偏頭痛,,一個令人“頭疼”的頑疾,。除了頭疼,,它還經(jīng)常伴隨著惡心、嘔吐,、怕光,、怕噪音等癥狀。影響患者的生活之類,,讓人痛苦不已。究廣東省中醫(yī)院腦病內(nèi)科華榮 竟該怎么辦呢,? 下面就由華榮教授根據(jù)多年的從醫(yī)經(jīng)驗,,為我們一一解說偏頭痛。 指導(dǎo)專家:廣東省中醫(yī)院腦病一科主任醫(yī)師 華榮 什么是偏頭痛,? 華榮教授談到,,偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾患,,多起病于兒童和青春期,中青年期達發(fā)病高峰,,以女性多見,,男女患者比例約為1:2~3,患病率為5%~10%,,常有遺傳背景。 偏頭痛有何征兆,? 華榮教授師承被譽為“脾胃病國手”的李振華國醫(yī)大師,,她從數(shù)十年臨床經(jīng)驗認為,,偏頭痛的好發(fā)部位為肝膽經(jīng)的循行部位。精神刺激是偏頭痛重要的始動因素,情志不遂,、肝失疏泄,、氣機郁滯,、逆而上沖,發(fā)為頭痛,。 1 視覺先兆 偏頭痛先兆癥狀是在頭痛之前或頭痛發(fā)生時,,常以可逆的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為先兆,最常見為視覺先兆,,如視物模糊,、暗點、閃光,、亮點亮線或視物變形,;其次為感覺先兆,感覺癥狀多呈面-手區(qū)域分布,;言語和運動先兆少見,。 2 脾胃系統(tǒng)先兆 偏頭痛發(fā)病雖然與肝相關(guān),然而大多數(shù)伴發(fā)脾胃系統(tǒng)的癥狀,,伴發(fā)焦慮,、失眠、健忘,、惡心嘔吐,、反胃、心煩,、頭暈等,,有些甚至劇烈嘔吐。這是因為肝氣犯胃導(dǎo)致反酸,、噯氣頻頻,。 引起偏頭痛的壞習(xí)慣 飲食不節(jié),過食生冷,、油膩之品:導(dǎo)致胃脘部脹痛不適或便溏,,也會誘發(fā)偏頭痛發(fā)作,。 長期從事腦力工作:思考時間很長,,思則氣結(jié)、勞倦熬夜,;甚至經(jīng)常加班,,十分容易損傷脾胃,導(dǎo)致中焦樞機不利,升降失常,,進而影響頭部氣血正常運行,,最終頭痛發(fā)生。 而且地區(qū)的影響也很大,,像南方地區(qū)受氣候潮濕炎熱,、飲食影響,脾胃損傷的較厲害,,所以偏頭痛的人群也比較集中,。 “解郁和中”湯,巧治偏頭痛,! 國醫(yī)大師李振華認為,,脾胃病發(fā)病過程中脾常虛,肝常郁,,胃常滯,,很少單獨為病。華榮教授經(jīng)過多年的臨床實踐觀察發(fā)現(xiàn):偏頭痛與肝,、脾,、胃密切相關(guān),三位一體相互影響,。 而華榮教授則談到,,基于對偏頭痛病機認識,治療以健脾和中,,疏肝止痛,,調(diào)暢氣機為法,使脾胃升降出入氣血和順則頭痛減輕并治愈,。 根據(jù)多年的案例分析及實踐總結(jié),,華榮主任自創(chuàng)了一種治療偏頭痛的有效湯劑——“解郁和中”湯?;痉剿幱沙窗仔g(shù),、茯苓、法夏,、厚樸,、延胡索、桂枝,、白芍等組成,,并依據(jù)臨證脾虛、肝郁,、胃滯各自的偏重,,頭痛部位等原則適當加減。如:經(jīng)前期加郁金,菊花;經(jīng)后期加當歸,,仙鶴草,;脾虛為主加黨參,黃芪,;肝郁甚者,,加郁金、香附,;食少胃脹,,胃氣上逆者,加萊菔子,、麥芽,、丁香、柿蒂,;反酸者,,加左金丸;便秘者,,加火麻仁,。經(jīng)過華榮教授診治過的病例,在發(fā)作期服用,,1—2周即可見效,;緩解后堅持治療1~2月,發(fā)作頻率及程度可明顯減輕,,治效者眾,。 經(jīng)典案例 59歲的陳女士,一直被反復(fù)發(fā)作的左側(cè)頭痛所困擾,。最近,,時常失眠且頭痛加重,以脹悶痛為主,,時發(fā)時止,。她的偏頭痛,中醫(yī)辨證為肝郁脾虛,,以健脾疏肝,,解郁和中,調(diào)暢氣機為治法,,華榮主任給喝了“解郁和中”湯,,共服6劑。