前言

　　隨著疫情的發(fā)展,，人們對(duì)病毒的認(rèn)知不斷加深,。本文解讀三個(gè)問(wèn)題：

　　1、意大利為何比德國(guó)嚴(yán)重那么多,？

　　2,、不可思議的印度貧民窟數(shù)據(jù)

　　3、看不懂的紐約州抗體檢測(cè)結(jié)果

～１～

意大利為何嚴(yán)重,？

　　大家知道,，意大利在歐洲率先封國(guó)封城。

　　3月21日意大利單日新增新冠確診病例6557例,，新增死亡病例793例,。累計(jì)確診病例已增至53578例，死亡人數(shù)高達(dá)4825人,。當(dāng)時(shí)的意大利成為全球新冠病毒死亡人數(shù)最多的國(guó)家,。

　　意大利3月的死亡率比2019年同期增加了49.4%，之前發(fā)達(dá)國(guó)家不太相信遠(yuǎn)東的數(shù)據(jù),，但是意大利的數(shù)據(jù)把全世界嚇壞了,。包括德國(guó)在內(nèi)，政客們紛紛向恐慌妥協(xié),，歐洲的各種停工令禁足令紛紛出臺(tái),。

　　二個(gè)月過(guò)去了，我們來(lái)看一下意大利和德國(guó)的數(shù)據(jù)

　　我們發(fā)現(xiàn)二個(gè)奇異之處：

　　1,、德意二國(guó)的死亡比例有明顯差異,。

　　意大利的萬(wàn)人死亡數(shù)竟然是德國(guó)的五倍多，但意大利的封閉比德國(guó)更早更嚴(yán)。如何解釋?zhuān)?br>

　　難道是意大利的老齡化更嚴(yán)重,？作為歐洲老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家,，意大利老齡化率23%（65歲以上人口占比），在世界排名第二,。但德國(guó)情況不分伯仲,，達(dá)到了21%。

　　而且,，老齡化并非疫情惡化的必然因素。比如老齡化世界第一的日本,，老齡化率達(dá)到了驚人的28.4%,，卻是防疫的優(yōu)等生。有專(zhuān)家認(rèn)為這和日本人超強(qiáng)的社交距離感有關(guān),，基本沒(méi)有三代同堂共處的情況,。即使在小家庭內(nèi)部，也有這樣的說(shuō)法：日本夫妻不做愛(ài),、不親吻,、不一起睡、孩子他爸內(nèi)褲也不一起洗,，家庭內(nèi)防疫措施平時(shí)就很到位,，疫情期更加強(qiáng)大。

　　看來(lái),，問(wèn)題不在老齡化,，那么問(wèn)題出來(lái)哪里呢？傳染病專(zhuān)家觀察到了二國(guó)不同的生活方式,。

　　在意大利,，40%的老年人和成年子女同居，有20%的家庭三代同堂,。而且,，意大利的大多數(shù)老年人都會(huì)照顧孫輩。而在德國(guó),，本身大多數(shù)老年人選擇獨(dú)居,，很少有德國(guó)老年人愿意照顧孫輩，只有8%的父母和成年子女同居,。許多德國(guó)老年人即使和成年子女生活在同一個(gè)城市,，也很少來(lái)往。

　　在疫情中,，意大利老人就明確說(shuō)寧死不分離,，讓他們跟兒孫隔離，一家人分開(kāi)住,，不同桌吃飯,，對(duì)他們來(lái)說(shuō)生不如死,。對(duì)于德國(guó)老人來(lái)說(shuō)，不讓他們出門(mén)旅游,，悶在家里帶孫子,，那還不如死了算。

　　相比意大利嚴(yán)格的封閉居家令,，德國(guó)的居家令比較松,，開(kāi)始既不停工也不停產(chǎn)，后來(lái)慢慢嚴(yán)格起來(lái),，依然遭到了民眾的抗議,。相比意大利的規(guī)定，德國(guó)有一個(gè)項(xiàng)要求和英國(guó)一樣：老年人不要帶孫輩,。

　　在意大利,，當(dāng)病毒感染后無(wú)癥狀、輕癥狀的兒童與青年回家,，就把病毒傳給老年人,。本身病弱的老年人一旦染病，很容易變成重癥,，疫情迅速爆發(fā),，醫(yī)療資源被擠兌，死亡率一路飆升,。

　　德國(guó)老年人跟年輕人分離程度極高,，年輕感染者并未把病毒帶給家里的老年人，所以德國(guó)新冠患者住院率特別低,，發(fā)展到重癥肺炎的更少,，只有2%，且絕大多數(shù)超過(guò)70歲,。

