二、醫(yī)?？ㄍ饨璧姆珊蠊?/section>

我們說醫(yī)?？ㄍ饨杩赡苄枰袚?dān)嚴(yán)重的法律后果，這主要來源于《社會保險法》第88條和《刑法》第266條,。

《社會保險法》第88條：

以欺詐,、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金,，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款,。

《刑法》第266條：

詐騙公私財物,，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑,、拘役或者管制,，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,，處三年以上十年以下有期徒刑,，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。本法另有規(guī)定的,，依照規(guī)定,。

為什么會有這樣嚴(yán)格的規(guī)定呢？我們得先說下醫(yī)保賬戶的構(gòu)成,。

我們的醫(yī)保賬戶可以分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,，統(tǒng)籌賬戶是參保居民住院時使用的，這是一個大盤子,，這里面的錢很明顯不屬于我們所有,，而是參保的居民共同所有。

所以如果醫(yī)?？ń杞o別人住院使用,，動的都是醫(yī)保統(tǒng)籌基金里的錢，也就是動了廣大參保人的錢,，這就屬于騙取醫(yī)療保障金的行為,。如果涉及和醫(yī)護(hù)人員串通等故意套取醫(yī)保基金的嚴(yán)重違法行為,，可能會負(fù)刑事責(zé)任,。

統(tǒng)籌賬戶我們不能給他人去使用，那么個人賬戶呢,？

根據(jù)我國《醫(yī)療保險條例》第22條的規(guī)定：

個人賬戶不得提取現(xiàn)金,，不得透支，超支不補(bǔ),，節(jié)余滾存使用,。從業(yè)人員、退休人員死亡時,，其個人賬戶的資金余額可以繼承,。

從這個條例來看，個人賬戶可以繼承，那就應(yīng)該屬于我們自己的,，想怎么用就怎么用了吧,？

相關(guān)法律規(guī)定

雖然《醫(yī)療保險條例》中有這么一句話，但在《社會保險法》中卻并沒有對個人賬戶使用范圍作明確的界定,，這也就導(dǎo)致各省在自行擬定當(dāng)?shù)蒯t(yī)保條例的時候產(chǎn)生了區(qū)別,。我們舉幾個地方的例子：

某些地區(qū)允許醫(yī)保卡個人賬戶給他人使用

如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策允許你的醫(yī)保個人賬戶給親屬或他人使用,，那么你的行為就是不違法的,，保險公司也沒有權(quán)利因此而拒賠。

如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策沒有允許醫(yī)?？ńo他人使用,，你將醫(yī)保卡給他人使用的行為就有可能違反了法律,，日后理賠時如果出險的疾病又正好和你外借他人買藥,、看病的疾病相關(guān)聯(lián)，就很容易引起理賠糾紛,。

三,、已經(jīng)發(fā)生醫(yī)保卡外借行為,，如何處理,？

保險公司是非常介意被保人有醫(yī)保卡外借行為的。

一方面,，保險合同是最大誠信合同,，投保時的健康告知完全基于投保人的如實回答。而醫(yī)?？ㄍ饨杈蛯儆诓徽\信行為,，會讓保險公司不敢相信投保人的健康告知是否屬實。

另一方面,，保險公司理賠調(diào)查最大的依據(jù)就是就診記錄,，如果被保人有醫(yī)保卡外借行為,，會讓保險公司在調(diào)查時界定困難,。

因此，很多保險公司在面對投保人告知有醫(yī)?？ㄍ饨栊袨闀r,，出于道德風(fēng)險考慮，基本都是直接拒保處理的,。

醫(yī)?？ㄍ饨栊袨楸ｋU公司容忍度極低

那么，如果你已經(jīng)發(fā)生醫(yī)?？ㄍ饨栊袨榱?，現(xiàn)在想投保怎么做呢？建議按照下面的方法來處理：

這里列舉了一些告知醫(yī)?？ㄍ饨柙试S進(jìn)行核保審核的保險公司，以及仍然可能會被拒保的情況,，供有此類需求的人參考：

部分允許進(jìn)行醫(yī)?？ㄍ饨韬吮５谋ｋU公司

最后我們再說下，如果發(fā)生過醫(yī)?？ㄍ饨?，而且已經(jīng)承保的情況下，我們該怎么做來最大程度維護(hù)自己的權(quán)益,？

結(jié)合案例,，這篇文章已經(jīng)將醫(yī)保卡外借的后果和處理方法進(jìn)行了一個詳細(xì)的解釋,。如果你有這種情況,，可以仔細(xì)看這篇文章尋找答案。

最后還是需要提醒一下,，如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策不允許個人賬戶給他人使用,，那么千萬不要違反規(guī)定,，避免買保險產(chǎn)生不必要的麻煩！