再次復(fù)診的時候,,她的頭痛緩解,,發(fā)作次數(shù)明顯減少,胃口可,,睡眠改善,,在原方加減基礎(chǔ)上增加三個療程。半年后隨訪頭痛無發(fā)作,,睡眠,、精神皆好。 像陳女士這樣被偏頭痛所困擾的患者還有很多,,華榮主任診治了數(shù)百例這樣的病人,,包括經(jīng)期頑固性頭痛等,都收到了很好的反饋,,病人的生活質(zhì)量得到了提升,。 華榮主任還在《中醫(yī)研究》雜志發(fā)表了《調(diào)暢肝、脾,、胃氣機論治偏頭痛經(jīng)驗》,。 特別提醒 1. 偏頭痛是個頑疾,病情比較復(fù)雜,,所以最好經(jīng)過醫(yī)生辯證施治,,根據(jù)不同人的病情加減變化處方,以有效治療痛癥,。 2. 對于頭痛,,應(yīng)排除腦血管病等因素,由醫(yī)生確診為是偏頭痛才可運用此方,,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,。 小貼士:如何預(yù)防偏頭痛 在生活方面,預(yù)防發(fā)作也很關(guān)鍵,。要保持心情舒暢,,減少工作壓力,勞逸結(jié)合,,生活飲食起居有節(jié)不能熬夜,,減少咖啡,巧克力,,煙酒等刺激性食品飲料,,以防止誘發(fā)。 專 家 簡 介 華榮 廣東省中醫(yī)院 主任醫(yī)師 簡介:華榮(1966--),,女,,碩士,廣東省中醫(yī)院腦病中心內(nèi)科主任醫(yī)師,,碩士研究生導(dǎo)師,,國醫(yī)大師李振華,、張學(xué)文教授的學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人,師承中醫(yī)腦病專家,、全國名中醫(yī)劉茂才教授,。擔(dān)任中華中醫(yī)藥學(xué)會腦病分會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第一屆眩暈病專業(yè)委員會常委,、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會腦病專業(yè)委員會常委,、中華中醫(yī)藥研究促進會中西醫(yī)結(jié)合腦病防治與康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員、廣東省健康科普專家,。是廣東省首批中醫(yī)師承導(dǎo)師,,陜西省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目師承導(dǎo)師,廣東省縣級中醫(yī)臨床骨干培訓(xùn)導(dǎo)師,。2017年被評為“羊城好醫(yī)生(神經(jīng)內(nèi)科)”,。從事中醫(yī)急診學(xué),中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床,,教學(xué),,科研工作近30年,擅長從調(diào)理脾胃,,調(diào)和肝脾氣血陰陽論治疾病,,尤其擅長治療脾胃病、頭痛,、眩暈,、失眠、中風(fēng),、癲癇及疑難雜癥等多種內(nèi)科病,。主編及參與編著專著10部,參與國家自然基金課題3項,,主持省局級課題6項,,獲省科技進步一等獎1項,培養(yǎng)碩士研究生18人,。發(fā)表代表性論文50余篇,。 出診時間: 周二上午:廣東省中醫(yī)院芳村分院特需門診 周二下午:廣東省中醫(yī)院中芳村分院內(nèi)科門診 周三夜診:廣東省中醫(yī)院中大德路特需門診 周四上午:廣東省中醫(yī)院中大德路神經(jīng)內(nèi)科門診 周五上午:廣東省中醫(yī)院中大德路西區(qū)五樓流派門診 |
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