頑固性失眠不僅讓患者備受煎熬,,還會極大影響患者的神經(jīng)系統(tǒng),,乃至全身健康。長期失眠的患者還常伴有頭暈頭痛,、心慌不適等癥狀。今天,,小編將為大家介紹的這首經(jīng)方,,不僅擅長治療邪郁少陽引起的失眠,,而且對于心律不齊、高血壓,、精神抑郁,、心絞痛等病都有良效。 《傷寒論》第107條 傷寒八九日,,下之,,胸滿煩驚,小便不利,,譫語,,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,,柴胡加龍骨牡蠣湯主之,。 柴胡四兩,龍骨,、黃芩,、生姜(切)、鉛丹,、人參,、桂枝(去皮)、茯苓各一兩半,,半夏(洗)二合半,,大黃二兩,牡蠣(熬)一兩半,,大棗(擘)六枚,。 上十二味,以水八升,,煮取四升,,內(nèi)大黃,切如棋子,,更煮一兩沸,,去滓,溫服一升,。本云柴胡湯,,今加龍骨等。 傷寒表閉,,邪郁化熱,易傳少陽,,或傳入少陽與陽明經(jīng),。外感誤下,,必傷胃氣,外邪易乘虛內(nèi)陷,。至于是否內(nèi)陷,?內(nèi)陷傳入何經(jīng)何臟?尚須結(jié)合所見脈證來判斷,。 因少陽經(jīng)循行于胸脅處,,邪陷少陽,,故郁結(jié)于少陽經(jīng)脈,易見胸脅滿痛,,右脅叩痛之癥,。少陽三焦,為氣機通行之道,,邪郁少陽,,易郁氣機,郁而化熱,,故易心煩多怒等郁火之證,。 膽郁化火,,乘中氣之虛,必克脾胃,。膽郁胃滯,,飲食不化,停而為痰為飲,。少陽郁火,,復夾胃中痰飲,上逆為患,。痰火擾心,,則心悸易驚;痰火上蒙心包,,則神昏譫語,。 此外,臨床所見外感病之譫語,,多有陽明腑熱,,或血分瘀熱,上熏神明之因。 如果邪郁偏于膽,,則易犯胃乘脾,,故多見胃腸癥狀,。如果邪郁偏于三焦,則易致氣化不利,,水道不暢,,故多見“小便不利”“一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)”等水濕內(nèi)停之癥,。 傷寒誤下,,邪郁于少陽,累及于三焦,,致三焦氣化不利,,水濕內(nèi)停,故見“小便不利”“一身盡重,,不可轉(zhuǎn)側(cè)”,。 邪郁少陽,累及于膽,,致膽郁犯胃,,食入不化,停而生痰,;膽郁化火,,夾胃中停痰,上逆擾心,,故見“胸滿,,煩,驚”,;膽郁氣逆,,累及于陽明大腸,致腑氣不降,,大腸濁熱上熏神明,,故見“譫語”。 總之,,邪郁少陽,,累及三焦與膽,終致膽郁氣逆,,痰火擾心,,三焦水道不利,水濕內(nèi)停,。 清透少陽郁火,。加大黃:清降陽明濁熱,;大黃兼入血分,引血下行,,有助于氣火的下降,。三藥合用,清降少陽郁火與陽明的濁熱,。 研究《傷寒論》會發(fā)現(xiàn),,凡是表邪內(nèi)陷,導致氣機上沖者,,張仲景都用桂枝平?jīng)_降逆,,如桂枝湯類、苓桂劑,;凡邪陷膀胱,,導致的膀胱氣化不利者,常有桂枝氣化膀胱,,通利小便,,如五苓散;凡風寒內(nèi)陷厥陰肝經(jīng),,導致肝經(jīng)寒凝不通者,,常用桂枝溫肝散寒,溫通血脈,,如溫經(jīng)湯,、當歸四逆湯。 少陽郁熱,,累及三焦氣化,,導致水道不利,張仲景常用柴胡黃芩配桂枝來治療,。因為桂枝入厥陰經(jīng),,辛溫散寒,開肝寒之郁,,因為肝寒而郁逆,,易動沖氣,易肝郁氣逆,,故桂枝有平?jīng)_降逆,、氣化膀胱之效。關(guān)于桂枝的特性,,后文有重點論述,。 此處用桂枝配茯苓,平?jīng)_降逆、溫陽祛飲,,解決三焦氣化不利,,水濕內(nèi)停。 重鎮(zhèn)安神,,安定魂魄,。張錫純的經(jīng)驗是:龍骨牡蠣,但斂正氣,,不斂邪氣,。 墜降痰濁,重鎮(zhèn)安神,,對痰火上沖所致的譫語,、癲癇、狂躁等精神癥狀有特效,。 因瘀熱或者火逆所致的精神神經(jīng)癥狀,,以大黃為最好。因為大黃能瀉心火,,降肝膽之火,,降陽明之濁熱,又入血分,,引瘀血與火邪下降,,代表方如抵擋湯、桃核承氣湯等,。 因痰氣火膠結(jié)所致的癲癇,、狂躁、驚悸等頑固性精神神經(jīng)疾病,,單用柴,、芩、硝、黃,、半夏,、茯苓等清熱化痰藥,是很難將膠結(jié)的痰火分開,,唯有鉛丹有墜降頑痰之效,。此方用鉛丹,正是為了墜降痰火,,將膠結(jié)之痰火分開,,同時還有很強的重鎮(zhèn)安神作用。 具甘緩之性,,一則影響鉛丹墜降痰火的功效,;二則鉛丹有小毒,加用甘草后,,不利于鉛毒的排盡,。所以本方用小柴胡湯獨去甘草。 總之,,全方清降少陽郁火,,通降陽明腑熱,化痰降逆,,墜降痰火,,補心氣而重鎮(zhèn)安神。 結(jié) 果 |
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