　　德國(guó)死亡率之所以低,，既不是抗疫措施特別嚴(yán)，也不是醫(yī)療技術(shù)特別好,。主要是年輕人和老年人隔離得好,，所以德國(guó)的死人更少。ICU并沒(méi)有起什么決定性作用,，因?yàn)榈聡?guó)感染者群體使用ICU的才6%,。當(dāng)進(jìn)了ICU，死亡率全世界差不多都是30-50%,。所以德國(guó)人有個(gè)說(shuō)法,，是意大利人的孫子殺死了祖父母。

　　目前德國(guó)醫(yī)院醫(yī)療資源極大豐富，急診都比往年同時(shí)期降低了20%,。在意大利醫(yī)院人仰馬翻的時(shí)候,，德國(guó)醫(yī)生卻因?yàn)椴∪颂俣_(kāi)始度假。以至于德國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)呼吁大家像往常一樣去醫(yī)院看病,，不要有任何顧慮,。德國(guó)醫(yī)院還向意大利和法國(guó)提供援助，免費(fèi)救助重癥病人,?！　?/span>

　　這就解釋了，意大利從歐洲第一個(gè)封城到封國(guó),，看似轟轟烈烈的動(dòng)作,，卻始終沒(méi)有找到防疫的關(guān)鍵－－對(duì)高危群體的有效隔離，實(shí)際效果是南轅北轍,。

　　2、病毒感染者去逝年齡與人均預(yù)期壽命接近,。

　　WHO的人均壽命數(shù)據(jù)主要依賴各國(guó)上報(bào),，所以取CIA的數(shù)據(jù)。意大利感染去世的中位數(shù)年齡達(dá)到了83,，而人均預(yù)期壽命只有82.3,。德國(guó)感染去世平均年齡為81，與人均壽命基本持平,。這么嚴(yán)重的疫情,，結(jié)果出人意料。這就是說(shuō),，新冠病毒危害的,，主要是即將走到生命終點(diǎn)的老年人。

　　下圖是來(lái)自于德國(guó)疾控機(jī)構(gòu)RKI的去世者年齡數(shù)據(jù)

　　圖中顯示,，德國(guó)感染去世者年齡分布在80-89年齡段（45.4%）,，其次是90-99年齡段（17.6%），后面是75-79年齡段（15.5%）,，35歲以下已經(jīng)是個(gè)位數(shù),。

　　在德國(guó)，感染者以年輕人為主,，70歲以上的感染者只占感染總數(shù)的19%,年齡中位數(shù)是49歲,。而意大利，患者年齡中位數(shù)達(dá)到了62歲,。意大利老年人的感染率是德國(guó)的4倍多,，這正好與意大利的死亡人數(shù)成正比。

　　上圖中70歲以上的感染死者占到了死亡總數(shù)的86.6%。也就是說(shuō),，70歲以下群體的感染死亡概率只有70歲以上群體的（13.3%÷81%)/(86.6%÷19%)=3.7%,。有媒體說(shuō)，斯坦福大學(xué)聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)對(duì)疫情的數(shù)據(jù)分析后認(rèn)為,，德國(guó)年齡小于65歲的新冠病毒感染者的死亡率等同交通事故的死亡率,，2018年德國(guó)車(chē)禍死亡率是6.8人/10萬(wàn)人?！　?br>

　　那么,，除了體弱的老年人，那么還有少數(shù)其它年齡段的逝者,。他們?yōu)槭裁磿?huì)被病毒擊倒,？德國(guó)病理學(xué)家這次表現(xiàn)得極為敬業(yè)，通過(guò)對(duì)近百位病毒感染去世者的解剖,，發(fā)現(xiàn)他們?nèi)坑?-3個(gè)基礎(chǔ)病癥,。非尸檢的全球病歷數(shù)據(jù)也印證了這一點(diǎn)，紐約市所有年齡段的死亡人數(shù)中99%有基礎(chǔ)病癥,，意大利的比例是98%,，英國(guó)是95%。所以,，新冠病毒攻擊的不止肺部,，而是人體的免疫系統(tǒng)，對(duì)那些有基礎(chǔ)病癥人員造成威脅,。

