?芮子玉病傷寒,，乃陰盛格陽證。面赤足踡,，躁擾不得臥而下利,，論

者有主寒主溫之不ー，愈不能決,。昌元膺以紫雪匱理中丸進,，徐以冰

漬甘草干姜湯飲之愈。且告之日:下利足踡,，四逆證也,。茍用常法?則

上焦之熱彌甚，今以紫雪折之,。徐引辛甘以溫里,，此熱因寒用也。聞

者皆嘆服,。(《古今醫(yī)案按》)

按:此為陰盛格陽證,。呂滄州用理中丸以紫雪丹作衣，前通脈四

逆湯案有反佐黃芩者,，與冰漬甘草干姜湯之意相同,。即《內經》“熱因

寒用”“治寒以熱，涼而行之”者也,。然閱各家醫(yī)案,，能識此證者夥矣,。

諸如冰水頓服、入井冰冷為飲云云,，皆是防制陰陽格拒,，藥不得入而

設。近作《傷寒論臨床研究》白通加豬膽汁湯條下有云:“方中人尿者,，

今都不用,，余驗之，將藥冷服,，或再酌加少量寒涼之品,，亦可達到“熱因

寒用甚者從之＇之旨?！笨梢越梃b,。不過據余所知，仲景用人尿,、豬膽

者,，除借其性寒反佐，引陽藥直入陰分,，使同氣相求而外,，尚有扶陽之

中益陰增液之功。曹穎甫言:“此即熱藥冷服之意而又加周密者也,?！?/span>

《傷寒論十四講》對此有詳細論述，大可參閱,。