動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血（aSAH）后，紅細(xì)胞溶解釋放血紅蛋白引起腦血管痙攣（CV）,，繼而免疫細(xì)胞浸潤,，出現(xiàn)遲發(fā)性腦缺血（DCI），患者預(yù)后常常不良,。既往研究表明,，巨噬細(xì)胞遷移抑制因子（macrophage migration inhibitory factor，MIF）參與血管炎癥反應(yīng)和免疫細(xì)胞的多種病理過程,。美國紐約州北岸大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科的Kevin Kwan等進(jìn)行前瞻性臨床研究,，檢測腦脊液巨噬細(xì)胞遷移抑制因子的含量與aSAH患者發(fā)生CV或DCI的關(guān)系，結(jié)果發(fā)表在2019年10月《J Neurosurg》在線上,。

研究發(fā)現(xiàn)，aSAH組患者比NPH組年輕,，平均年齡分別為56.1±10.4比73.1±7.1（P＜0.0003）,；性別無顯著差異。aSAH組患者入院時(shí)改良Fisher評分為3.5±0.7分,，Hunt-Hess分級評分為3.0±2.5分,，WFNS量表評分2.5±1.4分；14例（56%）發(fā)生血管痙攣,，9例（36%）發(fā)生DCI,；臨床感染率為24%；動(dòng)脈瘤主要位于前循環(huán)占84%,，后循環(huán)動(dòng)脈瘤占16%,；平均動(dòng)脈瘤直徑5±3.9mm；動(dòng)脈瘤的治療,，開顱動(dòng)脈瘤夾閉占64%，血管內(nèi)介入治療占28%,，8%患者未進(jìn)行干預(yù)治療,；40%癥狀性腦積水患者行腦室腹腔分流術(shù)。6個(gè)月時(shí)mRS評分為2.11±1.57分,。與NPH組患者相比,，aSAH患者腦脊液MIF總濃度顯著增加,，24.4±19.2ng/ml比2.3±1.1ng/ml（P＜0.0002）。MIF濃度峰值與臨床血管痙攣的發(fā)作有時(shí)間上的顯著相關(guān)性（RO=0.778,；P＜0.0010）,。發(fā)生DCI的患者與無DCI發(fā)生的患者相比，MIF濃度顯著升高,，18.7±4.93ng/ml比8.86±1.28ng/ml（P＜0.0025）,。感染患者與未感染患者的MIF濃度存在顯著差異，16.43±4.21ng/ml比8.5±1.22ng/ml（P＜0.0119）,。