“炎威天氣日偏長(zhǎng)，汗?jié)褫p羅倚畫窗”,。進(jìn)入酷暑盛夏,，蚊蟲滋生，氣溫高,、濕度大,、紫外線照射量增強(qiáng)，加上細(xì)菌繁殖增快等諸多因素,，容易引發(fā)多種皮膚病,。專家提醒，由于皮膚會(huì)隨著年齡的變化而變化,，不同人群夏季皮膚病的預(yù)防和治療一定要有針對(duì)性,。

嬰幼兒：防捂防痱防蚊

“嬰幼兒的皮膚和皮下組織比較薄嫩，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力較差,，再加上自身的免疫系統(tǒng)尚未完善,，抵抗力較弱，易出現(xiàn)尿布疹,、痱子,、濕疹、丘疹性蕁麻疹等各類皮膚問題,?！遍L(zhǎng)春市兒童醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師王永平介紹。

夏天,，常常會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的小屁股紅紅的,。“寶寶較小,，飲食以流食為主,，如果便后尿布未勤換或由于尿布吸濕性不好,，造成臀部局部潮濕,，就易引發(fā)尿布疹?！蓖跤榔浇忉?。她提醒家長(zhǎng)在夏天給孩子慎用“尿不濕”，最好用傳統(tǒng)透氣性好的尿布,；而且,，每次孩子大小便完都要用清水洗干凈屁股，用軟毛巾或紙巾吸干水,。

寶寶較成人好動(dòng),，新陳代謝旺盛,，在高溫濕熱環(huán)境里，汗多又沒有及時(shí)擦干的話,，會(huì)使汗管口角質(zhì)浸漬,、腫脹，堵塞汗孔長(zhǎng)出“痱子”,，臨床表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅,，出現(xiàn)針頭大小的紅色丘疹或丘皰疹、密集成片,?！耙蝠W而過度搔抓可致繼發(fā)感染，發(fā)生毛囊炎,、癤或膿腫,。”王永平說,，寶寶起痱子時(shí)護(hù)理很重要,，除了保持居室通風(fēng)散熱，給寶寶穿輕薄,、柔軟,、吸水的純棉織物，并及時(shí)更換汗?jié)褚路?，還要勤用溫水給寶寶洗澡,，并注意保持皮膚干燥。

最讓寶媽們頭疼的濕疹也是夏季多發(fā)的問題,?！皾裾钔磸?fù)發(fā)作，且發(fā)病原因復(fù)雜,，在短時(shí)間內(nèi)不容易治愈,。初起時(shí)為米粒樣大小的紅色丘疹或斑疹，以后逐漸增多,，并伴有小水皰,。小水皰破潰后有黃白色漿液滲出，局部皮膚出現(xiàn)潮紅,。自覺瘙癢,，呈間歇性或陣發(fā)性，常于夜晚加劇,，影響睡眠,。”王永平介紹說，寶寶患上濕疹后要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎,、止癢,、脫敏藥物。

丘疹性蕁麻疹主要與蚊子,、跳蚤,、虱子等昆蟲叮咬有關(guān)。夏季,，嬰幼兒皮膚暴露較多,，在戶外很容易遭受蚊蟲“攻擊”?！斑@種皮疹一般十幾天就可以消退,。”王永平建議,，在剛被叮咬還沒有抓破患處的情況下可局部用硼酸水冷敷,、抹薄荷膏或嬰童用的萬用膏如木瓜膏緩解癢感。如果寶寶將局部抓破,，可使用少量碘酒,、酒精消毒，防止局部感染,。

年輕人：避免曝曬做好防護(hù)

“最近小腿外側(cè)和手臂內(nèi)側(cè)長(zhǎng)了一些紅色小疙瘩,，和痱子很像，非常癢,，一抓更癢,。”市民張先生苦惱地說,，去年就開始長(zhǎng)了,，一開始以為是痱子，涂了一些皮炎平,，沒想到今年又在同樣的位置長(zhǎng)出來了,，試過痱子粉、碘酒,、各種皮膚藥膏,，都沒辦法根治。

“這種皮疹并非痱子,，其實(shí)是夏季皮炎,，常見于30歲以上成年人?！编嵵荽髮W(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師倪文瓊告訴記者，皮疹初起為紅斑，繼之出現(xiàn)密集的小丘疹或丘皰疹,，有瘙癢和輕度燒灼感,，抓后局部常伴糜爛滲出，結(jié)痂及抓痕,，好發(fā)于下肢尤以小腿伸側(cè)為甚,，常對(duì)稱發(fā)生，也可發(fā)生于前臂和軀干部,?！霸摬∨c氣溫和濕度密切相關(guān)，氣溫高,、濕度大且持續(xù)天數(shù)又長(zhǎng)時(shí),，則發(fā)病增多，皮損加劇,，瘙癢明顯,；天氣涼爽后，皮損很快消退而愈,?！蹦呶沫傉f，預(yù)防夏季皮炎應(yīng)穿透氣衣褲,，多喝水,，治療可用冷水沖洗患處，瘙癢嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下涂抹爐甘石洗劑或含激素軟膏,，并結(jié)合口服抗過敏藥物治療,。

