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一,、百合病 Hai He Disease （一）脈癥與病機 Pulse Syndrome and Pathogenesis 論曰：百合病者,，百脈一宗①，悉致其病也,。意欲食復不能食,，常默默②，欲臥不能臥,，欲行不能行,，飲食或有美時，或有不用聞食臭③時,，如寒無寒,，如熱無熱，口苦,，小便赤,，諸藥不能治，得藥則劇吐利,，如有神靈者,，身形如和，其脈微數(shù),。 每溺④時頭痛者,，六十日乃愈；若溺時頭不痛,，淅然者⑤,，四十日愈；若溺快然⑥,，但頭眩者,，二十日愈,。其證或未病而預見，或病四,、五日而出,，或病二十日、或一月微見者,，各隨證治之,。（1） 【詞解】 ③臭（xìu）：氣味也。 ④溺（nìao）：同尿,，即小便,。 ⑤淅（xī）然者：怕風，寒栗之狀,。 ⑥快然：意為排尿通利,，無任何不適。 【釋義】 【辨治要領(lǐng)與思路】 【現(xiàn)代研究】 葉氏認為一些慢性疾病或急性疾病恢復期雖可出現(xiàn)神經(jīng)官能癥狀,，但這種情況一般只作癥狀群來對待,，而不診斷為神經(jīng)官能癥。精神因素對神經(jīng)官能癥影響很大,，但并不對所有百合病的發(fā)病及病情變化有很大影響,。所以，神經(jīng)官能癥單用精神療法也能痊愈,，而百合病必須以藥物治療為主,，精神療法只能作輔助治療手段，百合病可能與多種神經(jīng)系統(tǒng)紊亂而導致組織器官功能失常有關(guān),。 （二）治療原則 The Principle of Treatment 百合病見于陰者,，以陽法救之：見于陽者，以陰法救之,。見陽攻陰,，復發(fā)其汗，此為逆,，見陰攻陽,，乃復下之，此亦為逆,。（9） 【釋義】 治療原則：陰病治陽,，陽病治陰。 治法注意： （三）證治 Syndrome and Therapy 1.百合病正治法 百合病不經(jīng)吐,、下,、發(fā)汗，病形①如初者，百合地黃湯主之,。（5） 百合地黃湯方： 百合七枚,，擘生地黃汁一升 上以水洗百合，漬②一宿,，當白沫出,，去其水，更以泉水二升,，煎取一升,，去滓，內(nèi)陸黃汁,，煎取一升五合,，分溫再服。中?、?，勿更服，大便當如漆④,。 【詞解】 ①病形：指病狀,。 ②漬：藥物炮制方法之一,，將藥物浸入水中,。 ③中(zhòng)病：謂治療方法切合病情,，服 藥后病情明顯好轉(zhuǎn),。 ④大便當如漆：指大便色黑，如同黑漆一樣,。 【釋義】 【辨治要領(lǐng)與思路】 “有是證,，用是藥”：即雖經(jīng)吐、下,、發(fā)汗,，但病形仍如初者，也仍應使用百合地黃湯,。 臨床治病應根據(jù)服藥后的病情變化決定治療時間的長短,。 臨床應取得病人的配合。 【臨床應用】 癔?。罕痉脚c酸棗仁湯合用,。 更年期綜合征、植物神經(jīng)功能紊亂： 與甘麥大棗湯,、生龍牡,、琥珀、磁石等合用。 肺燥或肺熱咳嗽：加麥冬,、沙參,、貝母、甘草等 熱病之后調(diào)理：加太子參,、滑石,、牡蠣、夜交藤,、 炒棗仁等,。 【醫(yī)案舉例】 內(nèi)翰孟端士尊堂太夫人，因端士職任蘭臺,，久疏定省,，兼聞稍有違和，虛火不時上升,，自汗不止,，心神恍惚。欲食不能食,，欲臥不能臥,，口苦，小便難,，溺則灑淅頭暈,。自去歲迄今，歷更諸醫(yī),，每用一藥,，輒增一病。用白術(shù)則窒塞脹滿,，用橘皮則喘息怔忡,，用遠志則煩擾烘熱······遂致畏藥如蝎，惟日用人參錢許,，入粥飲和服,，聊籍支撐。交春,，虛火倍劇,，火氣一升則周身大汗，神氣骎骎欲脫,，惟倦極少寐,，則汗不出而神思稍寧。覺后少頃,，火氣復升,，汗亦隨至,，較之盜汗迥殊。直至仲春中澣,，邀石頑診之,。其脈微數(shù)，而左尺與左寸倍于他部,，氣口按之,，似有似無。診后,，疑述從前所患,，并用藥轉(zhuǎn)劇之由。 ······先用生脈散加百合,、茯神,、龍齒以安其神；稍兼萸,、連以折其勢,，數(shù)劑稍安。即令勿藥,，以養(yǎng)胃氣,，但令日用鮮百合煮湯服之，交秋天氣下降,，火氣漸伏,，可保無虞。迨后仲秋,，端士請假歸省,，欣然勿藥而康,。后因勞心思慮,，其火復有升動之意，或令服左金丸而安,。嗣后,，稍覺火炎，即服前丸,。 2.百合病救治法 （1）誤汗后救治法 百合病發(fā)汗后者,，百合知母湯主之（2） 百合知母湯方： 百合七枚（擘） 知母三兩（切） 上先以水洗百合，漬一宿,，當白沫出,，去其水，更以泉水二升,，煎取一升,，去滓,；別以泉水二升煎知母，取一升,，去滓,，后合和煎，取一升五合,，分溫再服,。 【釋義】 百合病誤汗后救治方： 【辨治要領(lǐng)與思路】 誤汗是引起本證的一種成因，但臨床上不必拘泥于誤 汗,，只要脈癥相符,，即可使用本方。 【臨床應用】 百合病誤汗后變證 心肺陰虛之失眠,、燥咳,、精神失常等病癥。 肺結(jié)核陰虛咯血：加白芨,、仙鶴草,、三七粉等 【醫(yī)案舉例】 患者王某，女,，13歲,，學生。1960年4月15日在看解剖尸體時受驚嚇,，隨后因要大便跌倒在廁所內(nèi),。經(jīng)扶起抬到醫(yī)院治療，據(jù)代訴查無病,，到家后頸項不能豎起,，頭向左右轉(zhuǎn)動，不能說話,，問其痛苦,，亦不知答，曾用鎮(zhèn)靜劑二日無效,，轉(zhuǎn)來中醫(yī)診治,。患者脈浮數(shù),，舌赤無苔,，無其它病狀，當即從“百合病”處理,，用百合7枚,，知母4.5克。服藥一包后,，頸項已能豎起十分之七,，問她痛苦,，亦稍知道一些，左右轉(zhuǎn)動也減少,，但仍不能說話,，再服一劑，頸項已能豎起,，不向左右轉(zhuǎn)動,，自稱口干燥大渴，改用
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