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-------------------------------------------- -------------------------------------------- ---------------------------------------------- ---------------------------------------------- ---------------------------------------------- -------------------------------------------- --------------------------------------------- -------------------------------- 一,、CBT螺釘置釘要點(diǎn) 術(shù)中進(jìn)針點(diǎn)： 上關(guān)節(jié)突中心的垂線與橫突下緣下方1mm水平線的交點(diǎn)（或峽部外側(cè)邊緣內(nèi)3 mm）。 置釘軌跡： 內(nèi)收 10 度,，尾傾 25° 到 30°,，沿椎弓根下方邊界置入；國人腰椎CBT螺釘選用直徑40-5.0mm,、長度35-40mm具有相對較好的安全性,，但對于上腰椎（L1）的螺釘規(guī)格建議適當(dāng)減小，或結(jié)合術(shù)前CT進(jìn)行個性化選擇,。 透視正位置釘點(diǎn)： 位于右側(cè)椎弓根投影5點(diǎn)鐘方向,，左側(cè)椎弓根投影7點(diǎn)鐘方向；攻絲充分?jǐn)U大釘?shù)馈?/span> 二,、CBT螺釘?shù)膬?yōu)勢 更強(qiáng)的螺紋錨固力和界面強(qiáng)度,，螺釘置入過程更安全，更少的側(cè)后方軟組織剝離與牽開,，損傷小,、恢復(fù)快，更細(xì)更短的螺釘達(dá)到相同的力學(xué)效果,，更小的神經(jīng)根損傷幾率,，靠內(nèi)的進(jìn)釘點(diǎn)避免了對內(nèi)側(cè)神經(jīng)支的損傷,。 三、CBT螺釘?shù)娜秉c(diǎn) 置人CBT螺釘時也存在潛在的風(fēng)險,，如螺釘直徑過大會導(dǎo)致椎弓根骨折（峽部骨折）,，螺釘穿透骨皮質(zhì)極易損傷上位神經(jīng)根·置釘不能依賴術(shù)者手感，增加術(shù)中X線暴露,，延長手術(shù)時間,。 --------------------------------------- （No.14） --------------- END ------------ |
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