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很多學(xué)過中醫(yī)的小伙伴都知道,，在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課本中沒有設(shè)立高血壓的章節(jié)，而是將高血壓歸到眩暈證的章節(jié)里,。眩暈確實是一個非常常見的病癥,，高血壓、低血壓,、美尼爾綜合癥,、腦動脈硬化、腦供血不足,、貧血,、神經(jīng)衰弱等等，都出現(xiàn)眩暈的癥狀,。眩暈最早見于《內(nèi)經(jīng)》,，稱之為“冒眩”,?！端貑枴氛J為：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”,。意思是,，只要見到眩暈,，都可從肝論治?！鹅`樞》則說：“上虛則眩”,。認為眩暈屬于虛證,。到了漢代張仲景先生，他提出了一個全新的看法：痰飲是眩暈的重要致病因素之一,?！督饏T要略》：“心下有支飲，其人苦冒眩,，澤瀉湯主之”,。到了金元時期，中醫(yī)發(fā)展到了一個新的階段,，大家對眩暈的概念,，病因病機的看法形成了幾大主要觀點：有的主張從風(fēng)火立論，走的是從肝論治的路子,。有的認為“無痰不作?！保e雙手站張仲景,。有的認為“無虛不作?！保瑘猿盅炇翘撟C,。到了《醫(yī)學(xué)正傳-眩運》：“大抵人肥白而作眩者,，治宜清痰降火為先，而兼補氣之藥,。”到了金元時期,，中醫(yī)發(fā)展到了一個新的階段，大家對眩暈的概念,，病因病機的看法形成了幾大主要觀點：有的主張從風(fēng)火立論,，走的是從肝論治的路子。有的認為“無痰不作?！?，舉雙手站張仲景。有的認為“無虛不作?！?，堅持眩暈是虛證。到了《醫(yī)學(xué)正傳-眩運》：“大抵人肥白而作眩者,，治宜清痰降火為先,，而兼補氣之藥,。”痰濕中阻，風(fēng)痰上擾,，是眩暈證中比較典型常見的一種,，這類人的病理特點是：眩暈，惡心嘔吐,，舌苔白膩,。尤其在頭暈的那幾天，感覺跟暈車暈船一般,，還會伴有腹脹不消化,、犯惡心的癥狀，典型的痰濕中阻,，風(fēng)痰上擾,。中醫(yī)所說的痰可分為狹義和廣義兩種。狹義之痰是指咳嗽時吐出的痰涎,，廣義之痰泛指人體氣血不和所引起水液代謝失調(diào)的病理性產(chǎn)物,。關(guān)于水液代謝，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·經(jīng)脈別論》中說：“飲入于胃,，游溢精氣,，上輸于脾。脾氣散精,，上歸于肺,，通調(diào)水道，下輸膀胱,。水精四布,，五經(jīng)并行。”明代醫(yī)家李中梓引述原文后說：“水精四布,，五經(jīng)并行，何痰之有,？”可見,，人體津液之所以能夠輸布，全賴氣化的正常運行,、水道的通調(diào),。凡一切引起氣化不利的因素影響了肺、脾,、腎,、三焦的功能，水津不能正常輸布與五經(jīng)并行,，過剩的水液積留生濕,，積飲凝結(jié)即為痰,。張景岳也指出痰的實質(zhì)即是水,。無形之痰,，隨氣升降，流動不測,，周身內(nèi)外,，五臟六腑，無處不到,。為喘，為咳嗽,，為嘔,，為瀉，為眩暈,，為怔忡驚悸,，為寒熱腫痛，為痞滿膈塞,，或渾身習(xí)習(xí)如蟲行,，或身中結(jié)核不紅不痛，乃至癲狂癱瘓,，婦人經(jīng)閉帶下,，小兒驚風(fēng)抽搐。可見,，痰濕泛濫,，聚集頭部，影響清陽上升是風(fēng)痰型眩暈的主要病機,。該如何應(yīng)對,？健脾袪濕，化痰熄風(fēng),。清代名醫(yī)程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟》中記載的半夏白術(shù)天麻湯,，可以治療此類眩暈，療效顯著,。