糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌相對不足或者絕對不足所導致的糖,,脂肪,,蛋白質(zhì)等代謝混亂,,而出現(xiàn)以血糖增高和排泄尿糖為主的慢性疾病。主要表現(xiàn)為:多飲,,多食,,多尿,消廋,,乏力等,。此病早期沒有癥狀。經(jīng)常并發(fā)急性感染,,肺結(jié)核,,心血管,腎臟,,神經(jīng),,眼睛等病變。嚴重出現(xiàn)酸中毒或者昏迷等等,。 在中醫(yī)上屬于消渴,,消癉,膈消,,消中等范疇,。伴隨發(fā)作的癥狀會與肺癆,淋證,,水腫,,胸痹,心悸,,中風,,雀盲,厥脫等病癥有關,。 一:首先我們看中醫(yī)病因病機: 病因: 1,,先天稟賦不足,五臟虛弱,,尤其是腎陰虧虛,。腎為先天之本,陰虛則虛火內(nèi)生,,上蒸心肺,,中燒脾胃,下則開?失司,固攝無權(quán),, 2,,飲食不節(jié):過食肥甘,醇酒厚味,,釀生內(nèi)熱,,消谷耗津,發(fā)位消渴 3,,情志失調(diào):五志過極,,郁而化火,消灼津液,,引發(fā)消渴 4,,房事不節(jié):怡情縱欲,腎虛精耗,,固攝無權(quán),,精耗液虧,失于濡養(yǎng),,導致消渴,。 5,熱病傷陰而引發(fā)消渴,,陰傷血滯阻滯導致本病繼發(fā),。 病機:消渴病機相對復雜一些,歸納為如下三條: 1,,陰虛是本,,燥熱為標:病變主要是在肺,胃,,腎三臟腑,,而以腎為關鍵。本病病程較長,,初起多熱現(xiàn)象明顯,,逐漸轉(zhuǎn)至陰虛燥熱,長時間陰損及陽而出現(xiàn)氣傷和陰傷或者陰陽兩虛,。 2,,瘀血內(nèi)阻:陰虛燥熱,氣陰兩傷及陰陽兩虛都有可能使氣血運行失于調(diào)暢,,導致瘀血內(nèi)阻,,影響水液津液散布,從而加重消渴,,此時,,瘀血即為病理產(chǎn)物,。 3,多證延邊:陰虛燥熱,,肺失調(diào)養(yǎng),,長期病變引發(fā)肺癆。腎陰受損,,水不養(yǎng)木,,肝腎精血不能上乘于耳木,可能引發(fā)白內(nèi)障,,雀盲,,失明,,耳聾等證,。 二:辯證為如下6種:首先我們分清臟腑,陰陽,,氣血,。病位多在肺,胃,,腎三個臟腑之中,。在上為肺熱,在中屬胃熱,,在下于腎虛,;氣血辯證以氣虛、血瘀病癥多見,;陰陽辯證常見為陰虛內(nèi)熱,、陰陽兩虛以及氣陰兩傷證。 1,,肺胃燥熱:口干舌燥,,煩躁口渴想喝水,消谷善饑,,消瘦乏力,,尿頻便干,舌紅苔黃,,少津,,脈數(shù)。 2,,陰虛內(nèi)熱:咽干口燥,,多飲多尿,潮熱盜汗,,腰膝酸軟,,頭暈眼花,,大便秘結(jié),舌紅少苔,,脈細數(shù),。 3,氣陰兩傷:咽干口燥,,多飲多尿,,氣短乏力,目眩心悸,,五心煩熱,,大便秘結(jié),舌紅少苔,,脈細數(shù),。 4,脾胃虛弱:渴飲不多,,面色萎黃,,神疲肢軟,納呆便溏,,面浮肢腫,,舌淡苔白,脈細數(shù),。 5,,陰陽兩虛:尿頻尿多,乏力自汗,,頭昏耳鳴,,形容肢冷,腰膝酸軟,,陽痿早泄,,食少便溏,或者浮腫少尿,,舌淡苔白,,脈沉無力。 6,,瘀血阻滯:口干不思飲食,,頭痛,肢體頭痛或者麻木,,心前區(qū)痛,,脅肋疼痛,半身不遂,,頭暈耳鳴,,心悸健忘,,舌質(zhì)暗淡有瘀斑,淤點,。脈澀或者結(jié)代,。 三:中醫(yī)中藥治療: 1,肺胃燥熱:主要以清熱瀉火,,生津止渴為主:常用:白虎加人參湯加減調(diào)和:生石膏,,知母,甘草,,粳米,,人參,麥門冬,,天花粉(天花粉就是樓根,,主要是針對消渴,口渴之證) 2,,陰虛內(nèi)熱:這種情況以滋陰清熱,,滋養(yǎng)肝腎為主:常用知柏地黃丸聯(lián)合增液湯使用:知母,,黃柏,,生地,淮藥,,棗皮,,茯苓,丹皮,,玄參,,麥冬,天花粉,。 3,,氣陰兩虛:這種證型需要益氣養(yǎng)陰,生津止渴,。 4,,脾胃虛弱:重點放在健脾益氣上面,重用,,茯苓,,白術(shù),陳皮,。比如香砂六君子湯來加減使用,。木香,砂仁,,法半夏,,陳皮,,黨參,白術(shù),,茯苓,,炙甘草,黃芪,。 5,,陰陽兩虛:溫陽補腎,陰陽雙補:最適合用的就是金匱腎氣丸,。 6,,瘀血阻滯:提起來就知道要以活血化瘀為主。重點以當歸,,川芎,,引以葛根增效。常用降糖活血湯加減:木香,,當歸,,赤芍,川芎,,益母草,,紫丹參,葛根,。 中成藥有玉泉丸,、消渴平片、糖尿樂,、白僵蠶片等等,。大家對照自己的證型選擇。 |
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