　　綜上所述,，我們得出結(jié)論：新冠病毒主要危害那些有基礎(chǔ)病癥的高齡老年人的健康，對(duì)年輕人和兒童的生命威脅是小概率事件,。

　　真的是這樣,？讓我們把目光投向

～２～

印度孟買(mǎi)塔維貧民窟

　　印度孟買(mǎi)塔拉維貧民窟提供了一個(gè)出人意料的數(shù)據(jù)。

　　塔拉維貧民窟面積不到5平方公里,，人口超過(guò)一百萬(wàn),，人口密度高達(dá)28萬(wàn)/km2，約為紐約城區(qū)的30倍,，保持社交距離就是天方夜譚,。在塔拉維，街頭巷尾垃圾隨處可見(jiàn),，基本是上百人共用一個(gè)廁所,，大部分屋子都沒(méi)有自來(lái)水，十戶家庭共用一個(gè)水龍頭,，且每天僅供應(yīng)3小時(shí),。

　　塔拉維具備了疫情爆發(fā)的所有條件,，防疫專(zhuān)家們擔(dān)心這里成為人間地獄。受客觀條件所限,，印度衛(wèi)生部門(mén)裝模作樣的進(jìn)行了定期消毒,，警方還派了些人，打一些違禁出行年輕人的屁股,。

　　在專(zhuān)家擔(dān)心二個(gè)月后,，截止5月23日，塔拉維確診感染者1514例,，累計(jì)死亡58例,。這樣的數(shù)字真讓人摸不著頭腦，還不如日常意外的死亡數(shù)字,，疫情似乎沒(méi)有按照專(zhuān)家規(guī)劃的劇本走,。

　　我開(kāi)始也百思不得其解，后來(lái)檢索印度的人均壽命,，終于明白了里面的原委,。印度的人均預(yù)期壽命是68歲，貧民窟肯定要低于這個(gè)數(shù)字,。德國(guó)意大利的感染者平均死亡年齡都在80以上,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了印度人的人均壽命，在塔拉維貧民窟,，新冠病毒根本就找不到主攻群體，因?yàn)槿藗兒茈y活到那個(gè)年齡,。

　　為了印證這個(gè)觀點(diǎn),，特意去查了一下非洲的案例。尼日利亞是非洲第一人口大國(guó),，達(dá)到了2億,，人均預(yù)期壽命55歲，至今疫情死亡人數(shù)是249人,。埃及人口1億,，人均預(yù)期壽命71歲，死亡797人,。

　　確實(shí),，新冠病毒重點(diǎn)攻擊那些帶病癥的高齡老年人，在那些人均壽命較低的區(qū)域,，并不能造成大的危害,。

　　為了這么一個(gè)病毒，卻搞得所有地球人都吃藥,。那么,，禁足令的效果如何,？

抗議默克爾居家令的德國(guó)硬核老太

～３～

紐約州抗體檢測(cè)結(jié)果

　　紐約州近期進(jìn)行了病毒抗體的流行病學(xué)調(diào)查。4月20日展開(kāi)的抽樣,，樣本規(guī)模15000人,，紐約州長(zhǎng)宣布紐約市民的感染率是19.9%。隨后對(duì)城市基礎(chǔ)工作者同樣進(jìn)行測(cè)試,，那些不禁足提供社會(huì)基本保障的“Essential Worker”,，包括公交員工、醫(yī)務(wù)人員,、警察,、消防隊(duì)員（含急救人員），他們的感染率數(shù)據(jù)分別是14.2%,、12.2%,、10.5%、17%,。

　　這個(gè)數(shù)據(jù)又讓人看不懂了,。在大家想象中，病毒如此肆虐,，這些為了維持社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)而必須上班的人,，即使配上了口罩等防護(hù)裝備，他們接觸病毒后產(chǎn)生抗體的概率應(yīng)該大大高于在家里蹲的普通市民,。實(shí)際情況,，卻正好相反。

　　這說(shuō)明了什么,？唯一合理的解釋?zhuān)敲庖吡Σ町?。那些必須正常上班的人，工作與服務(wù)帶給人的成就感和充實(shí)感,，在外行動(dòng)也是一種鍛煉,。無(wú)論心情還是活動(dòng)，他們的免疫力,，都比“宅”家的人要好,。

　　住院數(shù)據(jù)給了佐證，那個(gè)整天吹牛甩鍋的庫(kù)莫州長(zhǎng)震驚地說(shuō)：“紐約州與冠狀病毒相關(guān)的新增住院病例的66%是禁足在家的人,，還有18%是來(lái)自養(yǎng)老院,。接近84%的住院病例是在家中且不經(jīng)常乘車(chē)的人，這些人本來(lái)就不工作,，也不是必不可少的雇員,。”

