腦腫瘤又稱顱內腫瘤,，可發(fā)生于任何年齡,，分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。顱內腫瘤超過120種,，約占全身腫瘤的5%,，占兒童腫瘤的70%,，而其他惡性腫瘤最終會有20%~30%轉入顱內,，預后極差。

中醫(yī)學雖無腦瘤之名,，根據腦腫瘤的臨床表現(xiàn),，本病可見于“頭痛”、“眩暈”、“嘔吐”,、“中風”,、“癲癇”等病中。現(xiàn)將運用中醫(yī)藥辨治本病體會介紹如下,。

一,、先別陰陽，次分虛實

在引起腫瘤的諸多因素中,，陰陽失衡是最根本原因,。一方面，腦為元神之腑,，真氣之所匯聚,，真氣者元陽也；又腦為髓之海,，髓由腎精所充,，乃元陰之宅也，腦之真氣與髓液關乎著元陰元陽,，陰陽失衡是導致腦腫瘤產生的基本矛盾,。另一方面，正氣強弱與邪氣盛衰決定了疾病的治療與轉歸,，腦瘤術后,、放療、化療后或晚期保守治療患者,，根據其邪正盛衰,、臨床表現(xiàn)、舌脈等情況的不同,，分清虛實,，對患者的疾病轉歸起著很重要的作用。故腦

腫瘤辨證應先別陰陽,，次分虛實,。

二、從臟治腦,，腦腑自安

人體是一個有機的整體,，腦病可及五臟，同樣五臟病變也可及腦,，故診治腦腫瘤可從臟論治,。如腦與肝，腦腫瘤患者出現(xiàn)眩暈,、痙厥,、頭痛,、癲狂等癥狀，通過涼肝熄風,、平肝潛陽等,，使肝魂得藏，而腦神自安其宅,；又如腦與脾,，腦腫瘤患者出現(xiàn)頭暈、神疲乏力,、氣短懶言等癥狀,，常通過補中益氣、升理清陽,，使脾意得安,，而腦神亦安；再如腦與腎,，腦腫瘤患者出現(xiàn)髓海不足,，見腦轉耳鳴、眩暈,、健忘,、腰酸等癥狀，常通過補腎填精,，使腎精充而腦神安,。

1、髓海不足

《靈樞·海論》云：“髓海不足,，則腦轉耳鳴,，脛酸眩冒，目無所見,，懈怠安臥,。”因腎主骨生髓,，充于腦,，若腎精不足，髓海虧乏,，則出現(xiàn)目眩,、耳鳴、頭低,、神疲,、不能久立、行走搖晃不穩(wěn)等癥狀,。治宜填精補腎,，腎精充，髓海得養(yǎng),，則腦髓自充,，腦病自愈，用六味地黃丸加減治療,。若偏腎陽虛者,，常以天絲丸（巴戟天、菟絲子）或腎氣丸為主加減,；若偏于腎陰虛者,，則常以二至丸（女貞子、墨旱蓮）或大補陰丸為主加減,。

2,、上氣不足

《靈樞·口問》云：“上氣不足，腦為之不滿,，耳為之苦鳴,，頭為之苦傾，目為之眩,?！逼渲械纳蠚饧粗改X之真氣。上氣不足即由平日神機暗損,，營血暗耗,，以致腦氣不足，腦失所養(yǎng),，而出現(xiàn)的耳鳴,、頭傾、目眩,、健忘,、神疲、氣怯,，甚至肢體麻木等癥狀,，嚴重者還可見暈厥。治宜補養(yǎng)中氣,，升理清陽,。因腦之真氣為先天元氣與后天水谷精氣化生而成，水谷精氣即中氣,，若使中氣充,，元氣足，則腦氣自足矣,，常以自擬方益元湯 （人參,、黃芪,、茯苓、豬苓,、枸杞子,、女貞子）加減治療。若衛(wèi)陽不固,，自汗時出,，可加重黃芪用量，再加防風,、浮小麥等固表止汗,；若氣血兩虛，面色少華,、心悸失眠者,，可加熟地黃、阿膠,、何首烏等滋補陰血,；若氣虛及陽，兼見畏寒肢冷,、腹中隱痛等陽虛癥狀,，可加桂枝、干姜,、附子等溫補陽氣,。

