卵巢絨毛膜癌可分為妊娠性和非妊娠性絨癌，前者占多數(shù),，主要由子 宮,、輸卵管妊娠性絨癌轉(zhuǎn)移而來(lái)，后者稱(chēng)原發(fā)性絨 癌,兩者在腫瘤的 遺傳學(xué)起源及對(duì)化療的敏感性上均不同,。本文主要 指后者

    又稱(chēng)卵巢非妊娠性絨癌

     由卵巢生殖細(xì)胞中的多潛能細(xì)胞向胚外結(jié) 構(gòu)(滋養(yǎng)細(xì)胞或卵黃囊等)發(fā)展而來(lái)

    類(lèi)型

    單純型：少見(jiàn)

     混合型：多見(jiàn),，在其他惡性生殖細(xì)胞腫 瘤中同時(shí)存在絨癌成分，如未成熟畸胎 瘤,、卵黃囊瘤,、無(wú)性細(xì)胞瘤等

   大體病理及手術(shù)所見(jiàn)：多為單側(cè)，右側(cè)多見(jiàn),，較大,，有包膜、實(shí)性,、質(zhì)軟而脆,、易碎的出血性腫物；多為棕紅色,，有廣泛出血,、壞死，常常在腫瘤 邊緣找到少量存活的瘤組織,；如為混合型可出現(xiàn)其他生殖細(xì)胞腫瘤的形態(tài) 

    顯微鏡下特征：有細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞混合構(gòu)成的條 索或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),，合體滋養(yǎng)細(xì)胞可分泌HCG

    鏡下形態(tài)同子宮絨癌

    腹痛、盆腔包塊,；不規(guī)則陰道出血

    其他癥狀：發(fā)熱,；發(fā)現(xiàn)在青春期前者可表現(xiàn)為性早熟；實(shí)驗(yàn)室檢查HCG升高

    年齡：可發(fā)生于任何年齡,，但青春期多發(fā),，平均 年齡約20歲，極少數(shù)單純型非妊娠性絨癌 發(fā)生在育齡婦女,，但常不能除外卵巢妊娠 性絨癌

   自然病史與預(yù)后：惡性度極高,，預(yù)后差,，病情發(fā)展快，短期 內(nèi)死亡,；隨著手術(shù)及化療的綜合治療,，預(yù)后有所改善 治療

    附件區(qū)實(shí)性腫物，因常合并出血而密度不均,，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查HCG升高

    CT,、MRI的表現(xiàn)為來(lái)自卵巢的單側(cè)、實(shí)性腫 物,，富含血供,，常伴有出血、壞死和囊變 超聲的表現(xiàn)可能為實(shí)性,、囊性或混雜性腫塊, 血供較豐富