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全民有醫(yī)保 異地就醫(yī)直接結(jié)算 醫(yī)保成為參保群眾“醫(yī)”靠

 獨(dú)此一處 2020-06-19


      今年,,全市加快提升醫(yī)保公共服務(wù)能力,推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助,梯次減輕參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),,讓醫(yī)保成為廣大參保群眾的“醫(yī)”靠,。隨著人民的醫(yī)療服務(wù)需求大幅釋放,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)持續(xù)大幅減輕,,健康水平全面提升,。 

      今年5月,常年在山東青島務(wù)工的龍迪因急性闌尾炎發(fā)作,,必須立即住院手術(shù),。她想起了今年年初曾經(jīng)回安慶購(gòu)買了居民醫(yī)保,抱著試試看的心態(tài),,她與迎江區(qū)孝肅路街道雙蓮寺社區(qū)工作人員取得聯(lián)系,。當(dāng)她得知在手機(jī)微信安慶醫(yī)保公眾號(hào)上進(jìn)行在線備案,審核通過后即可進(jìn)行異地結(jié)算,,欣慰地笑了,。“看病不用拿單據(jù)回參保地報(bào)銷,,不需要跑腿,、墊資、等待報(bào)銷款,,出院時(shí)直接結(jié)算,。8000元的醫(yī)療費(fèi)用,,通過異地結(jié)算報(bào)銷了近4000元?!饼埖细嬖V記者,,對(duì)于像她們這樣需要經(jīng)常異地看病的人來說,實(shí)在是方便了不少,。

  從看病靠自己到全民有醫(yī)保,,異地就醫(yī)從跑腿墊資到直接結(jié)算,龍迪的經(jīng)歷正是我市醫(yī)保發(fā)展的真實(shí)寫照,。

      “2012年,,我市開始異地就醫(yī)結(jié)算。2018年底,,我市異地就醫(yī)備案實(shí)現(xiàn)‘網(wǎng)上辦’‘掌上辦’,。今年,我市將繼續(xù)開展異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)擴(kuò)面工作,,健全完善異地就醫(yī)結(jié)算流程,。通過推進(jìn)長(zhǎng)三角地區(qū)門診費(fèi)用直接結(jié)算,擴(kuò)大異地門診費(fèi)用直接結(jié)算覆蓋范圍,?!笔嗅t(yī)保服務(wù)中心主任陳岳坤告訴記者,隨著我市加快提升醫(yī)保公共服務(wù)能力,,異地就醫(yī)結(jié)算制度日漸完善,,越來越多的參保居民受益。


  • 據(jù)統(tǒng)計(jì),,今年,,全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為439.86萬人,參保率為103.7%,。其中資助農(nóng)村建檔立卡貧困人口,、特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對(duì)象,、重度殘疾人重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等困難人群參保52.44萬人,。目前,我市基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右,。

  • 在基本醫(yī)保?;镜幕A(chǔ)上,我市大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)再減負(fù),。大病保險(xiǎn)覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所有參保人員,,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線為1.5萬元,,大病保險(xiǎn)分段報(bào)銷比例為60%-90%,,全面取消農(nóng)村建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線,。截至5月底,大病保險(xiǎn)待遇累計(jì)享受2.7萬人次,,大病保險(xiǎn)基金累計(jì)支付金額9131萬元,。

  • 今年,我市還將最低生活保障對(duì)象,、特困供養(yǎng)人員,、農(nóng)村建檔立卡貧困人口和低收入家庭的老年人、未成年人,、重病患者,、重度殘疾人以及因病致貧家庭重病患者納入醫(yī)療救助范圍,以保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益為目標(biāo),,最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān),,實(shí)現(xiàn)應(yīng)助盡助,應(yīng)救盡救,。截至5月底,,低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員,、農(nóng)村建檔立卡貧困人口等救助對(duì)象在年度救助限額內(nèi)個(gè)人自付住院醫(yī)療費(fèi)用救助比例均達(dá)到70%以上,。醫(yī)療救助資助參保52.46萬人,資助參保金額1.3億元;住院和門診直接救助10.66萬人次,,直接救助金額4769萬元,。


來源:安報(bào)全媒體記者 徐媛 通訊員 儲(chǔ)相宜

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