月半小夜曲 音樂(lè)： 李克勤 - 命運(yùn)符號(hào)

新冠發(fā)病7日內(nèi)，兒童和成人癥狀有何不同,？老人應(yīng)如何重點(diǎn)防護(hù),？疫情防控措施調(diào)整后，該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)不確定性,？這些關(guān)鍵點(diǎn)你需要了解,！

北京市兒童新冠會(huì)診專家組成員,、北京同仁醫(yī)院兒科副主任張誼在接受北京新聞廣播采訪時(shí)介紹,，從臨床來(lái)看，兒童和成人感染后癥狀和病程有明顯差異,。整體來(lái)說(shuō),，發(fā)病快，少有肺炎,。兒童感染者幾乎沒(méi)有潛伏期,，感染即發(fā)病。成人感染3天內(nèi)發(fā)病,，兒童多在1天內(nèi)發(fā)病,。

為此，張誼醫(yī)生總結(jié)了一份兒童感染新冠從發(fā)病第1天到第7天的情況：

北京日?qǐng)?bào)圖

兒童發(fā)病第一天：單純高熱,。嬰幼兒高熱可達(dá)39℃-40℃,，警惕熱性驚厥；6歲以上兒童中高度發(fā)熱,，多數(shù)38.5℃-39.5℃,。發(fā)熱頻繁，可能4小時(shí)一燒,。

兒童發(fā)病第二天：以發(fā)熱為主,，仍然高熱但發(fā)熱間隔延長(zhǎng)?？赡?-6個(gè)小時(shí)一燒,。嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸稍微急促的表現(xiàn)。6歲以上兒童病初即可出現(xiàn)干咳,，無(wú)痰或少痰,。

兒童發(fā)病第三天：熱度逐漸下降。較前兩天的最高體溫會(huì)下降0.5℃-1℃，發(fā)熱間隔延長(zhǎng),，變成7-8個(gè)小時(shí)一燒,。易發(fā)熱時(shí)段：22:00到次日凌晨4:00。開始出現(xiàn)鼻塞,、流涕,、食欲下降、干咳變濕咳（有痰）,。

兒童發(fā)病第四天到第五天：低熱或不再發(fā)熱,。咳嗽明顯加重,。鼻塞流涕,，清涕變黃涕或膿涕。注意：氣道分泌物增多,，多是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),。

兒童發(fā)病第六天到第七天：經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，基本上癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),。跑動(dòng)時(shí)會(huì)咳嗽,，日常較為平穩(wěn)。部分患兒可能會(huì)開始出現(xiàn)胃腸道功能紊亂,，如嘔吐、腹瀉,。

張誼提醒,，3歲以內(nèi)的嬰幼兒是易感階段。1歲以內(nèi)嬰兒氣道較短,，上呼吸道感染后很容易侵襲到下呼吸道,，孩子容易發(fā)熱和喘憋，家長(zhǎng)要注意孩子有沒(méi)有呼吸困難的表現(xiàn),。如果發(fā)熱3天仍沒(méi)有發(fā)熱頻率降低,、熱度降低的趨勢(shì)務(wù)必前往醫(yī)院就診。

兒童感染新冠病毒痊愈后1-2周,，要謹(jǐn)防二次打擊,。張誼表示，“家里如果有相繼發(fā)生其他感染的病人,，盡量不要接觸孩子,，因?yàn)榇藭r(shí)孩子的免疫功能還沒(méi)恢復(fù)，不要再引起孩子二次感染,?！?/span>

北京小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家、北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾接受北京新聞廣播采訪時(shí)總結(jié)了一份普通中青年患者感染新冠病毒后，從發(fā)病第1天到第7天核酸轉(zhuǎn)陰的“癥狀分析”,。

發(fā)病第一天：癥狀較輕,。可能感到輕微咽干咽痛,、身體乏力,。

發(fā)病第二天：開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，部分年輕人高燒至39℃左右,。同時(shí)咽部不適感加重,。

