一、診斷要點(diǎn) 肩周炎,,中醫(yī)稱“漏肩風(fēng)”“凍結(jié)肩”,,為肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種退行性病變。 1.多見于中老年人,。 2.肩關(guān)節(jié)疼痛,,以隱痛、鈍痛常見,,個(gè)別患者劇痛,,夜間痛甚,,肩前肩后壓痛。 3.肩關(guān)節(jié)功能受限,,主要表現(xiàn)為影響上舉,、后伸、外展等功能,,后期可見岡上肌,、岡下肌,、三角肌出現(xiàn)不同程度的萎縮,。 4.有部分患者在后期進(jìn)行X線檢查時(shí)可示有骨質(zhì)疏松。 二,、治療方法 1.取穴位置:肩痛穴,,此穴系經(jīng)外奇穴之一,位于腓骨小頭與外踝連線的上三分之一處,。 2.取穴方法:交叉取穴。 來源:《王氏平衡針療法》 3.針刺手法:采用28號(hào)3寸毫針1根,,行直刺法,,大幅度用力提插捻轉(zhuǎn),,以瀉為主,,待患者感到明顯向下或向上傳導(dǎo)為宜,。同時(shí)令患者活動(dòng)患肢,,做上舉,、外展、內(nèi)旋,、外旋等功能鍛煉,。 三,、典型病例 例1:朱某,男,,53歲,某工廠干部,。 主訴左肩關(guān)節(jié)疼痛4個(gè)月,,服用止痛藥和貼風(fēng)濕止痛膏無效。檢查上舉100°,,外展40°,,肩關(guān)節(jié)廣泛壓痛,夜間疼痛加重,,臨床診斷為肩周炎,。治療采用28號(hào)3寸毫針1根,針刺患者右下肢肩痛穴,,行直刺法,,大幅度提插捻轉(zhuǎn),病人針感明顯傳導(dǎo)至腳尖,同時(shí)令病人活動(dòng)患肢,疼痛立即消失,,功能完全恢復(fù),,反復(fù)試舉活動(dòng)無任何障礙,立即起針,,病告痊愈,。 例2:李某,,男,53歲,,農(nóng)村干部,。 主訴右肩關(guān)節(jié)疼痛半年余,。檢查岡上肌,、岡下肌處有壓痛,,右上肢活動(dòng)受限,,前抬平舉45°,外展30°,,后旋25°。近一個(gè)月加重,,夜晚尤甚,,痛如針刺,,難以入睡,。兩年前右肩關(guān)節(jié)有外傷史,,曾在某醫(yī)院診斷為肩周炎,,經(jīng)口服萘普生、炎痛喜康,、保泰松,,肌肉注射當(dāng)歸注射液、抗風(fēng)濕靈,,針灸理療等方法,,治療效果不佳。采用平衡針療法,,取穴左側(cè)肩痛穴,,瀉法。經(jīng)1次治療,,疼痛消失,,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常,即時(shí)出針,。繼續(xù)鞏固1次,,諸證消失。3月后隨訪,,未見復(fù)發(fā),。 |
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