半夏白術(shù)天麻湯組成：半夏9克,、炒白術(shù)12克、天麻9克,、 茯苓9克,、陳皮9克 甘草3克、生姜3片,、大棗3枚其實,，本方是在祛痰圣方——二陳湯的基礎(chǔ)上加減的,，其中半夏、陳皮,、茯苓,、炙甘草、生姜是二陳湯的組成,，燥濕化痰,，在此基礎(chǔ)上加加白術(shù)健脾燥濕，天麻平肝熄風(fēng),。半夏,，半夏性辛散溫燥,，入脾胃兼入肺經(jīng)，燥濕健脾,、和胃止嘔的功效不錯,，化痰濕之效更搶眼。毫不夸張,，用祛痰神器來稱呼半夏,，絕對是實至名歸。很多化痰的方子中都會用到半夏,。半夏性子很猛烈,，藥效很強，又是溫的,，又能降氣,，性溫可以把痰給溫化了，降氣呢就可以推動痰濕往外走,。既能化痰,，又能推動痰濕，簡直是一舉兩得了,。有很強的的降逆作用,，在各種痰癥，比如痰多咳喘,，痰飲眩悸,，風(fēng)痰閉塞清陽所致眩暈，痰氣上逆而致頭痛的治療方面,，表現(xiàn)一流,。炒白術(shù)這個補虛藥在這個方中的表現(xiàn)非常亮眼，它是將蜜炙麩皮撒入熱鍋內(nèi)，待冒煙時加入白術(shù)片,，炒至焦黃色,、逸出焦香氣，取出,，篩去蜜炙麩皮而得,。白術(shù)，除了補氣之外,，還有一個更重要的功效就是健脾祛濕,，是祛濕的神藥，仲景很多祛濕的方子中就用到了白術(shù),，一切脾胃虛弱,、痰濕困脾之癥都離不開它。白術(shù)有一股很好聞的氣味,，凡是帶有香味的藥都有醒脾的功效,，白術(shù)還有帶有一絲絲甜味，甘味入脾,，白術(shù)性溫，還有一定的燥性,，脾喜溫喜燥,，所以能夠燥濕健脾。 天麻,，又稱定風(fēng)草,，是一味平肝熄風(fēng)定驚的良藥。天麻地上莖全株不含葉綠素,，單一直立,，宛如箭桿，藥諺云：赤箭鉆天,，有風(fēng)不動能定風(fēng),，無風(fēng)自動可驅(qū)風(fēng)。因此又名赤箭,、定風(fēng)草,、神草。天麻有很強的祛風(fēng)作用,，《本草匯言》說：“天麻主頭風(fēng),，頭痛，頭暈虛旋,，癲癇強痙,，四肢攣急，語言不順，一切中風(fēng),，風(fēng)痰,。”天麻天麻質(zhì)潤多液，能養(yǎng)血息風(fēng),，滋補肝陰,，對于肝陽上亢導(dǎo)致的眩暈、頭痛有奇效,。健脾用什么呢,？陳皮、茯苓和甘草,。陳皮,，這個藥大家都很熟悉,，很多調(diào)料里都有陳皮的成分,，很多小伙伴煲湯,、煮茶時非常喜歡放點陳皮，氣味芳香沁鼻,，令人心曠神怡。 陳皮入肺,、胃經(jīng),，最擅長理肺胃之氣，最主要的是能夠健脾,，陳皮性溫，脾得溫則運,。所以陳皮能夠溫脾，讓脾健運起來。陳皮的清香之氣能夠醒脾,，能夠化濁,。痰濁去除,，再加上陳皮的理氣作用,，會使慵懶中醒來,，它就會賣力地干活，而且干得很痛快,。茯苓淡滲利濕,，可以使痰濕直接從小便中排出去，仲景很多祛濕治療水腫的方子都喜歡用茯苓,，茯苓還能健運脾胃,，為脾味運化增強動力，和陳皮相配伍簡直絕妙,。甘草則是直接補脾的，補充脾胃的津液氣血，張仲景補脾最喜歡用甘草。甘草等于直接補充物資,，陳皮等于加強交通運輸能力,，補了脾又健了脾，脾的問題就解決了,，痰的來源就解決了另外，生姜,、大棗也能補脾益氣，保護脾胃,，防止諸藥損傷脾胃，兩者相配既可以健脾暖胃,，調(diào)和氣血,。再說一下本方的適應(yīng)病癥特點：頭暈、頭痛,、伴有腹脹,、不消化、舌苔厚者,。注：病情嚴重者，建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,。
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