牛某,，男，27歲,，鄭州人,。在5年前出現(xiàn)龜頭、冠狀溝,、尿道口有紅斑,、小丘疹，糜爛膿皰等,，經(jīng)檢查診斷為生殖器皰疹,，靜脈及口服西藥，病情趨于好轉(zhuǎn),，約半月后癥狀消失,，可1個月后癥狀又復發(fā)，再次用西藥治療,，效果不明顯,，經(jīng)常服用中西藥但沒有達到治療目的,，近因病證加重前來診治?？淘\：陰莖頭及陰莖有多個丘疹發(fā)癢,，有的為膿皰，痛如針刺,，尿道口分泌物多,，全身不適，口苦口渴,，舌質(zhì)黯紅瘀紫,，苔黃膩，脈沉澀,，辨為濕熱浸淫,，瘀血阻滯證，治當清熱燥濕,，活血化瘀,；給予茵陳蒿湯、四妙丸與桂枝茯苓丸合方,，茵陳18g,，梔子15g，大黃6g,，桃仁12g,，桂枝12g，白芍12g,，牡丹皮12g,，茯苓12g，黃柏24g，薏苡仁24g，蒼術(shù)12g,，懷牛膝12g。6劑,，水煎服，每天1劑,，每日分3服。二診：瘙癢,、疼痛減輕,，以前方6劑。三診：瘙癢止,，疼痛略有,，膿皰好轉(zhuǎn),，以前方6劑。四診：尿道口分泌物明顯減少,，以前方6劑,。五診：丘疹、膿皰基本消除,，以前方6劑,。六診：諸證基本解除，未有其他明顯不適,，以前方6劑,。之后，為了鞏固療效,，以前方30余劑,，諸證悉除。隨訪1年,，一切正常,。

用方提示：根據(jù)膿皰、尿道口分泌物多,、苔黃膩辨為濕熱,，再根據(jù)痛如針刺、舌質(zhì)黯紅瘀紫,、脈沉澀辨為瘀熱,，以此辨為濕熱浸淫，瘀血阻滯證,。方以茵陳蒿湯清熱燥濕利濕,；以四妙丸苦寒燥濕，苦溫化濕,，導熱利濕,；以桂枝茯苓丸活血化瘀，散結(jié)消癥,。方藥相互為用,，以奏其效。