什么是糖尿病腎??？顧名思義它就是糖尿病引起的腎臟損傷，所以說叫糖尿病腎病,，而糖尿病它不僅會影響到腎臟,，也會引起視網(wǎng)膜病變、周圍血管病變,、周圍神經(jīng)病變,。但是在糖尿病的并發(fā)癥中，糖尿病腎病是所有并發(fā)癥里面最嚴(yán)重,、也最可怕的一個疾病,。

糖尿病腎病的發(fā)展進程

首先,，糖尿病腎病是糖尿病患者長期血糖控制不理想導(dǎo)致的，糖尿病腎病總共分為五個期，分為Ⅰ期到Ⅴ期,。

糖尿病腎病在 I 期,、Ⅱ期時基本上很難被發(fā)現(xiàn)，從專業(yè)角度來講,，I 期,、Ⅱ期它是一個腎小球高灌注、高濾過的一個過程,，在這個過程中,，患者沒有任何腎臟方面的表現(xiàn)，如果不去做一些非常專業(yè)的檢查,，你幾乎察覺不到這個患者糖尿病已經(jīng)影響到腎臟了,。

而糖尿病腎病第Ⅲ期，是咱們在平常的觀察和檢查中,，最容易發(fā)現(xiàn)和及早診斷的一期,，也就是通常所說的微量蛋白尿期，當(dāng)一個糖尿病的患者病史超過五,、六年,，而且血糖控制得也不是特別的好。那么我們建議這位患者,，堅持控制好血糖的同時,，也要規(guī)律的檢查腎功能,。

糖尿病腎病的發(fā)展過程較為緩慢,，但會對患者造成嚴(yán)重危害,，上述提過，其早期臨床表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿,。若此階段未得到及時的診治,，患者可出現(xiàn)大量蛋白尿、高血壓,、水腫,、尿毒癥等癥狀，最后需要透析治療,。

因此糖尿病腎病的診治,、預(yù)防極其重要，若患者糖尿病病程超過5年,，應(yīng)常進行腎功能,、尿微量蛋白、尿蛋白定量、眼底檢查等,。一旦發(fā)現(xiàn)尿中蛋白增多,，患者應(yīng)控制血糖、血壓,、血脂,，并改善生活方式，延緩糖尿病腎病的發(fā)展,。

據(jù)統(tǒng)計,，30%—50% 的糖尿病患者患有糖尿病腎病。糖尿病腎病的治療主要以控制血糖,、血壓,、血脂并延緩并發(fā)癥為基礎(chǔ)治療，以減輕腎臟負(fù)擔(dān),，減緩腎病發(fā)展為主要目的,。

糖尿病腎病治療要注意以下幾點：

首先,，要運用降糖藥或注射胰島素進行血糖的控制。腎功能不全的患者,，需選擇不通過腎臟代謝的藥物,，如瑞格列奈。終末期腎病選用胰島素治療,，多選擇短效胰島素,，降低低血糖的發(fā)生率。

其次,，需要注意血壓的控制,。糖尿病患者常合并高血壓，從而進一步導(dǎo)致腎臟損害,，臨床首選沙坦類或普利類降壓藥,，可保護腎臟、減少蛋白尿的產(chǎn)生,。而對于血脂代謝紊亂的糖尿病腎病患者需要同時輔助進行降血脂治療,。

最后，要注意糖尿病腎病患者的抗血小板聚集治療,。如口服阿司匹林可保護血管,。治療上，可以使用對腎臟功能有保護作用的,，比如擴腎血管藥等,，患者尿蛋白比較高的時候,，即腎病相對重一些的時候，可能需要到醫(yī)院進行正規(guī)的又規(guī)律化的治療,。

除以上常規(guī)治療外,，良好的日常護理不僅可有效控制患者病情進展,，對提升患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量也具有積極意義。糖尿病腎病終末期的護理很麻煩,，是因為糖尿病腎病一旦到了終末期腎衰竭,，糖尿病腎病的很多并發(fā)癥都出現(xiàn)了，比如：糖尿病周圍神經(jīng)病變,、糖尿病皮膚病變,、糖尿病引起的心腦血管疾病，在后期,，不單要解決糖尿病腎病的問題,，而且一系列糖尿病并發(fā)癥都要處理。