（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,！文中所述配伍、方劑,，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒,、應(yīng)用！）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,、《中醫(yī)藏象生理學(xué)》

你好,，我是中國(guó)人，文君然,。

有人問(wèn)我,，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，從事中醫(yī)藥行業(yè),，最關(guān)鍵的品質(zhì)是什么,？

我說(shuō)，是謙虛,、謹(jǐn)慎,。在這方面，我永遠(yuǎn)都做得不夠,。

因?yàn)樵谖铱磥?lái),，中醫(yī)發(fā)展的幾千年積淀里頭，有太多好經(jīng)驗(yàn),、好思路,，值得我們后背學(xué)習(xí)。你就扎扎實(shí)實(shí)地學(xué),，學(xué)一輩子,，也學(xué)不完啊,！

現(xiàn)在,，我?guī)銇?lái)看一張配伍。這個(gè)配伍的創(chuàng)制者,，乃是我國(guó)當(dāng)代著名的中醫(yī)臨床家蒲師,。

蒲師，雖然在上世紀(jì)七十年代中期就去世了,。但是,，他作為曾經(jīng)給老一輩無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命家看病的杏林泰斗，卻永遠(yuǎn)在中醫(yī)界留下了段段佳話,。

據(jù)說(shuō),，他老人喜歡贈(zèng)送徒弟三樣?xùn)|西——草鞋一雙、雨傘一把、燈籠一個(gè),。干啥用的,？出門應(yīng)急救治病人時(shí)候用的。

據(jù)說(shuō),，他曾經(jīng)因?yàn)橐淮握`診,，閉門謝診三年，精研典籍,，反思過(guò)失,。

蒲師的名字到底是啥,？我就不說(shuō)了,，為了避免廣告嫌疑。如果你感興趣,，可以自己去查一查,。他是四川人。

好了?，F(xiàn)在我們看看蒲師給我們留下的這張配伍——

黨參,、炙甘草各6克，白術(shù),、茯苓各9克,，干姜、澤瀉各4.5克,，肉桂1.5克,。每日一劑，水煎分2次口服,。

這個(gè)配伍能干啥呢,？就是溫中散寒、健脾止瀉,。

我從前在學(xué)習(xí)此方的時(shí)候,，聽老師講過(guò)這么一個(gè)病案。

話說(shuō)有一男子,，白天腹瀉至少5次,。糞便呈水樣，伴隨腹脹和腸鳴,。什么東西都吃不下了,。

這個(gè)人的癥狀，已經(jīng)連續(xù)了一周多,，整個(gè)人拉得快要虛脫了,。他曾經(jīng)用過(guò)理中湯配伍，藥用黨參、白術(shù),、干姜之屬,，效果都一般。

就在他覺(jué)得自己沒(méi)有希望的時(shí)候,，因緣際會(huì),，他找到了救星。

刻診,，見患者舌淡,，苔白膩，脈象沉弦,，小便短少,，蒲師不慌不忙，寫了一個(gè)配伍,，就是前面我說(shuō)的那一個(gè),。

患者也是略通醫(yī)術(shù)的。它看到其中的黨參,、白術(shù),、炙甘草、干姜,，就立刻知道,，這是理中湯配伍。他說(shuō),，自己用過(guò)理中湯,，效果很一般。

蒲師卻說(shuō),，我這配伍里,，雖然遵理中湯之法，但是有稍作增加變化,。變化雖然不大,，但是效力不可同日而語(yǔ)。你還是嘗試一下吧,。

結(jié)果,，藥用當(dāng)天，腹瀉次數(shù)減少,。藥用三天,，腹瀉基本止住。后來(lái),，蒲師改用成藥調(diào)養(yǎng),，患者最后痊愈。

現(xiàn)在，我給你講一下這里的道理,。

首先,，這個(gè)人的問(wèn)題，在于寒濕困脾,、脾虛泄瀉,。你看他，大便如水,，腹脹腸鳴,，食欲不振，苔膩舌淡,，脈象沉弦,，這都是典型的寒濕困脾之狀。寒濕之邪下注腸間,，所以就會(huì)經(jīng)常腹瀉,。這里頭最典型的，就是苔膩,、腸鳴、脈沉弦,。這個(gè)是典型的寒濕困脾的診斷標(biāo)準(zhǔn),。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？答案是健脾,、散寒,、除濕。

其實(shí),，這方面,，中醫(yī)有不少配伍。理中湯專門干這個(gè)事兒,。理中湯也是張仲景的經(jīng)方啊,，記載于《傷寒論》。原方配伍就是人參,、白術(shù),、炙甘草、干姜,。人參一般用黨參替代,。主要意圖，就是健脾,、散寒,、除濕。

但是，這樣的配伍,，力道有時(shí)候還不夠,。怎么辦？你看蒲師的配伍,，里頭加入肉桂來(lái)溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng),，再加入澤瀉、茯苓來(lái)利水,。為什么要利水?。恳?yàn)轶w內(nèi)濕氣通過(guò)利水之品排出體外,，這樣大便就會(huì)變得干一點(diǎn),。這就是所謂利小便而實(shí)大便。

可以說(shuō),，這配伍就是蒲師在理中湯配伍的基礎(chǔ)上,，變化而來(lái)的。據(jù)我所知,，此法的效果,，比理中湯要強(qiáng)一些。

如果我沒(méi)有看錯(cuò)的話,，這個(gè)配伍,，是泰斗存世的，為數(shù)不多的健脾止瀉,、散寒除濕之配伍,。甚至可以說(shuō)，是唯一的,。當(dāng)然,，也許我孤陋寡聞，這樣說(shuō)不確切,。如果各位讀者有不同意見,，也不妨提出批評(píng)。

但無(wú)論怎么講,，這個(gè)配伍是有現(xiàn)實(shí)意義的,。

我跟你說(shuō)，到了夏天的時(shí)候,，因?yàn)轱嬍碂o(wú)度,、肆意貪涼，導(dǎo)致脾陽(yáng)虛弱,，為寒濕所困的人比比皆是,。有些人甚至在一次大病之后,，變成了慢性的泄瀉之癥。這時(shí)候,，如果辯證準(zhǔn)確,，用上述經(jīng)驗(yàn)調(diào)理，或許就是科學(xué)的,。我把這個(gè)寫出來(lái),，給這類的朋友以啟迪。前提是,，一定要準(zhǔn)確辯證,，要由專業(yè)醫(yī)師來(lái)辯證。你如果是因?yàn)闈駸釋?dǎo)致的泄瀉,，用這個(gè)就反了,。

好了，就說(shuō)這么多吧?，F(xiàn)在讓我們?cè)俅斡贸缇吹哪抗?，向中醫(yī)先賢們留下的遺產(chǎn)，致以深深的敬意,。