發(fā)病第三天：癥狀最重的一天。高熱39℃以上,，渾身酸疼乏力,，咽痛加劇。

發(fā)病第四天：體溫的高峰開始下降,。很多人從這一天體溫降為正常,，不再發(fā)熱。但仍然咽痛咽癢,。一部分人開始流涕,、咳嗽。

發(fā)病第五天：體溫基本降到正常,。但是鼻塞,、流涕、咽痛,、咳嗽,，身體乏力仍然存在。

發(fā)病第六天：不再發(fā)熱,?？人浴⒘魈榈劝Y狀加重,。前期病毒導(dǎo)致的呼吸道黏膜破壞,，人體通過(guò)流涕、咳嗽排出壞死的細(xì)胞,?？赡艹霈F(xiàn)核酸轉(zhuǎn)陰。

發(fā)病第七天：所有的癥狀開始明顯好轉(zhuǎn),。核酸很大可能轉(zhuǎn)陰,。

北京日?qǐng)?bào)圖

中國(guó)工程院院士張伯禮12月7日在接受科技日?qǐng)?bào)采訪時(shí)談道,，“除了日常防護(hù)外,，對(duì)于65歲以上特別是80歲以上的老年人,，最有效的保護(hù)就是接種疫苗?！?/span>

張伯禮院士提醒,，由于老年人的免疫功能相對(duì)較弱，65歲以上人群完成疫苗基礎(chǔ)免疫后產(chǎn)生的抗體水平和保護(hù)效果比18至59歲人群相對(duì)較低,，而一旦感染,，發(fā)生重癥、危重癥的比例也較高,。因此,，對(duì)于還未接種疫苗的老年人，如果沒(méi)有絕對(duì)禁忌癥,，建議要盡快主動(dòng)接種疫苗,。

公共衛(wèi)生與流行病學(xué)專家曾光教授12月7日晚在接受采訪時(shí)表示，如果一般人是在95%之列,，是無(wú)癥狀感染者或輕癥病人,，放松心態(tài)，最終靠自己免疫力來(lái)戰(zhàn)勝的,。在此過(guò)程中,，體溫過(guò)了38.5℃了可以用解熱鎮(zhèn)痛藥、中成藥等,，要好好休息,。

注意好不要感染家人，在家中最好有個(gè)單獨(dú)房間隔離,，另外最好不要使用中央空調(diào),。每一個(gè)感染者通過(guò)管好自己，管好自己的家庭,，來(lái)為防疫做貢獻(xiàn)。

選擇1種退燒藥即可,，很多感冒藥為復(fù)方制劑，都含有對(duì)乙酰氨基酚,，使用前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書,，避免重復(fù)、超量用藥,，導(dǎo)致肝損傷,。

上海市第十人民醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師費(fèi)軼博12月7日在接受采訪時(shí)介紹，服用退燒藥雖可使體溫在短時(shí)間內(nèi)迅速下降,，但也容易造成大量出汗,，可能導(dǎo)致脫水,、電解質(zhì)紊亂，甚至出現(xiàn)休克等情況,。所以在使用退燒藥后,，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。為盡量減少對(duì)胃腸道的刺激,，應(yīng)在餐后服藥,。她特別提醒：“退燒藥一般限定服用3天，如癥狀未緩解或消失,，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢,，不建議長(zhǎng)期服用?！?/span>

老年人,、嬰幼兒等特殊人群，服用退燒藥應(yīng)該更加謹(jǐn)慎,。老年人服用退燒藥要嚴(yán)格把握用法用量,，一般來(lái)說(shuō)，60歲以上的老年人用藥應(yīng)為青壯年人的四分之三以下劑量,，服藥的同時(shí)要注意多飲水,。

“一般情況下，臨床上嬰幼兒發(fā)熱超過(guò)38.5,，才使用退熱藥物,，且24小時(shí)內(nèi)不能超過(guò)4次，發(fā)熱38.5以下最好選擇物理降溫,?！辟M(fèi)軼博介紹，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是世界衛(wèi)生組織推薦的兩種退燒藥,，對(duì)嬰幼兒比較安全,。

對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林）吸收快速而完全，口服30分鐘內(nèi)就能產(chǎn)生退熱作用,，不良反應(yīng)相對(duì)較少,，安全性較高，且可與牛奶,、果汁同服,，世界衛(wèi)生組織推薦2月齡以上的嬰幼兒都可服用。布洛芬（美林）則適合6月齡以上兒童使用,，服用后能快速退熱,，每次作用時(shí)間持續(xù)約6-8小時(shí)。費(fèi)軼博提醒：“無(wú)論選擇哪種退燒藥,，在給孩子服退燒藥前,，一定要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書,，按照年齡和體重采取相應(yīng)的用法和用量?！?/span>

