2018年,,瘧疾造成的死亡人數(shù)為405000人,,其中67%為兒童(27.2萬)。 2.28億,,這是2018年全世界瘧疾病例數(shù)量,。5歲以下的兒童是首要受害者,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),,每兩分鐘,,就有一名兒童死于瘧疾。 4月25日,,是世界瘧疾日,。但此刻,全球都籠罩在新冠病毒大流行的陰影之中,。人們對抗瘧疾藥物氯喹及羥氯喹的關(guān)注度,,也遠(yuǎn)比瘧疾本身要高,因?yàn)槁揉欢缺徽J(rèn)為對新冠病毒患者有效,。 現(xiàn)在是時候關(guān)注一下瘧疾了,。根據(jù)世衛(wèi)組織2019年12月最新發(fā)布的《世界瘧疾報告》,2018年瘧疾造成的死亡人數(shù)為405000人,,其中67%為兒童(27.2萬),。世衛(wèi)組織非洲區(qū)域是瘧疾肆虐的主要區(qū)域,,2018年,該地區(qū)有93%的瘧疾病例和94%的死亡病例,。 4月23日,,世衛(wèi)組織發(fā)出警告,新冠疫情可能導(dǎo)致非洲瘧疾致死人數(shù)翻倍,。因?yàn)樾鹿诓《敬罅餍衅茐牧硕糁漂懠驳呐?,撒哈拉以南非洲地區(qū)因瘧疾導(dǎo)致的死亡人數(shù)可能多達(dá)769,000人。 “這可能是該地區(qū)自2000年以來最高的死亡數(shù)字,?!笔佬l(wèi)組織非洲區(qū)域主任馬特希迪奧·莫蒂(Matshidiso Moeti)博士說。非洲埃博拉疫情的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,,由于缺乏治療,,死于包括瘧疾在內(nèi)的其他疾病的人比直接死于埃博拉的人還多。 馬特希迪奧·莫蒂博士認(rèn)為,,不應(yīng)在抗擊新冠疫情時重現(xiàn)這一幕,。 世衛(wèi)組織已經(jīng)向非洲受瘧疾影響的國家發(fā)出明確信息,不要縮減原計劃的瘧疾預(yù)防,、診斷和治療活動,。如果住在瘧疾發(fā)生地的人出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,應(yīng)該盡快尋求診斷和治療,。 但這并不容易做到,,如今世衛(wèi)組織所有區(qū)域的瘧疾流行國家都報告了新冠病毒感染病例,新冠疫情勢必會給瘧疾的防治帶來影響,。世衛(wèi)組織已經(jīng)接到報告,,由于擔(dān)心接觸到新冠病毒,若干非洲國家暫停了藥浸蚊帳和室內(nèi)殘留噴灑運(yùn)動,。而暫停此類運(yùn)動將使許多弱勢民眾,,特別是幼兒和孕婦面臨更大的瘧疾風(fēng)險。 世衛(wèi)組織正在考慮暫時恢復(fù)假定性瘧疾治療或?qū)嵭写笮头幓顒?,來?yīng)對新冠病毒大流行帶來的影響,。 假定性瘧疾治療是指在沒有確診的情況下對疑似瘧疾病例進(jìn)行治療,這種辦法通常只用于極端情況,,如無法提供快速診斷,;通過大型服藥活動,目標(biāo)人群中的所有個體,,無論是否顯示出這種疾病癥狀,都會得到抗瘧疾藥物——通常要重復(fù)服用,。 世衛(wèi)組織稱,,只有在認(rèn)真考慮以下兩個重要目標(biāo)之后,,才可采取上述特別措施:降低與瘧疾有關(guān)的死亡率和保證衛(wèi)生工作者安全。世衛(wèi)組織正在探討何時以及如何啟動此類措施的具體建議,,指導(dǎo)意見將在適當(dāng)時發(fā)布,。 瘧疾是由瘧原蟲引起的一種疾病,通過受感染的蚊子叮咬傳播給人類,,在導(dǎo)致人類瘧疾的五種寄生蟲中,,惡性瘧原蟲最為致命,而根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù),,惡性瘧占瘧疾病例的大多數(shù),。 對于無免疫力的人,通常會在受到感染的蚊蟲叮咬后10—15天出現(xiàn)癥狀,,最初的癥狀(發(fā)熱,、頭痛和寒戰(zhàn))可能較輕,但如果不在24小時內(nèi)給予治療,,惡性瘧疾可能發(fā)展成嚴(yán)重疾病,,往往致命。 但并非所有蚊子都傳播瘧疾,,只有按蚊屬的某些蚊種——并且僅僅是這些蚊種中的雌性蚊子,,才會傳播瘧疾。按蚊雌性蚊子在叮咬受感染者時染上這種寄生蟲,,當(dāng)再次叮咬時,,寄生蟲就會進(jìn)入被叮咬者的血液。 在新冠病毒大流行的當(dāng)下,,無癥狀感染使疫情防不勝防,,而在瘧疾流行的地區(qū),由于人群局部免疫力的產(chǎn)生,,也會導(dǎo)致出現(xiàn)無癥狀感染,。 瘧疾也曾經(jīng)是中國的巨大健康威脅,在20世紀(jì)40年代,,中國每年有3000萬瘧疾病例,,造成30萬人死亡。云南省寄生蟲病防治所瘧疾問題高級顧問楊恒林教授就出生在瘧疾流行的村莊,,他在接受媒體采訪中表示,,他的兩個伯伯可能就死于嚴(yán)重的瘧疾感染。 早在1955年,,中國就制定了國家瘧疾控制規(guī)劃,,衛(wèi)生部門積極開展工作,發(fā)現(xiàn)和阻止瘧疾疫情傳播,。到1990年底,,全國病例總數(shù)就驟降至大約11.7萬例,,瘧疾死亡人數(shù)減少了95%。 2003年開始,,在抗擊艾滋病,、結(jié)核病和瘧疾全球基金的支持下,10年間中國瘧疾流行省從24個降到了5個,,每年病例降至不到5000例,。 2010年,中國定下了一項(xiàng)宏偉目標(biāo),,要求到2020年消除瘧疾,,并為消除瘧疾工作提供了充足資金。2016年,,全國僅報告了三例本土瘧疾病例,。2017年至今,全國無本土瘧疾病例報告,。世界衛(wèi)生組織發(fā)文稱,,中國創(chuàng)造了無瘧疾的未來。 如果一個國家毫無疑問地證明,,已在全國范圍內(nèi)至少連續(xù)三年阻斷本土傳播鏈,,世衛(wèi)組織即會簽發(fā)瘧疾消除證書,作為世衛(wèi)組織推薦的抗瘧疾楷模,,中國今年極有可能會獲得認(rèn)證,。 但即使獲得認(rèn)證后,也不能自滿松懈,。斯里蘭卡在獲得無瘧疾狀態(tài)認(rèn)證兩年之后,,從印度輸入了一個病例,導(dǎo)致了瘧疾在當(dāng)?shù)貍鞑?。世衛(wèi)組織提醒,,各個無瘧疾國必須保持警惕,防止再度發(fā)生瘧疾病例,。 注:本文引用資料,、圖片均來自世界衛(wèi)生組織 |
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