　　看來(lái),，社會(huì)封鎖政策只能讓經(jīng)濟(jì)停滯,，“宅”群體免疫力下降,，卻未必能有效阻止病毒的傳播。而且,，次生災(zāi)害已經(jīng)涌現(xiàn),。

　　據(jù)WHO信息，由于全球普遍的隔離措施,，有六十多個(gè)國(guó)家八千萬(wàn)兒童的常規(guī)免疫接種受到影響,，這將導(dǎo)致他們有患白喉、麻疹和小兒麻痹癥等疾病的風(fēng)險(xiǎn),。這些本可避免的兒童死亡,，將大大超過(guò)新冠病毒的死亡數(shù)字，消滅脊髓灰質(zhì)炎的計(jì)劃也功虧一簣,。

　　更多的次生災(zāi)害,，比如醫(yī)療服務(wù)的次生災(zāi)害、失業(yè)數(shù)據(jù),、治安惡化,、通貨膨脹，將會(huì)在后面更多的社會(huì)調(diào)查報(bào)告中顯現(xiàn),。

要求解除禁令恢復(fù)正常生活的美國(guó)人

后記

　　當(dāng)疫情襲來(lái),，要認(rèn)真權(quán)衡傳染病本身的危險(xiǎn)和抗疫措施造成的次生危害。不同年齡段的狀態(tài)不同,，次生危害的程度也不同,。目前可以判斷，新冠病毒主要對(duì)那些患有基礎(chǔ)病癥的高齡老年人造成傷害,，對(duì)年輕人的影響不大,。

　　所以，疫情到了現(xiàn)在,，下面的防疫措施基本無(wú)效：大規(guī)模的居家隔離和停工停產(chǎn),，泛濫的體溫檢測(cè),，普遍的感染檢測(cè),。而下面的措施是合理的：年輕人正常上班，兒童正常上課,。高危群體注意防護(hù),，特別是有基礎(chǔ)病癥的老年人。所有人保持良好的社交距離和衛(wèi)生習(xí)慣,。每個(gè)人對(duì)自己的健康負(fù)責(zé),。開(kāi)展傳染病學(xué)調(diào)查。

　　目前一刀切的抗疫措施,，在保護(hù)老年人的同時(shí)傷害了年輕人和兒童的利益,，最終將違背公共衛(wèi)生的主要原則——社會(huì)責(zé)任,。德國(guó)有政治家指出,，停工對(duì)老人和公職人員的影響不大,，因?yàn)樗麄兊氖杖氩皇苡绊懀珜?duì)年輕人和兒童的影響就很大,。較長(zhǎng)時(shí)間的停工,，讓年輕人失業(yè)沒(méi)有收入，全社會(huì)心理問(wèn)題頻發(fā),，兒童面臨家暴等危險(xiǎn)劇增,。

　　制定公共政策的時(shí)候，一個(gè)向前看的民族比一個(gè)向后看的民族有希望,。兒童是未來(lái)的希望,，年輕人是未來(lái)的棟梁，現(xiàn)在保護(hù)好兒童和年輕人,，而不是損害他們,，才能更好地保護(hù)所有人的利益。

　　很明顯,，人類(lèi)在慌亂中作出了反應(yīng)過(guò)度的決策,，目前的全球防疫隔離措施所造成的傷害已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了疫情本身。

　　慌亂決策的源頭,，是人類(lèi)面對(duì)自然的態(tài)度,。這次疫情改變了我的很多觀念，或者說(shuō)理清了很多觀念,。比如說(shuō)：人命關(guān)天,、以人為本，這些說(shuō)法本質(zhì)都是一種觀念的僭越,。大自然有其規(guī)律,，那是造物主的規(guī)則，叫作天道,。

　　病毒傳播的特點(diǎn)是：傳染性高,，毒性必然低；毒性高,，傳染性必然低,。理論上不可能出現(xiàn)毒性又大傳染性又高的病毒。如果哪天真的出現(xiàn)這樣的逆天病毒,，說(shuō)明老天爺執(zhí)意要?dú)缛祟?lèi)了，那就平靜地接受命運(yùn)的安排吧,。

　　人的想法,，怎么能和天道相提并論呢,？天災(zāi)，真的沒(méi)什么可怕,。當(dāng)人類(lèi)膨脹，妄圖超越天道,、人定勝天,，這才是真正的災(zāi)禍,。

注：本文作者恩典,，本號(hào)獲原創(chuàng)授權(quán),。