首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院摘編防疫小貼士,，建議居家注意“三個(gè)阻斷”,。

1. 通風(fēng)通氣阻斷

保持居家通風(fēng)，每天盡量多開門,、開窗通風(fēng),，也可通過(guò)排氣扇等機(jī)械通風(fēng)抽氣裝置加強(qiáng)室內(nèi)空氣流動(dòng)。

室內(nèi)開窗通風(fēng),，原則上每天2～3次,，每次至少30分鐘，可根據(jù)氣候條件延長(zhǎng)開窗時(shí)間,。通風(fēng)時(shí)注意做好保暖,。

2. 下水阻斷

一般家庭的衛(wèi)生間出風(fēng)口是各自獨(dú)立的，但污水管道是相連的,，因此有造成垂直傳播的風(fēng)險(xiǎn),。

坐便器及時(shí)補(bǔ)水，每天注水2次以上,，每次不少于350毫升,；淋浴排水地漏或衛(wèi)生間地漏保證水封，可以將地漏注上水進(jìn)行封堵,，如使用塑料袋灌水扎緊,，放在地漏上封堵，使用時(shí)打開,。除淋浴排水外,，其他地漏均應(yīng)封堵。

坐便器沖水時(shí),，先蓋馬桶蓋,，再?zèng)_水。

3. 中央空調(diào)阻斷

應(yīng)關(guān)閉回風(fēng),，新風(fēng)全部取自室外，按照全新風(fēng)模式運(yùn)行,。

這里提醒您,，具體情況結(jié)合實(shí)際，“三個(gè)阻斷”建議并不能替代任何專業(yè)防疫方案或?qū)I(yè)人員提供的建議,。

疫情防控措施調(diào)整以后，迎來(lái)較大的優(yōu)化調(diào)整,，這種變化讓許多人一時(shí)難以適應(yīng),，有人因?yàn)槊鎸?duì)未知且不確定因素驚慌失措。中國(guó)科學(xué)院院士,、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端,，“面對(duì)這種變化，心理疏導(dǎo)很重要,，我們要理性對(duì)待,，科學(xué)應(yīng)對(duì)，減少恐慌,、焦慮,。”

陸林院士解釋,，人們出現(xiàn)焦慮,、不安、恐慌等情緒都是正?，F(xiàn)象,，此前的防控為人們的生活帶來(lái)一些不便，疫情防控措施放寬以后,，雖然相對(duì)來(lái)說(shuō)自由了,，但也有人會(huì)因?yàn)殛?yáng)性率的增加而害怕?！斑@個(gè)過(guò)程中的不確定性讓人擔(dān)憂,，很多人擔(dān)心患有新冠病毒會(huì)對(duì)個(gè)人生活及周圍人產(chǎn)生影響，容易出現(xiàn)消極,、忐忑,、暴躁等情緒?！?/span>

“此時(shí)調(diào)試好心理,，科學(xué)看待，從容應(yīng)對(duì)很重要,?！标懥衷菏拷ㄗh，一是,，每個(gè)人最重要的是要相信科學(xué),，理性對(duì)待，要意識(shí)到現(xiàn)在的新冠病毒感染者大部分是輕癥或無(wú)癥狀,，學(xué)會(huì)從正確權(quán)威的渠道獲取必要的信息,，而不是一直刷屏了解各種小道消息,；二是，做好應(yīng)對(duì)新冠的心理準(zhǔn)備,，把控接種疫苗,、充分了解防治知識(shí)，面對(duì)問(wèn)題就會(huì)不慌不忙,；三是,，需要全社會(huì)理性科學(xué)的來(lái)對(duì)疫情防控這件事，雖然病毒本身毒性很低,，但對(duì)社會(huì)的影響還是存在的,，專業(yè)人員要不斷研判病毒的特點(diǎn)及傳播特性，及時(shí)調(diào)整疫情防控的政策,。

“不管是否在疫情期間,，都要學(xué)會(huì)維持心理健康。每天按時(shí)吃飯,、睡覺(jué),、鍛煉，努力做好工作,，有問(wèn)題時(shí)尋求幫助,，這樣大部分人都可以很好面對(duì)疫情帶來(lái)的不確定性?！标懥种赋?。