江蘇著名中醫(yī)學(xué)家姜春華疏肝理氣,，潛陽下氣治胸悶嘔吐醫(yī)案研讀

古今醫(yī)案研讀 2020-07-16 19:48:46

#健康樂享官# 懷著空杯心態(tài)研讀名家醫(yī)案，一案一故事,，一醫(yī)一人生,。

【名醫(yī)簡介】

姜春華(1908－1992)，字秋實,，漢族,，江蘇南通縣人，著名中醫(yī)學(xué)家,、中醫(yī)臟象及治則現(xiàn)代科學(xué)奠基人,。從醫(yī)60余年，學(xué)驗俱豐,，臨床療效卓著,。先生自幼從父青云公習(xí)醫(yī)，18歲到滬懸壺,，復(fù)從陸淵雷先生游,，30年代即蜚聲醫(yī)林，曾執(zhí)教于上海中醫(yī)?？茖W(xué)校,、上海復(fù)興中醫(yī)專科學(xué)校,、新中國醫(yī)學(xué)院等,，還受聘為《華西醫(yī)藥》,、《北京中醫(yī)雜志》、《廣東醫(yī)藥旬刊》,、《國醫(yī)砥柱》等雜志的特約編輯,。60年代初即提出“辨病與辨證相結(jié)合”的主張，治學(xué)勤奮,，勇于探索,，曾提出“截斷扭轉(zhuǎn)”獨創(chuàng)性的臨床治療觀點。為中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)做出了可貴的貢獻,。

江蘇著名中醫(yī)學(xué)家姜春華疏肝理氣,，潛陽下氣治胸悶嘔吐醫(yī)案研讀

【醫(yī)案】

姜春華疏肝理氣，潛陽下氣治胸悶嘔吐案

童某,，女,，35歲。

候診時嘔吐不止,，披發(fā)捶胸,，面赤，舌厚膩,，白中帶黃,，訴胸中難進，如火焚,，有氣上沖,。柴胡，竹瀝,，茯苓,，珍珠母，青皮,，川連,，蘇子，白芍,，鉤藤,，瓜蔞皮，桂枝,。

復(fù)診:

服藥1劑,，所患全失，昨今判若兩人;舌尚膩白,，胸間氣悶

柴胡,，白芍，蘇子,，桂枝,，廣郁金,，陳皮，茯苓,，瓜蔞皮,，香附。

3劑后不再作,。停診,。

本案引自(《現(xiàn)代名醫(yī)類案選》)

【評析】

姜氏處方看似平平，其效顯著,，對于肝氣犯胃之嘔吐,，治不離調(diào)理肝臟，乃治本之方法,，故效如桴鼓

【嘔吐簡介】

嘔吐可出現(xiàn)于許多疾病的過程中,，臨床辨證以虛實為綱。實證多見于外邪犯胃,，飲食停滯,，肝氣犯胃，痰飲內(nèi)阻,。前兩種證型多表現(xiàn)為突然發(fā)病,，后兩者則反復(fù)發(fā)作,。虛證多見于脾胃氣虛,，脾胃陽虛及胃陰不足，多見嘔吐時作時止,，伴有惡寒怕冷,，或口舌干燥，或倦怠乏力等不同癥狀,。虛實之間?？苫ハ噢D(zhuǎn)化或相互兼夾治療嘔吐，當(dāng)以和胃降逆為原則,，但須根據(jù)虛實不同情況分別處理,。一般暴病嘔吐多屬邪實，治宜祛邪為主;久病嘔吐多屬正虛,，治宜扶正為主,。一般來說，實證易治,，虛證及虛實夾雜者,，病程長，且易反復(fù)發(fā)作,，較為難治,。根據(jù)本病的臨床表現(xiàn),，嘔吐可以出現(xiàn)于西醫(yī)學(xué)的多種疾病之中，如神經(jīng)性嘔吐,、急性胃炎,、心源性嘔吐、胃黏膜脫垂癥,、幽門痙孿,、幽門梗阻、賁門痙孿,、十二指腸壅積癥等,。

【作者寄語】

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