3、痰凝腦竅

腦為至清之腑,，邪不能犯,，犯之則病。若臟腑氣機不暢,，體液循環(huán)受阻,，導致痰濁內生，痰濁蒙蔽清竅,，阻滯于腦腑或腦絡,，神明受擾，則表現(xiàn)出面色暗滯,、精神抑郁,、神識迷蒙、急躁易怒,、哭笑無常,、夜不入寐、飲食減少,、舌苔厚膩,、脈沉弦滑等癥狀,，治宜燥濕化痰，軟堅散結,，常以半夏白術天麻湯加減治療,。痰凝腦竅可因痰的變化而出現(xiàn)復雜多樣的臨床表現(xiàn)，若因痰蒙腦竅（心竅）,，可見昏迷不??；若痰火蒙閉清竅,，可見狂妄；若痰郁氣結,，可見癲證,；若風動痰升，可見癲癇,、卒中發(fā)作,，出現(xiàn)痙攣、抽搐等癥狀,；痰阻經絡可致肢體麻木不仁或半身不遂,。因此，根據痰的不同,，還應酌加黃芩,、桑白皮、浙貝母等清熱化痰藥,，或全蝎,、鉤藤、僵蠶等祛風止痙藥,，或桃仁,、紅花、水蛭等活血通絡藥,。

4,、瘀阻腦絡

現(xiàn)代環(huán)境中的物理、化學性致癌因子及病毒等侵入人體,，影響氣血流暢,，阻滯腦絡，引起頭刺痛固定不移,、健忘恍惚,、半身不遂、失語,，或發(fā)狂,、舌紫暗,、舌面瘀斑、舌下絡脈瘀阻,、脈沉弦或弦澀等,。治宜活血化瘀，軟堅散結,，使腦絡氣血通暢,，則腦瘤易消。常以通竅活血湯加減,，若兼見神疲乏力,，脈細弱無力，為氣虛血瘀,，可加黃芪,、黨參等補氣行血；若頭痛劇烈,，可酌加僵蠶,、地龍、全蝎,、蜈蚣等蟲類搜風通絡之品,。

5、肝陽上亢

肝體陰而用陽,，內藏魂,，若精神情志失調，肝失疏泄,，氣郁日久化火,，肝陽偏亢，上擾清竅,，又肝腎精血虧虛,，水不涵木，陽氣郁逆化風而上擾腦海,，占據清陽之位,，則表現(xiàn)為頭痛頭暈、耳鳴目眩,、心煩易怒,、面紅目赤、失眠多夢,、肢體麻木等,。治宜平肝潛陽，補益肝腎，常以天麻鉤藤飲加減治療,。若陰虛較甚者,，可加用麥冬、玄參,、生地黃等滋補肝腎之陰,；便秘者，可加用大黃,、芒硝以通腑泄熱,；若眩暈欲仆、嘔惡,、手足震顫者,，可加用龍骨、牡蠣,、珍珠母等鎮(zhèn)肝熄風之品,。

三,、平心食素,，預防復發(fā)

平心食素是預防腫瘤復發(fā)的原則，建議患者保持心情恬淡,，避免心理負擔過重,；盡量不食用含生長激素過多的食物、無鱗的魚,、辛辣肥甘等,，不宜過于進補，應當偏素食,。對于一些病情相對穩(wěn)定的腦腫瘤患者,，在經過手術、放療,、化療及中藥治療2年以上者,，不宜急于停藥，在每年的清明及冬至節(jié)氣前及后1個月左右,，應繼續(xù)服用中藥鞏固療效,。根據“天人相應”理論，人體內陰陽之氣是和自然界陰陽之氣的變化相統(tǒng)一的,，清明為陽氣升發(fā)將至盛極之時,，腫瘤借助陽氣升發(fā)之勢容易復發(fā)；冬至則為陰氣極盛,、陽氣極弱之時,，缺少了陽氣的遏制，腫瘤也容易復發(fā),。此時借助中藥來調整機體陰陽,，有助于預防腫瘤復發(fā),。同時補腎有助于預防腦腫瘤復發(fā)轉移。故此常給腦腫瘤術后或放療,、化療后患者加用天絲丸,、二至丸等補腎之品。