糖尿病人注射葡萄糖液首先必化驗(yàn)血糖,、血酮、電解質(zhì),、肝腎功能數(shù)值根據(jù)病情慎重選擇或因暫時需要液體療法液體種類中加入葡萄糖治療時應(yīng)慎重選擇運(yùn)用,,而不是沒有化驗(yàn)數(shù)據(jù)為依據(jù)地配胰島素于液體內(nèi)注射于人體內(nèi),臨床上我看過鄉(xiāng)村及二甲醫(yī)院醫(yī)生給糖尿病病人輸注葡萄糖液后幾例死亡的醫(yī)療糾紛賠錢事故。 糖尿病人在血糖未控制在較好的范圍內(nèi)(正常值)本人認(rèn)選擇葡萄糖液注射應(yīng)作為最后根據(jù)病情需要選擇,。糖尿病四大並發(fā)癥:酮癥酸中毒癥,、非酮癥酸中毒昏迷、乳酸性酸中毒癥,、低血糖是危重癥,,從液體療法中液體種類選擇除低血糖或在酮癥酸中毒搶救治療中輸入胰島素一定時間內(nèi)血糖化驗(yàn)數(shù)據(jù)降至11.0mol/L以下改用5%葡萄糖液少量靜滴輸入外,建議多選用0.9%生理鹽水或5%葡萄糖氯化鈉配生理鹽水注入體內(nèi)治療,。因此本人認(rèn)為:1/.血糖數(shù)據(jù)高,、血酮數(shù)據(jù)高應(yīng)慎重選用葡萄糖液滴注,以免輸入后出現(xiàn)高血糖癥,、酮癥酸中毒危重癥,。 2/.低血糖癥昏迷并發(fā)癥可選用5%葡萄糖液輸注,盡量少用高滲葡萄糖液注射,。 3/.酮癥酸中毒或血糖高于14mmol/L時又並心性,、腎性水腫或心衰需用時,選擇少量葡萄糖液必須加入胰島素應(yīng)用,。 |
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