西醫(yī)認(rèn)為2型糖尿病多發(fā)于成人,，占糖尿病患者90%以上。和遺傳,、肥胖,、高熱量飲食、體力活動(dòng)不足,，緊張勞累,、精神刺激、外傷,、分娩等因素有關(guān),。早期以口渴多飲，身困乏力等癥狀為主,。應(yīng)及時(shí)測(cè)量血糖,，早期確診。

中醫(yī)審癥求因,，辨證施治毎有良效,。《素問(wèn)·奇病論》說(shuō)：“此肥美之所發(fā)也,，此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也,，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿,，故其氣上溢,，轉(zhuǎn)為消渴?！敝嗅t(yī)兩千年前就認(rèn)識(shí)到,，飲食失節(jié)，過(guò)食肥甘,，醇酒厚味,，辛辣香燥，損傷脾胃,，致脾胃運(yùn)化失職,，積熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥傷津,，消谷耗液,，發(fā)為消渴,。東垣謂，飲食損胃,，勞倦傷脾,，脾胃虛則火邪乘之，而生大熱,，不能食而肌肉削,，乃本病也。當(dāng)先補(bǔ)脾之源,，兼于脾胃中瀉火之亢甚,。

飲食損胃,，勞倦傷脾,，脾胃虛則火邪乘之，

病例：二型糖尿?。喊着?38歲,，2020.5.21.就診

主訴：形體肥胖，2017年底患腎炎,。2018年血糖升高，院診為二型糖尿病,，口服降糖藥至今,。

現(xiàn)癥：神情倦怠，身重腰痛,，動(dòng)則氣短自汗,，夜間視物不清，心煩易躁,，足部水泡瘙癢,，常有小便灼熱，白細(xì)胞增高,。自幼大便不成形,，居住深港，夏天不開空調(diào),，舌淡胖,，中央凹陷，苔白,。脈沉濡,。

按：患者生于壬戌年四之氣，歲運(yùn)太木,，太陽(yáng)司天,，乃水寒土濕風(fēng)勝體質(zhì)。戊戌年患腎炎，糖尿病,，所謂感邪而生病也,。乘年之虛，則邪甚也,。失時(shí)之和亦邪甚也,。遇月之空，亦邪甚也,。重感于邪,，則病危矣。

中土虛弱,，氣化乏力,，濕則中氣不運(yùn)，升降反作,，清陽(yáng)下陷,，濁陰上逆。

中氣不運(yùn),，升降反作，清陽(yáng)下陷,，濁陰上逆,，

濕乃水火之中氣。此證濕旺氣郁,，津液不行,，此濕寒在上生寒飲。濕旺水郁,，濕熱在下,，膀胱不利，小便灼熱,，足長(zhǎng)濕疹,。土不生金，氣短自汗,；土不制水,，腰痛便溏，肝失所養(yǎng),，視物不清而急躁,，舌胖凹陷，脈沉濡為氣虛下陷之象,。

現(xiàn)今庚子三之氣,，南方暑熱夾濕,，

庚子三之氣,，南方暑熱夾濕,，

擬溫中升陽(yáng)祛濕清熱之法，治以清暑益氣湯化裁,。方中黃芪,、人參、炙甘草補(bǔ)中益氣,，神曲,、藿香、白豆蔻,、陳皮,、炒蒼術(shù)、干姜苦辛,，溫中燥濕,，行氣助運(yùn)；豬苓,、澤瀉,、黃連、黃柏清熱利濕,；升麻,、葛根、蔓荊升陽(yáng)舉陷,，引氣血上升以明目,；當(dāng)歸,、枸杞補(bǔ)肝養(yǎng)血,；麥冬、五味子酸甘養(yǎng)陰以防二火犯肺,；

囑其,，適其寒溫，節(jié)制飲食,，少食肥甘,，辛辣香燥，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,。