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茵陳蒿湯/四妙丸/桂枝茯苓丸合方治療生殖器皰疹醫(yī)案

 醫(yī)樂者 2020-04-10

生殖器皰疹(又稱陰部皰疹)是由單純性皰疹病毒侵犯生殖器,、皮膚黏膜引起的炎癥、水皰,、糜爛,、潰瘍性病變的性傳播疾病,其發(fā)病率在病毒性傳播疾病中最高,。

牛某,,男,,27歲。在5年前龜頭,、冠狀溝,、尿道口出現(xiàn)紅斑,、小丘疹,、糜爛膿皰等,經(jīng)檢查診斷為生殖器皰疹,靜脈及口服西藥,,病情趨于好轉,約半月后癥狀消失,,可1個月后癥狀又復發(fā),,再次用西藥治療,則效果不明顯,,經(jīng)常服用中西藥卻沒有達到治療目的,,近因病癥加重前來診治??淘\:陰莖頭及陰莖有多個丘疹,,發(fā)癢,有的為膿皰,,痛如針刺,,尿道口分泌物多,全身不適,,口苦口渴,,舌質(zhì)暗紅瘀紫,苔黃膩,,脈沉澀,。辨為濕熱浸淫、瘀血阻滯證,,治當清熱燥濕,、活血化瘀。給予茵陳蒿湯,、四妙丸與桂枝茯苓丸合方:茵陳18g,,梔子15g,大黃6g,,桃仁12g,,桂枝12g,白芍12g,,牡丹皮12g,,茯苓12g,,黃柏24g,薏苡仁24g,,蒼術12g,,懷牛膝12g。6劑,,水煎服,,每日1劑,每日3服,。二診:瘙癢,、疼痛減輕,以前方6劑,。三診:瘙癢止,,疼痛略有,膿皰好轉,,以前方6劑,。四診:尿道口分泌物明顯減少,以前方6劑,。五診:丘疹,、膿皰基本消除,以前方6劑,。六診:諸癥基本解除,,未有其他明顯不適,以前方6劑,。之后,,為了鞏固療效,以前方30余劑,,諸癥悉除,。隨訪1年,一切正常,。

【用方提示】根據(jù)膿皰,、尿道口分泌物多、苔黃膩辨為濕熱,,再根據(jù)痛如針刺,、舌質(zhì)暗紅瘀紫、脈沉澀辨為瘀熱,,以此辨為濕熱浸淫,、瘀血阻滯證。方以茵陳蒿湯清熱燥濕利濕,;以四妙丸苦寒燥濕,、苦溫化濕,、導熱利濕;以桂枝茯苓丸活血化瘀,、散結消癥,。方藥相互為用,以奏其效,。

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