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【面對惡性胸腔積液,，我們應(yīng)該能做得更好,、也可以活得更久！ - 今日頭條】 胸腔熱灌注化療這么好,，為什么沒有在臨床廣泛開展,？ 在這個問題上，鄭醫(yī)生不得不說,，目前許多臨床治療方案之所以能夠廣泛開展,，一個是指南的推動，另一個就是許多高水平平臺的影響力,。 目前不可能會有藥廠花巨資推動這么一個看起來在經(jīng)濟上毫無回報的關(guān)于胸腔熱灌注化療的臨床研究,； 目前胸腔熱灌注化療尚未寫進指南，我猜測將來應(yīng)該也不會,； 目前在高水平醫(yī)院,，在追求床位周轉(zhuǎn)越來越快的節(jié)奏下，胸腔熱灌注化療這個費時費力的不討好的治療手段又被曠置了,。 今天之所以寫下這些文字,，并不僅僅是為胸腔熱灌注化療正名，而是為許許多多那些有著良好效果卻沒有應(yīng)有位置的,、被主流社會忽略的治療手段正名,。 作為一個臨床醫(yī)生，我們固然需要看指南,，卻更要明白，指南的背后也是循證醫(yī)學(xué),，也僅僅是循證醫(yī)學(xué),。 指南的價值，與其在于指導(dǎo)治療,，不若在于為我們迅速地搭建起某個領(lǐng)域的知識框架,。 從另一個角度來說，一個有著堅實循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的治療方法,，即便因為各種原因而未能寫進指南,，但作為臨床醫(yī)生,，我們也應(yīng)該基于自己的理解，在合適的患者有選擇性的開展,，不至于埋沒了這些可能可以帶來的療效,。 當然，這考驗的就是醫(yī)生對疾病,、對治療手段本身的理解了,。
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