1.風溫發(fā)疹 王某,，男，3歲,。初診：1960年3月3日,。主訴：患兒昨晚起發(fā)熱，體溫38. 6℃,，伴咳嗽,、噴嚏、流涕,，大便干,，小便黃。診查：全身皮膚遍起紅疹,，舌邊尖紅,，苔薄白而干,，脈象浮數(shù)。辨證：溫邪犯肺,，肺氣不宜,，郁熱波及營血，外發(fā)成疹,。治法：辛涼解表,，宣肺透疹。以銀翹散加減,。處方：銀花10克 連翹10克 薄荷5克 豆豉6克 牛蒡子10克 桔梗5克 竹葉6克 蘆根15克 浮萍6克,。隨訪：服上藥兩劑后，熱退疹消而愈,。（董建華醫(yī)案,，錄自董建華.1990.中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華.北京：北京出版社）

〔按〕風溫發(fā)疹，多因熱邪內郁,，侵入營血所致,。疹小色紅高出皮膚，與斑鮮紅成片隱于肌內有所不同,。本例系風溫之邪侵襲肺衛(wèi),，熱蘊肌膚，肺衛(wèi)失宣,，故發(fā)熱咳嗽噴嚏；表邪不解,，熱入血絡,，外發(fā)皮膚而見遍體紅疹。根據(jù)《內經(jīng)》“風淫于內,，治以辛涼”及疹當清透的治療原則,，治以辛涼解表，宣肺透疹,。方用牛蒡子,、薄荷、浮萍,、桔梗辛涼宣肺透疹,，銀花、連翹清熱解毒,，豆豉,、竹葉以除胸中煩熱，配蘆根以清熱生津,，從而使溫邪得清,，肺氣得平,，波及營分之熱亦除而病告痊愈。

2.風溫伏邪 王幼,，發(fā)熱八日,，汗泄不暢，咳嗽痰多,，煩躁懊,，泛泛嘔惡，且抽搐有如驚風之狀,。腑行溏薄,，四末微冷，舌苔薄膩而黃,，脈滑數(shù)不揚,，前醫(yī)作慢驚治。用參,、術,、苓,、半,、貝,、齒,、竺黃,、鉤藤等,。煩躁泛惡益甚，此乃風溫伏邪,，蘊襲肺胃,，蓄于經(jīng)絡，不能泄越于外,，勢有內陷之象,。肺邪不解，反移大腸則便溏,；陽明之邪不達,，陽不通行則肢冷,，不得與慢驚同日而語也,。況慢驚屬虛，豈有煩躁懊之理,；即曰有之,，當見少陰之脈證,。今種種病機恐有痧疹內憂也.亟擬疏透,，以冀弋獲。荊芥穗4.5克 粉葛根6克 蟬衣2.4克 薄荷2.4克 苦桔梗2.4克 淡豆豉9克 銀花發(fā)9克 連翹4.5克 赤苓9克 枳實炭4.5克 炒竹茹4.5克 藿香梗4.5克。

二診：服疏透之劑得汗甚多,，煩躁泛惡悉減,，面額項頸之間,，有紅點隱隱,，即痧疹之象?？人蕴刀?，身熱不退,，舌質紅,，苔薄膩而黃,，脈滑數(shù)。伏溫之邪有外達之機,，肺胃之氣宣塞不宣,。仍從辛涼清解,，宣肺化痰,，冀痧透熱退則吉,。原方去豆豉加紫背浮萍,。（丁甘仁.1960.丁甘仁醫(yī)案.上海：上海科學技術出版社）

〔按〕此案曾被誤診為慢驚,，實為風溫伏邪蘊襲肺胃，勢有內陷之象,。丁氏慮患兒有痧疹而不能透出,，遂以疏透為大法。此案始終以辛涼清解,、宣肺化痰為治則,，方用銀翹散加減，配伍精當,，主治明確,。

3.風溫 郭某，男,，2歲3月,，1959年4月10日住某醫(yī)院。病程與治療：發(fā)熱已十三日之久,，高熱不退,，用身無汗，咳而微煩,，診其脈數(shù),，舌質微紅,、舌苔黃膩,，此屬表邪未解,，肺衛(wèi)不宣,，熱不得越，治宜清宣透表,，邪熱乃有外出之路。處方：蘇葉一錢 僵蠶一錢五分 銀花二錢 連翹一錢五分 杏仁一錢 桔梗八分 牛蒡子一錢五分 苡仁二錢 淡豆豉四錢 黃芩一錢 竹葉二錢 葦根五錢,，一劑,。

二診：服藥后微汗而熱減,，但仍咳嗽,，舌苔灰膩,，脈沉數(shù)，原方去銀花、豆豉,，加枳殼一錢再服,。

三診：熱全退，咳嗽息,，肺水泡音減少,，舌苔減為灰薄，脈緩,，此風熱雖解,，肺胃未和，濕熱未凈,，以調和肺胃并通陽利濕為治,。處方：連皮茯苓二錢 法半夏一錢五分 陳皮一錢 苡仁四錢 桑皮二錢 冬瓜仁三錢 通草一錢 谷麥芽各二錢。服二劑而愈,。（高輝遠等.1972.蒲輔周醫(yī)案.北京：人民衛(wèi)生出版社）

〔按〕風熱久羈,，表氣郁閉，故法取清宣透表,，用蘇葉,、僵蠶、牛蒡子辛以散風,，銀花,、連翹、黃芩苦以清熱,，竹葉,、葦根涼而能透，杏仁,、苡仁理肺去濕,，桔梗為肺經(jīng)引藥，豆豉發(fā)散郁熱,，所以得藥即汗而熱減,。

4.熱毒瘡瘍 昊某，男,，11歲,。初診：1962年6月10日,。主訴：患者于三天前突然惡寒發(fā)熱，兩天后右上臂陣發(fā)性針刺樣疼痛,。西醫(yī)診斷為右上臂膿腫,，敗血癥。予抗感染治療,，并將右上臂膿腫切開引流,。但病員仍高熱，應邀會診,。診查：體溫39℃,，形寒發(fā)熱，口略渴,，汗出,。脈滑數(shù)，舌質紅潤,，微有黃苔,。辨證、治法：邪熱在衛(wèi)氣之間,，當以辛涼透解,，清熱解毒為治。處方：淡豆豉10克 焦梔子10克 荊芥10克 紫地丁15克 銀花30克 連翹15克 蘆竹根30克 枯黃芩10克 竹葉10克 蒲公英30克 乳沒各6克 苡仁15克 赤芍藥10克,。服上方藥后體溫降至正常,，傷口愈合。后去梔,、豉,、荊芥、乳沒之屬,，加生地,、丹皮、知母等續(xù)服,，半月后病愈出院,。（王文雄醫(yī)案，錄自董建華.1990.中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華.北京：北京出版社）

〔按〕本案西醫(yī)診斷雖為右上臂膿腫,，敗血癥,。但中醫(yī)辨證仍為邪在上焦衛(wèi)氣之間，故當辛涼透解,，清熱解毒,，方用銀翹散合梔子豉湯加蘆根、竹葉等,，因有瘡瘍腫毒,，故在重用銀花,、連翹的基礎上再加蒲公英、紫花地丁清熱解毒療瘡,。藥證相合,，病必痊愈。