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59歲的陳女士,，一直被反復(fù)發(fā)作的左側(cè)頭痛所困擾。最近,，時(shí)常失眠且頭痛加重,，以脹悶痛為主，時(shí)發(fā)時(shí)止,。其實(shí),，類似陳女士偏頭痛癥狀的人不在少數(shù)，偏頭痛是一種常見(jiàn)的慢性神經(jīng)血管性疾患,，多起病于兒童和青春期,，中青年期達(dá)發(fā)病高峰，以女性多見(jiàn),，男女患者比例約為1：2～3,，患病率為5%～10%，常有遺傳背景,。偏頭痛有何征兆,？ 偏頭痛的好發(fā)部位為肝膽經(jīng)的循行部位。精神刺激是偏頭痛重要的始動(dòng)因素,，情志不遂,、肝失疏泄、氣機(jī)郁滯,、逆而上沖,，發(fā)為頭痛。 1視覺(jué)先兆 偏頭痛先兆癥狀是在頭痛之前或頭痛發(fā)生時(shí),，常以可逆的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為先兆,，最常見(jiàn)為視覺(jué)先兆，如視物模糊,、暗點(diǎn),、閃光、亮點(diǎn)亮線或視物變形,；其次為感覺(jué)先兆，感覺(jué)癥狀多呈面-手區(qū)域分布,；言語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)先兆少見(jiàn),。 2脾胃系統(tǒng)先兆 偏頭痛發(fā)病雖然與肝相關(guān)，然而大多數(shù)伴發(fā)脾胃系統(tǒng)的癥狀,，伴發(fā)焦慮,、失眠,、健忘等。這是因?yàn)楦螝夥肝笇?dǎo)致反酸,、噯氣頻頻,。 引起偏頭痛的壞習(xí)慣 飲食不節(jié),，過(guò)食生冷、油膩之品：導(dǎo)致胃脘部脹痛不適或便溏,，也會(huì)誘發(fā)偏頭痛發(fā)作,。 長(zhǎng)期從事腦力工作：思考時(shí)間很長(zhǎng)，思則氣結(jié),、勞倦熬夜,；甚至經(jīng)常加班，十分容易損傷脾胃,，導(dǎo)致中焦樞機(jī)不利,，升降失常，進(jìn)而影響頭部氣血正常運(yùn)行,，最終頭痛發(fā)生,。 而且對(duì)于地區(qū)的影響也很大，像南方地區(qū)受氣候潮濕炎熱,、飲食影響,，脾胃損傷的較厲害，所以偏頭痛的人群也比較集中,。 治療偏頭痛：“解郁和中”湯加減 國(guó)醫(yī)大師李振華國(guó)醫(yī)認(rèn)為,，脾胃病發(fā)病過(guò)程中脾常虛，肝常郁,，胃常滯,，很少單獨(dú)為病。筆者經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐觀察發(fā)現(xiàn)：偏頭痛與肝,、脾,、胃密切相關(guān)，三位一體相互影響,。 在中醫(yī)上,，基于對(duì)偏頭痛病機(jī)認(rèn)識(shí)，治療以健脾和中,，疏肝止痛,，調(diào)暢氣機(jī)為法，使脾胃升降出入氣血和順則頭痛減輕并治愈,。 推薦“解郁和中”湯 由炒白術(shù),、茯苓,、法半夏、厚樸,、延胡索,、桂枝、白芍等組成,，此湯方由華榮主任積累了20余年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而來(lái),，每味藥的用量需辯證后定量，同時(shí)依據(jù)臨證脾虛,、肝郁,、胃滯各自的偏重，頭痛部位等原則適當(dāng)加減,。 經(jīng)前期加郁金,，菊花；經(jīng)后期加當(dāng)歸,，仙鶴草,； 脾虛為主加黨參，黃芪,； 肝郁甚者,，加郁金、香附,； 食少胃脹,，胃氣上逆者，加萊菔子,、麥芽,、丁香、柿蒂,； 反酸者,，加左金丸； 便秘者,，加火麻仁,。 服用方法：服用一周可見(jiàn)效，如情況緩解堅(jiān)持服用2周即可,。 生活中如何調(diào)理偏頭痛 而上述提到的陳女士,，她的偏頭痛,，中醫(yī)辨證為肝郁脾虛，以健脾疏肝,，解郁和中,，調(diào)暢氣機(jī)為治法，給喝了“解郁和中”湯,，共服6劑,。再次復(fù)診的時(shí)候，她的頭痛緩解,，發(fā)作次數(shù)明顯減少,，胃口可，睡眠改善,，在原方加減基礎(chǔ)上增加三個(gè)療程,。半年后隨訪頭痛無(wú)發(fā)作，睡眠,、精神皆好,。 在生活方面，預(yù)防發(fā)作也很關(guān)鍵,。要保持心情舒暢,，減少工作壓力，勞逸結(jié)合,，生活飲食起居有節(jié)不能熬夜,，減少咖啡，巧克力,，煙酒等刺激性食品飲料,，以防止誘發(fā)。 專家簡(jiǎn)介 華榮 廣東省中醫(yī)院 主任醫(yī)師 副教授 出診時(shí)間：周二上午：省中芳村分院特需門診 周三上午：固生堂東湖中醫(yī)館 周三夜診：省中大德路總院特需門診 簡(jiǎn)介：中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)委員,，師承國(guó)醫(yī)大師李振華和國(guó)醫(yī)大師張學(xué)文,。 擅長(zhǎng)：治療脾胃病、中醫(yī)腦病頭痛,、眩暈,、失眠、中風(fēng),、癲癇等疾病,。 注：文章來(lái)自固生堂中醫(yī)，配圖來(lái)自123rf.com.cn正版圖片庫(kù),。 |
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