夏季也是皮膚科日光性皮膚病患者增多的季節(jié)?！霸谌展庑云つw病中,，多形日光疹患病人數(shù)占60%，而且以中青年女性居多,?！蹦呶沫傊赋觯嘈涡匀展庹钍且环N日光誘發(fā)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,，發(fā)病機(jī)制雖未完全清楚,，但可能與遺傳、內(nèi)分泌,、代謝異常及某些藥物和食物有關(guān),。其發(fā)生相當(dāng)迅速，患者在春夏季只要受到較強(qiáng)日曬數(shù)小時(shí)或數(shù)天后,，面部,、頸部、雙手等部位就會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹,、水皰等多形性皮疹,，而且會(huì)伴有劇烈瘙癢?！氨芄庖欢螘r(shí)間后病情可自行緩解,，但再次日曬，很容易會(huì)再次復(fù)發(fā)且病情會(huì)加重,?！蹦呶沫偺嵝眩@類患者要多參加戶外活動(dòng),，但應(yīng)避免強(qiáng)烈日曬,，可外用遮光防護(hù)劑，并注意保持局部清潔,，預(yù)防繼發(fā)感染,。

倪文瓊提到，還有一種常見的日光性皮膚病為日曬傷,、日光性皮炎,，常發(fā)生于強(qiáng)烈曝曬后，特別是長(zhǎng)期室內(nèi)工作者突然到室外勞動(dòng),、野外活動(dòng)或進(jìn)行較久的日光浴,、在日光下游泳過久等，使得在曝曬的部位出現(xiàn)成片的水腫性紅斑,，邊緣鮮明,，嚴(yán)重者可起水皰，有灼痛的感覺,。如果曬傷的面積太大,，還會(huì)出現(xiàn)全身不適，如寒戰(zhàn)和發(fā)熱等癥狀,。

“一旦發(fā)生日光性皮炎,，不能亂涂藥物和搔抓，可以先用清潔的涼水在紅腫部位濕敷,，涂滋潤(rùn)的保護(hù)霜和激素類軟膏,，不能緩解的一定要去醫(yī)院診治，避免不良后果,?！蹦呶沫傉f。

老年人：謹(jǐn)慎用藥遵醫(yī)囑

與青年人相比,，老年人皮膚表皮和真皮接觸面積縮小,，營(yíng)養(yǎng)交換減少,；而且，隨著黑色素細(xì)胞每十年10%～20%的減少,，皮膚防護(hù)紫外線的能力降低,，皮膚免疫作用下降,，容易發(fā)生皮膚癌,、帶狀皰疹、壞疽性帶狀皰疹,、銀屑病,、濕疹、扁平苔蘚,、紅皮病等各種皮膚病,。

由于老年人神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，即使患同一種皮膚病,，老年人的臨床癥狀,、體征、病程的長(zhǎng)短和預(yù)后也有很大的差別,。倪文瓊說,，老年人患帶狀皰疹病情往往比較嚴(yán)重，有可能引起全身感染,，并發(fā)肺炎,、腦損害等。

老年人患了皮膚病后,，還容易并發(fā)其他疾病,。“如患了銀屑病,、濕疹或扁平苔蘚時(shí),，可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t皮病，也可發(fā)生細(xì)菌感染,，病變時(shí)輕時(shí)重,，持續(xù)多年，甚至因并發(fā)癥而死亡,?！蹦呶沫偨榻B，老年人發(fā)病較隱蔽,，“當(dāng)癥狀明顯時(shí),，所患的皮膚病已向嚴(yán)重方面發(fā)展，病程綿長(zhǎng),，恢復(fù)也緩慢,?！?/p>

老年人由于各器官功能逐漸衰退，藥物在體內(nèi)的吸收,、分布,、代謝、排泄及作用,，均與青壯年有很大差異,。倪文瓊介紹，藥物不良反應(yīng)在70歲以上老年人中發(fā)生率相對(duì)較高,?！耙虼耍夏耆擞盟帟r(shí),，要根據(jù)器官生理功能減退的特點(diǎn),，遵循少而精原則，并且注意個(gè)體差異,?！蹦呶沫偺貏e提醒，高齡者一般給成人量的1/2,，要掌握最優(yōu)用藥指征,，可用外用藥物治療的就不要內(nèi)服，還要避免治療其他疾病與治療皮膚病的藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)產(chǎn)生相互作用,。

最后,，倪文瓊表示，老年皮膚病和其他疾病一樣均重在預(yù)防,，要合理健康應(yīng)對(duì)生活,，對(duì)于某些皮膚病如濕疹、銀屑病,、酒渣鼻,、脂溢性皮炎等，要注意限制食用魚,、蝦,、蟹等海鮮和辛辣性食物。同時(shí),，用平和的心態(tài)面對(duì)生活,，增強(qiáng)體質(zhì)，改善健康狀況,，做到“無病早防,，有病早治”。(記者 葉陽歡)

受訪專家

王永平 長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師

倪文瓊 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師