懷著空杯心態(tài)研讀名家醫(yī)案,，一案一故事,，一醫(yī)一人生。

【名醫(yī)簡(jiǎn)介】

薛己是明代著名醫(yī)學(xué)家,，其所著《外科發(fā)揮》是一部載有大量醫(yī)案的外科著作,。書中論述腫瘍、潰瘍,、發(fā)背,、腦疽、肺癰,、肺痿,、疔瘡、瘰疬,、痔漏,、咽喉、楊梅瘡等外科主要病癥,，每病先列脈證,、治則，再列臨床醫(yī)案,，詳記證候診斷及治法方藥,，收載醫(yī)案數(shù)量較多。

【醫(yī)案】

薛已用八味腎氣丸,、十全大補(bǔ)湯合泡姜治虛寒反胃案

一儒者雖盛暑,，喜燃火，四肢常欲沸湯漬之,。面赤吐痰,，一似實(shí)火，甜甚宿亦出,，惟食椒姜等方快,。薛曰:食入反出,，乃脾胃虛寒，用八味丸,，十全大補(bǔ),，加炮姜漸愈。不月平復(fù),。

本案引自(《名醫(yī)類案》)

【評(píng)析】

本案為“真寒假熱”之證,，喜燃火，四肢需欲沸湯漬之為真寒,，面赤吐痰為假熱,，實(shí)乃牌胃虛寒。薛氏用八味丸,、十全大補(bǔ)加炮姜而脾胃虛寒得復(fù),。

【反胃簡(jiǎn)介】

反胃是指飲食入胃，宿谷不化,，經(jīng)過良久,，由胃返出之病?！督饏T要略》稱為胃反,。《太平圣惠方?第四十七卷》稱為“反胃”,。指出:“夫反胃者,，為食物嘔吐，胃不受食,，言胃口翻也,。”后世也多以反胃名之,。本病的病因多由飲食不當(dāng),，饑飽無常，或嗜食生冷,，損及脾陽,，或憂愁思慮，有傷脾胃,，中焦陽氣不振,，塞從內(nèi)生，致脾胃虛寒,，不能腐熟水谷,，飲食人胃，停留不化,，逆而向上,，終至盡吐而出。如《景岳全書?反胃》所說:“或以酷飲無度,，傷于酒濕;或以縱食生冷,，敗其真陽;或因七情憂郁，竭其中氣,?？傊瑹o非內(nèi)傷之甚,，致?lián)p胃氣而然,。”治療原則在于溫中健脾,，降逆和胃,。若反復(fù)嘔吐，津氣并虛可加益氣養(yǎng)陰之品;日久不愈,，宣加溫補(bǔ)腎陽之法,。

【作者寄語】

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