 上期我們談了舌的神態(tài)，今天我們要聊的是望舌苔,，舌診最精華的一個版塊,，它可以體現(xiàn)一個病情的變化。 苔質(zhì)也就是舌的質(zhì)地,、形態(tài)。舌苔厚薄,、潤燥、膩松,、腐霉,、剝落等方面。 1,、厚,、薄苔 特點：  透過舌苔能隱隱見到舌體的苔稱為薄苔,，也叫底苔,。 不能透過舌苔見到舌體的苔叫厚苔，也稱不見底苔,。 見底與不見底,，是衡量舌苔厚薄的標準，也是身體內(nèi)正氣與邪氣盛衰的反應(yīng)。 分析： 舌苔是胃氣,、胃陰上蒸于舌面形成,。  薄苔提示胃有升發(fā)之氣,；厚苔是由于胃氣夾濕濁邪氣熏蒸所致,，提示有痰濕或食積。 舌苔由薄變厚說明邪氣漸盛,，病進展,；舌苔由厚變薄，舌上復(fù)生薄白新苔,，說明正氣勝邪,，病退的表現(xiàn)。 2,、潤,、燥苔 特點：  舌苔干濕適中,，不滑不燥,，稱為潤苔；舌面水分過多,，伸舌欲滴,，揩之濕而滑，稱為滑苔,； 舌苔干燥,，揩之無津，甚則舌苔干裂稱為燥苔,；苔質(zhì)粗糙,，稱為糙苔。  分析： 潤苔是正常舌苔的一種,，在疾病中提示津液未傷，一些風(fēng)寒表證,、濕證初期,，食滯、淤血均可出現(xiàn),。 滑苔是水濕之邪內(nèi)聚的表現(xiàn),，像寒證、濕證會出現(xiàn),。 燥苔主要是體內(nèi)津液已傷,。多發(fā)生在高熱,、大汗、吐瀉后,、過服溫燥食物藥物等導(dǎo)致津液不足,，舌苔失于滋潤而干燥。  舌苔由燥苔轉(zhuǎn)為糙苔,，說明津液全無，為熱盛傷津之重癥,。 舌苔燥而不干者多由于穢濁之邪盤踞中焦所致,。 3、膩,、腐苔 特點：  舌苔顆粒細膩致密，融合成片,，中間厚邊緣薄,，緊貼于舌面，揩之不去,，刮之不易脫落,，稱為膩苔。 苔質(zhì)疏松,，顆粒較大,，舌邊、中較厚,，刮之易去者,，狀如豆腐渣堆積舌面，透過疏松舌苔可見到舌質(zhì),，稱為腐苔,。  腐苔 分析： 腐苔主食積胃腸,，或痰濁內(nèi)蘊,，邪氣有余，蒸騰胃中穢濁之邪上泛,，聚集于舌,。腐苔退去,，出現(xiàn)新苔,，說明病情好轉(zhuǎn)。腐苔脫離舌體,，不能續(xù)生新苔,，說明病重。  白膩苔 膩苔多見于痰濁,、寒濕,、食積、痰飲內(nèi)蘊阻遏陽氣,，脾胃濕濁之邪上泛所致,。 4、剝落苔 特點：  根薄苔 舌面本有苔,，病程中舌苔全部或部分剝脫。 根據(jù)位置不同,，名稱不同,，舌前剝脫稱前剝苔，舌中稱中剝苔,，舌根剝落稱根剝苔,；舌苔剝落殆盡， 鏡面舌 舌面光滑如鏡,，稱為鏡面舌。 舌苔大片剝落,，邊緣突起,，界限清楚，剝落部位時時轉(zhuǎn)移,，稱為地圖舌,。 地圖舌 舌紅苔剝?yōu)殛幪?；舌淡苔剝?yōu)檠摶驓馓搩商摚?/p> 鏡面舌多見于重癥,，鏡面舌色紅者胃陰干枯，胃無生發(fā)之氣,； 舌色恍白如鏡,，毫無血色者，多見于營血太虧,，病危重癥,。 舌苔的剝落應(yīng)與先天性剝苔區(qū)別：先天性剝苔是生來就有的剝苔，常在舌面中央人字溝前,，呈菱形,，多有先天發(fā)育不良。 （五）偏,、全苔 特點： 舌苔遍布舌面,，為全苔。舌苔僅布于舌之前,、后,、左、右某一局部,，為偏苔,。 分析： 在疾病過程中，出現(xiàn)全苔,，主邪氣彌散,。多為痰濕、水飲,、食積,、熱邪充斥彌漫所致。 舌苔偏于某處,，常提示該處所分候的臟腑發(fā)生病變,。 正常舌苔分布一般是舌前部苔薄，中,、后部苔稍厚,。 若舌尖部苔厚，提示邪在上焦,； 舌中部苔過厚，提示中焦痰飲或胃腸食滯,； 舌后部苔過厚,，提示下焦?jié)駶峄驖駸幔?/p> 苔偏于舌左右一側(cè)，提示邪在肝膽,。 偏苔與剝苔不同,。偏苔是舌苔分布上的不全，而剝苔是在舌苔布滿全舌后,，局部或全部舌苔剝落而出現(xiàn)的舌象,。 （六）真、假苔 特點： 舌苔緊貼舌面,，揩之難去，刮后仍留有苔跡,，像從舌體上生出來的,，為真苔。亦稱為有根苔,。舌苔似浮涂于舌面,，揩之即去，為假苔,。亦稱為無根苔,。 分析： 辨舌苔的真假,，對于判斷疾病的輕重,、預(yù)后有著重要的意義。在疾病過程中,，舌苔系胃氣夾邪氣上蒸舌面而成,；故真苔說明胃氣未衰，疾病仍有轉(zhuǎn)機,；假苔提示胃氣大衰,，甚至敗絕，說明病情危重,。 若舌苔浮厚,，容易刮去，但刮后可見舌面上仍有一層薄苔者,，提示胃氣已復(fù),，疾病向愈。 以上關(guān)于舌苔的見解,，您有新的看法嗎？歡迎在評論區(qū)留言,。 下一期我們將聊苔色識病情,，更多醫(yī)學(xué)科普知識，每日持續(xù)更新中,，喜歡記得關(guān)注吆,！ 本文參與#科學(xué)V計劃#、#科學(xué)有意思#,、#科學(xué)V頭條#,、#健康養(yǎng)生#、#漲粉黑馬訓(xùn)練營#,。 |
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