導(dǎo)語(yǔ):由心房顫動(dòng)引起的血栓栓塞性并發(fā)癥并導(dǎo)致死亡,,已成為我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題,。除了常規(guī)的抗凝治療和心臟介入治療,近年來(lái),,左心耳封堵術(shù)正逐漸成為臨床認(rèn)可接受并行之有效的房顫卒中預(yù)防方式,。 我國(guó)大概每21秒就有一個(gè)人死于中風(fēng)。每12秒就有一個(gè)新發(fā)病例,,并且正在以每年8.7%的速度遞增,。世界衛(wèi)生組織的報(bào)告顯示,腦卒中是世界范圍內(nèi)僅次于冠心病與癌癥的第三大致死疾病,。 在我國(guó),,中風(fēng)病人達(dá)750萬(wàn)到800萬(wàn)人,中風(fēng)是目前國(guó)內(nèi)致殘率第一,、致死率第二的高發(fā)疾病,,每年全國(guó)新發(fā)病例250萬(wàn),每年死于中風(fēng)的病人達(dá)150萬(wàn),。 腦中風(fēng)呈現(xiàn)出非常明顯的三高二低特點(diǎn):患病風(fēng)險(xiǎn)高,、致死風(fēng)險(xiǎn)高、致殘風(fēng)險(xiǎn)高,、存活機(jī)會(huì)低和生活質(zhì)量低,。一旦罹患腦中風(fēng),患者的身體和精神就要承受非常大的痛苦,。 這其中,,房顫是引起腦中風(fēng)的重要原因,據(jù)調(diào)查,,大約每3個(gè)卒中患者就有1個(gè)是房顫患者,。 房顫患者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)比平常人會(huì)提高5倍,目前研究顯示90%的非瓣膜病性房顫患者心房血栓來(lái)源于左心耳,。左心耳就像一個(gè)小口袋位于心臟的左側(cè),,患有心房顫動(dòng)的患者血液在左心耳中滯留,久而久之便形成血栓,,一旦血栓脫離左心耳進(jìn)入血液,,可能會(huì)阻塞腦部血管引起腦中風(fēng)。 因房顫所導(dǎo)致的缺血性中風(fēng)比其他原因引起的中風(fēng)更加可怕,,由于栓塞面積更大,,合并疾病更多,且病發(fā)突然,,使它呈現(xiàn)高致殘率,、高病死率和高復(fù)發(fā)率的特征。 目前已有很多手段來(lái)降低房顫患者中風(fēng)的發(fā)生率,,常用的藥物比如抗凝血藥物,。但并非所有患者都能耐受其帶來(lái)的副作用。長(zhǎng)期使用抗凝藥物可能導(dǎo)致的副作用包括:皮膚淤青,、鼻出血,,胃腸道出血,一旦藥物過(guò)量還會(huì)增加出血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),。 左心耳封堵術(shù)目前已經(jīng)公認(rèn)是預(yù)防房顫并發(fā)腦卒中的一種有效的非藥物治療方法,。 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng),北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任馬長(zhǎng)生在“對(duì)于房顫患者臨床上選擇抗凝還是左心耳封堵術(shù)”的采訪中說(shuō)到:無(wú)論是傳統(tǒng)抗凝藥物還是新型抗凝藥物都具有一定的局限性,,如果抗凝不達(dá)標(biāo)的話,,生存率就會(huì)降低。 全球華人心血管學(xué)院副主席余江濤教授介紹道,,“左心耳封堵術(shù)的成功率隨著技術(shù)的成熟在不斷提高,,目前成功率已經(jīng)達(dá)到98.5%以上。并且無(wú)論是器械質(zhì)量還是操作技術(shù)都變得更為穩(wěn)定且經(jīng)濟(jì),,從而造福更多的患者,。” WATCHMAN封堵器是全球最早獲批上市的左心耳封堵植入性器械,,可以替代抗凝血藥物,,通過(guò)永久封閉左心耳來(lái)避免在左心耳內(nèi)形成血栓。WATCHMAN已在美國(guó),、歐洲等多國(guó)廣泛應(yīng)用,,超過(guò)17000例成功植入。2014年起在國(guó)內(nèi)臨床開展,,已幫助超過(guò)1300名患者控制血栓的同時(shí)擺脫出血風(fēng)險(xiǎn),。 左心耳封堵術(shù)是一項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù),無(wú)需開胸,,僅通過(guò)大腿內(nèi)側(cè)靜脈將導(dǎo)管送入心臟,,在左心耳釋放封堵器,封閉左心耳口部,,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,,心臟內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)覆蓋封堵器表面使左心耳完全閉合,絕大部分患者在手術(shù)后45天后可終身停用抗凝血藥物,。 左心耳封堵術(shù)為房顫患者提供了一個(gè)遠(yuǎn)離中風(fēng)改善生活質(zhì)量的新選擇,,特別是可以解決患者需要終身服用抗凝血藥物的困擾。 在腦卒中日趨年輕化的當(dāng)下,,重視房顫才能遠(yuǎn)離中風(fēng),,左心耳封堵術(shù)為房顫患者帶來(lái)了新的福音,,讓患者可以擺脫藥物控制,遠(yuǎn)離中風(fēng)困擾,,重拾幸福人生,。 來(lái)源: 太平洋女性網(wǎng) |
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