運(yùn)動能防癌，幾乎是無人不知,、無人不曉,，但真正能堅(jiān)持的人少之又少。往往都是身邊有人患癌后,，才重視起來,。可以打趣的說：一人患癌,、全家防癌,！

而對于已經(jīng)患癌的病友來說，是運(yùn)動強(qiáng)身好,，還是修養(yǎng)保命好,，多是模糊不清的。

最近,，在咚咚的平臺上,，出現(xiàn)了一位運(yùn)動達(dá)人，長跑,、游泳、自行車,、爬山...樣樣都行,。而關(guān)于他的行為，有人支持,，認(rèn)為生命的意義在于運(yùn)動,；有人反對，覺得運(yùn)動會加重癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移...

本期,，咚咚就來聊一聊“運(yùn)動與癌癥”,，怎樣的運(yùn)動能防癌，怎樣的運(yùn)動能抗癌,。

“未雨綢繆”防未然,，運(yùn)動可降低患癌風(fēng)險(xiǎn)

今年，美國癌癥協(xié)會（American Cancer Society, ACS）發(fā)布了最新的防癌指南,，給出了科學(xué)具體的防癌措施,。讓我們來看看其中的運(yùn)動防癌內(nèi)容：

成人每周應(yīng)進(jìn)行150-300分鐘中等強(qiáng)度的體育活動，或75-150分鐘高強(qiáng)度的體育活動,；

兒童和青少年每天應(yīng)至少參加1小時中等強(qiáng)度或高強(qiáng)度的體育活動,；

避免久坐行為與長時間使用電子屏幕。

總結(jié)核心：多動少坐，少看屏幕,。

這其實(shí)很好理解,，體育活動早就已被證可影響各種生理功能，可降低許多癌癥的風(fēng)險(xiǎn),。

道理很簡單,，動起來就好了,。但指南里指出的中等強(qiáng)度、高強(qiáng)度的體育活動該如何定義呢,？

要知道每個人對于運(yùn)動強(qiáng)度的定義是不同,，有人一口氣上五樓不費(fèi)勁，有人覺得爬樓梯是重體力活,。

這個問題,，其實(shí)沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)答案并且是因人而異的。不過,，有幾個基本概念,，給大家科普一下，有助于大家掌握運(yùn)動的基本原則,。

代謝當(dāng)量（Metabolic Equivalent,，MET），是一個運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常用的概念,。不少愛好健身的朋友,，對這個概念其實(shí)并不陌生，它有一個中文昵稱“梅脫值”,。

人在安靜休息的時候,，每分鐘每公斤體重需要消耗大約3.5毫升氧氣，這是一個基線水平,，學(xué)術(shù)界把它定義為1代謝當(dāng)量,，或者說梅脫值為1。

如果某種體育活動,，每分鐘每公斤體重需要消耗更多的氧氣,，打個比方說需要7.0毫升，那么人在這種運(yùn)動條件下每分鐘消耗的氧氣就是安靜狀態(tài)下的2倍（7.0/3.5=2）,，學(xué)術(shù)界就把這種運(yùn)動的代謝當(dāng)量定義為2,，或者說這種運(yùn)動的梅脫值是2。

那么,，顯而易見,，越劇烈的體育運(yùn)動,，每分鐘消耗的氧氣越多，這種運(yùn)動的代謝當(dāng)量越大,，這種運(yùn)動的梅脫值越大,。下圖是一些常見的體育運(yùn)動的代謝當(dāng)量/梅脫值，大家可以對照一下：

一般而言，代謝當(dāng)量在3以下的運(yùn)動,，都是低強(qiáng)度運(yùn)動,；代謝當(dāng)量在3-6之間的，屬于中等強(qiáng)度運(yùn)動,；代謝當(dāng)量在6以上的,，屬于高強(qiáng)度運(yùn)動。

雖然該表不能窮盡所有運(yùn)動,，但也方便大家類比參考,，選擇合適的運(yùn)動方式。

“亡羊補(bǔ)牢”尤不晚,，運(yùn)動可改善癌癥患者生存

除了預(yù)防癌癥外,，運(yùn)動還可以改善多種癌癥患者的生存。

全世界有4300多萬名癌癥幸存者,，他們面臨著獨(dú)特健康問題,，如何解決尤為重要。

早些時候,，臨床醫(yī)生建議癌癥患者應(yīng)注意休息并且盡量避免運(yùn)動,，早期的一些運(yùn)動研究對這一建議提出了質(zhì)疑。但是,，鑒于當(dāng)時嚴(yán)格設(shè)計(jì)的研究數(shù)量有限,，沒有足夠的證據(jù)為患者提供具體的運(yùn)動處方信息,。

2010年以后,，人們關(guān)于癌癥幸存者運(yùn)動的研究開始暴增，臨床試驗(yàn)的數(shù)量增加,，已發(fā)表超過2000項(xiàng)隨機(jī)對照研究,。越來越多的證據(jù)指明運(yùn)動必須整合到臨床癌癥護(hù)理中去。

比如,，去年腫瘤學(xué)領(lǐng)域頂尖學(xué)術(shù)雜志JCO發(fā)表了一篇重磅論文指出：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,，可以顯著降低晚期腸癌患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)（15%），還能降低治療后的3-4級不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（27%）,。

除了腸癌,，在其他常見腫瘤,，諸如肺癌、乳腺癌,、前列腺癌中,，均有大量研究提示：合理的運(yùn)動，對患者有利,。

再如,，2016年，華中科技大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì),，匯總了當(dāng)時已發(fā)表的71項(xiàng)相關(guān)研究的結(jié)果,，發(fā)現(xiàn)：規(guī)律參與體育鍛煉的病友，相比于從不積極參與體育活動的病友,，腫瘤的死亡風(fēng)險(xiǎn)可以下降20%左右,！

類似的研究還可以有很多，合理的體育鍛煉對于維持患者的體能狀態(tài),、降低治療的副作用,、緩和患者的心情、改善病人的生活質(zhì)量,，大有裨益,。

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，能讓病人身體內(nèi)諸多免疫調(diào)控相關(guān)的細(xì)胞因子以及內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)控相關(guān)的多肽,，含量有所增加,。這些細(xì)胞因子、神經(jīng)內(nèi)分泌多肽,，最終促進(jìn)了機(jī)體的抗癌反應(yīng),。

所以，對于絕大多數(shù)腫瘤病友,，如果體力體能狀態(tài)良好,，選擇自己喜愛的、力所能及的中等強(qiáng)度運(yùn)動,，是我們所鼓勵的,。

有人說我不想買特殊的體育鍛煉器械，也不想受場地,、天氣等條件約束,，那么其實(shí)買菜、拖地,、抱孩子,、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動，代謝當(dāng)量恰好在3左右，也是值得推薦的。

總的來說,，邁開腿,，動起來好處實(shí)在太多,，防癌治癌只是冰山一角，更多的意想不到的好處,，由你去親身體會吧,！

參考文獻(xiàn)：

[1]. American Cancer Society Guideline forDiet and Physical Activity for Cancer Prevention.doi: 10.3322/caac.21591.

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[3]. TheDose-Response Effect of Physical Activity onCancer Mortality: Findings From 71Prospective Cohort Studies. DOI:10.1136/bjsports-2015-094927