流,,以防止嘔吐及誤吸,,應根據(jù)患者舒適程度進行時間把握,一般為15-20分鐘/次,,1-3次/日,。 拍背排痰,在醫(yī)學上屬于胸部物理治療技術(shù)的一種,,也稱為叩擊排痰法,,通過叩擊背部,讓附著在氣管,、支氣管內(nèi)的粘痰能夠順利排出。 通常,,拍背排痰法需要讓患者采取坐位或側(cè)臥位,;家人采用空掌拍擊患者背部,由上至下,、由兩側(cè)向內(nèi)叩擊,,每分鐘40-50次,每次堅持10-15分鐘,。但僅僅靠拍并不能讓痰液出來,還需要患者配合自助咳痰,。 如家人拍背手型不專業(yè)或長時間拍背容易疲勞,可選擇硅膠排痰杯,。 此外,,在重癥監(jiān)護室還會用到排痰儀及排痰背心,,可調(diào)節(jié)震動頻率,根據(jù)患者痰液情況進行相應調(diào)整,。 排痰儀(美國G5) 排痰背心 |
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