感冒（包括流行性感冒）
感冒,、流行性感冒,，中醫(yī)學(xué)亦稱為“傷寒感冒”或“時(shí)行感冒”,，是四季常見的外感病，以春冬二季較多,，并有輕重兩種:輕者,，稱為“傷風(fēng)”，即“普通感冒”,。以頭痛,、鼻塞、流涕,、惡風(fēng),、發(fā)熱為特征；重者,，稱為“重傷風(fēng)”,，即“流行性感冒”。其表現(xiàn)與輕者相似,，但病情較重,，具有很強(qiáng)的傳染性，?？梢饛V泛的流行,。
<病因病理>
本病多由體質(zhì)虛弱，生活失調(diào),，衛(wèi)外機(jī)能不固,，風(fēng)邪侵犯肺衛(wèi)而發(fā)病。風(fēng)邪雖為六淫之首,，但在不同季節(jié)中,，往往挾有時(shí)氣或疫氣。病邪入侵,，自呼吸道首先犯肺,，肺氣失宣，衛(wèi)表調(diào)節(jié)失司,，因而出現(xiàn)肺系衛(wèi)表癥候,。若挾有穢濁毒烈的疫氣，則全身癥狀在起病時(shí)即較顯著和嚴(yán)重,。
<辨證施治>
1 . 風(fēng) 寒 襲 表 肺 衛(wèi) 失 宣
<主證> 惡寒重 ,，發(fā)熱輕，無汗 ,，頭痛,，鼻塞流涕，聲重,，喉癢咳嗽,，痰稀,，四肢痠痛，苔薄白而潤,，脈浮,。
<治法> 辛溫解表，宣肺散寒,。
<方藥> 荊防敗毒散減味
荊芥三錢 防風(fēng)三錢 柴胡三錢 前胡三錢 羌活二錢 桔梗三錢 枳殼錢半 川芎一錢
<按語> 風(fēng)寒襲于皮表，寒為陰邪,，其性凝滯,，衛(wèi)外陽氣郁遏，毛竅閉塞,，故惡寒重,，發(fā)熱輕，無汗,，頭痛,，肢體疼痛。鼻為肺竅,，肺系失利,，故鼻塞流涕，聲重,。苔薄白而潤,，脈浮，皆為風(fēng)寒在表之證,。
方中荊芥,、防風(fēng)、川穹,、羌活辛溫解表,；柴胡疏邪解表；枳實(shí),、前胡,、桔梗宣肺祛邪。若身疼,、無汗,、嘔惡者，可加蔥白三錢,、生姜三錢,。
2. 風(fēng) 熱 犯 表 肺 衛(wèi) 失 和
<主證> 發(fā)熱重，惡寒輕,，咽紅腫疼,，咳嗽痰黃,，口干欲飲，身楚有汗,，苔白而燥,，脈浮數(shù)。
<治法> 辛 涼 解表 ,，宣肺清熱 ,。
<方藥> 銀翹散為主方:
銀花四錢 連翹四錢 竹葉三錢 牛蒡子三錢 豆豉三錢 桔梗三錢 芥穗三錢 甘草一錢 鮮蘆根一兩 薄荷一錢（后下）
<按語> 風(fēng)熱犯于皮表，風(fēng)為陽邪,，其性疏泄,，邪熱蒸發(fā)于表，毛竅松弛,，故發(fā)熱重,，惡寒輕，身楚而汗出,。陽從熱化,，故咳嗽痰黃，咽紅腫痛,，口干欲飲,。苔白主表，苔燥為熱邪傷津,。脈浮主表,，數(shù)象主熱。
方中銀花,、連翹,、竹葉、蘆根,、甘草以清上焦之熱毒,；薄荷、豆豉,、牛蒡子,、桔梗、芥穗疏風(fēng)宣肺,。 發(fā)熱重者,，加生石膏，辛散清解,，尤能防止風(fēng)邪化熱入里,。若頭痛較重者，可加桑葉、菊花各三錢,；咳嗽重者,，加杏仁、前胡各三錢,；熱盛痰稠黃者,，加知母三錢、簍皮五錢,；咽紅腫痛者,，加板藍(lán)根八錢、元參五錢,。
若風(fēng)熱郁蒸,，傷津化燥；或值初秋,，挾有燥邪，證見煩熱,，口干,，唇鼻干燥，咳嗆,，咽干,，舌紅少津，脈小數(shù)者,，可加沙參五錢,、花粉四錢、梨皮八錢等清潤之藥,。
3. 暑 濕 傷 表 肺 衛(wèi) 失暢
<主證> 發(fā)熱較高,，頭暈且脹，心中煩熱,，身倦無汗,，口渴喜飲，時(shí)有嘔惡,，小便短黃,，舌苔黃膩，脈相濡數(shù),。
<治法> 清暑解表 芳香化濁
<方藥> 新加香薷飲加減
香薷二錢 銀花六錢 扁豆花四錢 黃連三錢 連翹五錢 藿香三錢 佩蘭三錢
<按語> 夏季乘涼有過,，感受寒濕，衛(wèi)外陽氣被陰邪所遏,，故發(fā)熱較高而無汗,；內(nèi)有郁熱，熱傷氣津，故心中煩熱,，口渴喜飲,，小便短黃。暑多夾濕,，濕邪上蒙,，則頭暈?zāi)X脹，犯胃則嘔惡,，困表則身倦,。舌苔黃膩，脈象濡數(shù),，皆為暑濕之證,。
方中銀花、連翹,、扁豆花辛涼解表,、滌暑清熱；藿香,、佩蘭芳香化濁,；香薷祛暑解表，黃連清熱燥濕,。若暑熱較甚,，汗多煩躁者，加西瓜翠衣六錢,、黃岑三錢,；口渴甚者，去黃連加天花粉四錢,、生石膏八錢,；小便短赤者，可加六一散三錢,。若濕邪偏重,，證見頭痛而重，四肢困倦,，骨關(guān)節(jié)疼痛者,，可于方中加羌活三錢、杏仁三錢,、薏苡仁五錢,、寇仁二錢、通草二錢,。
<驗(yàn)方成藥>
1. 鮮蔥白五節(jié) 淡豆豉三錢 生姜三片 水煎服
2. 紫蘇三錢 生姜五片 水煎服
3. 通宣理肺丸
（以上適用于風(fēng)寒襲表,、肺衛(wèi)失宣）
4. 竹葉四錢 薄荷一錢 杏仁三錢 連翹三錢 水煎服 ,。（適用于風(fēng)熱犯表、肺衛(wèi)失和）
5. 藿香三錢 銀花五錢 扁豆花三錢 厚樸二錢 水煎服
6. 六一散四錢 薄荷二錢 開水泡服 7 .藿香正氣丸
（以上適用于暑濕傷表,、肺衛(wèi)失暢）
8. 板藍(lán)根一兩 葛根五錢 鮮蘆根 一兩 水煎服 ,。
9. 板藍(lán)根一兩 大青葉、連翹各五錢 蚤休二錢 水煎服
10 . 荊芥五錢 防風(fēng)三錢 柴胡三錢 銀花三錢 水煎服
（以上適用于流行感冒）

作者：古中醫(yī)宏五學(xué)堂
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來源：簡書