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中風(fēng)與房顫 什么是中風(fēng),？ 房顫為什么會引起中風(fēng)？ 你有中風(fēng)的風(fēng)險嗎,？ 關(guān)于房顫與中風(fēng)的問題,，你了解多少？  “中風(fēng)”是表現(xiàn)為局灶性腦功能缺失的一大類疾病,，其中約80%為缺血性腦卒中,，20%為腦出血。 “腦中風(fēng)”也叫“腦卒中”,，學(xué)名腦梗死,，簡稱腦梗，指腦血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死的一組疾病,。 腦梗的危害很大,，有些會出現(xiàn)半身不遂等并發(fā)癥，嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量,，甚至危及生命,。 心房顫動（簡稱房顫）是最常見的心律失常。隨著年齡增長房顫的發(fā)生率不斷增加,，75歲以上人群可達(dá)10%,。 房顫時心房激動的頻率達(dá)300～600次/分，心跳頻率往往快而且不規(guī)則,，有時候可達(dá)100～160次/分,，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對不整齊,，心房失去有效的收縮功能,。 據(jù)估計，到2040年時,，世界范圍的65歲以上的老年人將達(dá)到13億,，因此，房顫將成為最流行的心血管疾病之一,。 房顫是腦卒中的罪魁禍?zhǔn)字弧７款澔颊咭驗樾姆繂适Я擞行У氖湛s,，所以血液在心房內(nèi)淤滯,，極易形成血栓，血栓脫落,，隨著血液被運送到全身各個地方去,，由于大腦是血栓比較容易到達(dá)的地方,，如堵在大腦血管狹窄處，阻斷腦供血,，就會導(dǎo)致腦中風(fēng)的發(fā)生。房顫患者發(fā)生中風(fēng)的幾率是心率正常人的5倍,。 目前CHA2DS2-VASc評分是臨床最常用的房顫血栓栓塞風(fēng)險評估表，如果評分≥2分的男性房顫患者及評分≥3分的女性房顫患者,，應(yīng)當(dāng)定期檢查,，在醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗凝藥物，以降低缺血性卒中發(fā)生風(fēng)險,。 1,、胸口怦怦跳 2、脈搏強弱不等 3,、容易疲勞,，運動量下降 4、出現(xiàn)胸悶 5,、心慌氣短 6,、發(fā)生頭暈或昏厥的癥狀 房顫患者在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進行正規(guī)治療是最重要的,。此外，生活中應(yīng)該注意：少食辛辣刺激食物,、咖啡等可刺激心率的食物,，如果正在服用華法林，應(yīng)避免食用一些會影響藥效的食物,。 臨床觀察發(fā)現(xiàn),，房顫發(fā)作時尿量會增多，所以房顫患者如果近期發(fā)現(xiàn)小便增多,，可能提示房顫復(fù)發(fā),，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。 保持良好情緒對于房顫患者非常重要,，應(yīng)避免緊張,、壓力大。房顫發(fā)作時不宜運動,。如果心率控制在60~70次/分的穩(wěn)定狀態(tài),，可以適量活動，以不覺得累為適宜,。 房顫是一種常見疾病,。這種疾病的主要危害之一是誘發(fā)腦梗,，房顫引起的腦中風(fēng)病情兇險，致死率高,。因此,，房顫是一種潛在危險極大的疾病，必須提高警惕,，及早預(yù)防,。 當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己患有房顫后，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行風(fēng)險評估,，看看自己發(fā)生腦梗的風(fēng)險大不大,。如果發(fā)生腦梗的風(fēng)險很高，就要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗凝藥物治療,。 已經(jīng)發(fā)生腦梗的患者,，應(yīng)該通過動態(tài)心電圖等方式加強房顫的篩查，并視情況接受抗凝藥物治療,，以防腦梗再次復(fù)發(fā),。 有些患者擔(dān)心抗凝藥物的副作用而拒絕用藥，這是不應(yīng)該的,。只要規(guī)范用藥,，其副作用發(fā)生率是很低且可控的。如果拒絕使用抗凝藥,，一旦再次發(fā)生腦梗,，對生命健康與生活質(zhì)量將產(chǎn)生更大的影響。 房顫導(dǎo)致的急性腦栓塞需要住院治療,，包括抗栓，調(diào)脂,，營養(yǎng)腦神經(jīng),，改善循環(huán)等藥物治療及必要的康復(fù)治療，對于房顫導(dǎo)致的腦栓塞的患者,，更重要的是后期的抗凝治療,，防止栓塞事件再次發(fā)生，主要的藥物治療包括華法林或者是達(dá)比加群酯,，兩者主要區(qū)別是,，華法林優(yōu)點是費用低。 總的來說,，房顫的血栓主要由于血液的淤滯所致,，服用抗凝藥物是需要配合在各個治療過程中的，但是抗凝藥物雖然能預(yù)防血栓,，但也增大了出血的可能,，所以應(yīng)建立和醫(yī)師的良好聯(lián)系,，采取個體化針對治療。 |
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