是什么原因讓兩位老人家的骨骼變得如此脆弱，不堪一摔呢?

答案是骨質(zhì)疏松,。

可是兩位老人家都覺得自己身體一向健康,，根本不知道自己患有骨質(zhì)疏松癥。那么,，就讓我們來好好聊聊骨質(zhì)疏松癥,，解開這個“沉默殺手”的面紗。

到底什么是骨質(zhì)疏松呢?

骨質(zhì)疏松是最常見的骨骼疾病,，它是一種以骨量低,，骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加,，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病,。

換句話說，這種疾病會導(dǎo)致骨骼變得脆弱,，像玻璃一樣易碎,。即便是在站著時發(fā)生最輕微的摔倒，哪怕是打噴嚏或彎腰提東西時,，骨質(zhì)疏松癥患者也會發(fā)生骨折,。

骨質(zhì)疏松癥的一大特點是可能不會產(chǎn)生任何特定的癥狀，因此也被稱為“沉默殺手”,。在病情惡化至末期之前,，通常不會被察覺。

而實際上骨質(zhì)疏松癥是非常普遍的疾病,，根據(jù)2011年的調(diào)查報告：我國50歲以上人群中,，女性每5人,、男性每7人中即有1名骨質(zhì)疏松癥。隨著人口老齡化的進展,，估計骨質(zhì)疏松癥的患病率還會進一步增長,。

其實人體的骨骼是一種不斷分解和更新替換的活組織。在我們年輕時,，人體制造的骨骼比分解的骨骼多,，因此隨著身體的成熟，骨骼也在生長,。大約到35歲時,，身體內(nèi)的骨量達到高峰。此后相當長的一段時間,，骨骼的代謝保持平衡,。

而隨著年齡的老化，尤其是女性絕經(jīng)后和男性進入老年以后,，我們流失的骨質(zhì)會多過身體新生產(chǎn)的骨質(zhì),，這時候如果不及時干預(yù)，就可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,。

骨質(zhì)疏松癥有許多危害,，其中最嚴重的并發(fā)癥是骨質(zhì)疏松骨折,，以脊柱骨折、髖部骨折和手腕骨折最為常見,。全球50歲或以上人群,，每3位女性或每5位男性中就有一人會因骨質(zhì)疏松而骨折，按時間來算,，每3秒就會發(fā)生一例骨質(zhì)疏松骨折,。

雖然老年人骨骼會退化,，易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥,，但是，如果積極采取預(yù)防措施,，是可以延緩這一退化過程,，從而延緩和減輕骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會制定的《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2017)》,，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)措施包括：

建議攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食,，推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8～1.0g/kg體質(zhì)量,，并每天攝入牛奶300ml或相當量的奶制品。

建議上午11：00到下午3: 00間,，盡可能多地暴露皮膚于陽光下曬15～30min(取決于日照時間,、緯度、季節(jié)等因素),，每周兩次,，以促進體內(nèi)維生素D的合成，盡量不涂抹防曬霜,，以免影響日照效果,。但需注意避免強烈陽光照射，以防灼傷皮膚,。

建議進行有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療,。運動可改善機體敏捷性、力量,、姿勢及平衡等,，減少跌倒風(fēng)險。運動還有助于增加骨密度,。

由此可見,，雖然骨質(zhì)疏松癥好發(fā)于老年人，但它并不是正常的生理老化現(xiàn)象,，而是一種可控可防的慢性疾病,。那么，我們?nèi)绾沃雷约菏欠窕加泄琴|(zhì)疏松癥或有骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險呢?

有許多因素或現(xiàn)象可能提示患有骨質(zhì)疏松癥,，其中最常見包括：

50歲以上的人在低創(chuàng)傷,，通常是平地摔傷后發(fā)生骨折;

老年人身高下降超過4厘米;

長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物;

身體虛弱和體重不足;

父母有骨質(zhì)疏松或髖部骨折的病史。

而檢測自己是否有骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險的快捷方法是在家自測：

  

國際骨質(zhì)疏松癥基金會(IOF)

骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險一分鐘測試題

溫馨提示:測試題共19道,，可滑動查看,。

1 父母曾被診斷有骨質(zhì)疏松或曾在輕摔后骨折?

2 父母中一人有駝背?

3 實際年齡超過40 歲?

4 是否成年后因為輕摔后發(fā)生骨折?

5 是否經(jīng)常摔倒(去年超過一次)，或因為身體較虛弱而擔(dān)心摔倒?

6 40 歲后的身高是否減少超過3cm 以上?

7 是否體質(zhì)量過輕?(BMI 值少于19)

BMI = 體重(kg) ÷ 身高的平方(㎡)

8 是否曾服用類固醇激素連續(xù)超過3個月?

9 是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?

10 是否被診斷出有甲亢或是甲旁亢,、1 型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養(yǎng)不良?

11 女士回答：是否在45 歲或以前就停經(jīng)?

12 女士回答：除了懷孕,、絕經(jīng)或子宮切除外,，是否曾停經(jīng)超過12 個月?

13 女士回答：是否在50 歲前切除卵巢又沒有服用雌/孕激素補充劑?

14 男性回答：是否出現(xiàn)過陽萎、性欲減退或其他雄激素過低的相關(guān)癥狀?

15 是否經(jīng)常大量飲酒(每天飲用超過兩單位的乙醇,，相當于啤酒1 斤,、葡萄酒3 兩或烈性酒1 兩)?

16 目前習(xí)慣吸煙，或曾經(jīng)吸煙?

17 每天運動量少于30 min?(包括做家務(wù),、走路和跑步等)

18 是否不能食用乳制品,，又沒有服用鈣片?

19 每天從事戶外活動時間是否少于10 min，又沒有服用維生素D?

上述問題,，只要其中有一題回答結(jié)果為“是”,，即提示存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險，并建議進行骨密度檢查,。

確診骨質(zhì)疏松癥需要做骨密度檢查,，骨密度的測量方法很多,，其中雙能X線吸收測定法(DXA)是目前骨質(zhì)疏松癥診斷的金標準。

對于對已經(jīng)確診的骨質(zhì)疏松癥患者,，非常重要的一點使在生活中要預(yù)防跌倒,，包括：

• 保持家里地面干燥、及時清理雜物;
  

• 浴室做好防滑措施,，加固扶手;

• 選擇合腳的鞋子和衣服;

• 外出時使用拐杖,。

• 并且不要服用會讓人昏昏欲睡或可能過度降低血壓的藥物，以免增加跌倒的風(fēng)險,。

最后要強調(diào)的是,，治療骨質(zhì)疏松并不是我們通常認為的單純補充鈣和維生素就可以的，而是包括生活方式調(diào)整,、運動康復(fù)和服用抗骨質(zhì)疏松藥物等在內(nèi)的綜合性,，長期性治療過程。

對已確診骨質(zhì)疏松癥或骨質(zhì)疏松風(fēng)險較高的患者,，一定要到醫(yī)院尋求規(guī)范化的治療,。

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