糖尿病腎病（DN）是臨床常見和多發(fā)的糖尿病并發(fā)癥,。換句話說,，糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一，又是終末期腎病主要原因,。糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥,，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變,。早期多無癥狀,，血壓可正常或偏高,。其發(fā)生率隨著糖尿病的病程延長而增高。糖尿病早期腎體積增大,，腎小球濾過率增加,，呈高濾過狀態(tài)，以后逐漸出現(xiàn)間隙蛋白尿或微量白蛋白尿,，隨著病程的延長出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿,、水腫、高血壓,、腎小球濾過率降低,，進而腎功能不全、尿毒癥,，是糖尿病主要的死亡原因之一,。 

 [病例] 青島靜康醫(yī)院有這樣一個病例，患者李亞麗于2002年始無明顯誘因出現(xiàn)口干、多飲,、多尿,、消瘦癥狀，就診于寧陵縣某醫(yī)院,，查血糖13mmol/L,，診斷為“Ⅰ型糖尿病”，給予“二甲雙胍,、六味地黃丸”等藥物治療,，血糖控制不理想，去年8月份出現(xiàn)雙眼瞼及雙下肢浮腫,，視物模糊,，入鄭州某院，查：尿蛋白（2+）,，眼底出血,，診斷為：糖尿病腎病，糖尿病視網(wǎng)膜病變,，給予“諾和靈30R,、雷公藤多甙”等藥物治療，水腫消退,，兩個月前手腳麻木,，下肢浮腫加重，后入北京朝陽等多家醫(yī)院就診效果不佳,，尿蛋白一直在2-3+之間,，水腫反復(fù)出現(xiàn)，乏力,、納差,、視物模糊、頭暈等,，故為求進一步治療轉(zhuǎn)入靜康醫(yī)院,，入院時查：尿蛋白（3+），潛血（+）,，血紅蛋白94g/L,。

入院診斷為：1.Ⅰ型糖尿病，糖尿病腎?、笃?，糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病周圍神經(jīng)炎,，腎性貧血,；2.高血壓病3級（極高危）

入院后給予“海洋生命循經(jīng)護腎療法”，治療15天后，水腫癥狀完全消失,，乏力,、納差、視物模糊較前好轉(zhuǎn),，頭暈,、頭痛消除，尿蛋白由（3+）降至（+-）,，出院帶藥自助鞏固治療至今,，病情較穩(wěn)定。囑出院后每月復(fù)查一次,，不適隨診,。

[癥狀]  青島靜康醫(yī)院臨床資料表明，糖尿病腎病是糖尿病引發(fā)的慢性腎臟并發(fā)癥,。隨著糖尿病腎病的病情進展程度不同,，糖尿病腎病的癥狀也將有所差別。通常情況下,，糖尿病腎病的癥狀以蛋白尿,、水腫、高血壓或氮質(zhì)血癥為主,，并伴有空腹血糖增高或糖尿病癥狀,。糖尿病腎病臨床上分為五個時期（I——Ⅴ期），其中,，糖尿病腎病早期階段（Ⅰ,、Ⅱ、Ⅲ）時患者多不會出現(xiàn)任何癥狀或僅有輕微臨床表現(xiàn),，如晨起眼瞼浮腫等,。一旦糖尿病腎病出現(xiàn)明顯的癥狀時，多已進入較晚的階段,，為糖尿病腎病的治療帶來很大的難度,。

依據(jù)糖尿病腎病的病程進展，糖尿病腎病的癥狀也有所不同——

1,、蛋白尿。蛋白尿是糖尿病腎病的第一個標志性癥狀,。糖尿病腎病早期,，尿中僅有微量白蛋白癥狀出現(xiàn)，為選擇性蛋白尿,，這種狀態(tài)可持續(xù)多年,。隨糖尿病腎病的病情進展，患者開始出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿癥狀，腎小球的濾過率逐漸下降,，腎臟病變嚴重程度也將進一步加重,。此時，糖尿病腎病患者出現(xiàn)大量蛋白尿,、腎小球濾過率低于正常時,，患者的腎臟惡化進展將難以控制，很快會發(fā)展成為糖尿病腎功能衰竭,。

2,、水腫和腎病綜合癥。早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫,；當糖尿病腎病患者的24小時尿蛋白定量超過3克時,，浮腫就會出現(xiàn)。一旦患者出現(xiàn)明顯的全身浮腫,，則糖尿病腎病的病情呈持續(xù)進展狀態(tài),。糖尿病腎病病人出現(xiàn)身體水腫癥狀者超過患病人群一半以上，這可能是由于糖尿病腎病患者尿中丟失大量蛋白而引起低蛋白血癥所致,。糖尿病腎病患者病程越長,，引起水腫的糖尿病腎病并發(fā)癥出現(xiàn)越多，其中20%左右的糖尿病患者會有腎病綜合癥出現(xiàn),。

3,、高血壓。高血壓在糖尿病性腎病患者中常見,，這是糖尿病腎病晚期的癥狀,，發(fā)生持續(xù)性蛋白尿時間較長的糖尿病腎病患者多出現(xiàn)高血壓癥狀。初期,，糖尿病腎病患者僅在運動后血壓增高,；當出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿時，血壓多持續(xù)增高,。高血壓的出現(xiàn)將加速糖尿病腎病患者的腎功能惡化進展速度,，故有效的控制高血壓對糖尿病腎病患者而言十分重要。

4,、腎功能衰竭,。糖尿病一旦出現(xiàn)腎臟損害，其病變過程是進行性的,，最終發(fā)展成為氮質(zhì)血癥,、尿毒癥。糖尿病腎病早期階段,，為了適應(yīng)機體排糖的需要,，腎小球濾過率增加,，血中尿素氮和肌酐的水平正常。一旦體內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿時,，患者的血尿素氮和肌酐濃度將增高,，從而出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)，此時不加以控制,，糖尿病腎病患者多在數(shù)年之內(nèi)發(fā)展為尿毒癥,。

5、貧血,。有明顯氮質(zhì)血癥的糖尿病腎病患者,，可有輕度至中度的貧血癥狀，用鐵劑治療無效,。貧血為紅細胞生成障礙所致,，可能與糖尿病腎病患者長期限制蛋白飲食、發(fā)生氮質(zhì)血癥有關(guān),。

6,、其它癥狀。隨糖尿病腎病病程進展,，患者可發(fā)生視網(wǎng)膜病變癥狀,。盡管糖尿病視網(wǎng)膜病變非糖尿病腎病引發(fā)，但卻常常與糖尿病腎病同時存在,。此外,，糖尿病腎病常伴有多種并發(fā)癥癥狀：心衰與膀胱炎等糖尿病腎病的并發(fā)癥常影響患者的腎功能；酮癥酸中毒和高滲性昏迷伴循環(huán)衰竭時,，糖尿病腎病患者還可發(fā)生急性腎功能衰竭,；等等。

從以上糖尿病腎病的癥狀可以看出,，糖尿病腎病一旦發(fā)生,，將很難控制糖尿病腎病的病情惡化速度。因此,，早發(fā)現(xiàn),、早治療可有效避免患者的病情惡化進展，阻止其發(fā)展成為糖尿病腎衰竭,、尿毒癥,，從根本上提高糖尿病腎病患者的生存質(zhì)量。

 [飲食注意] 青島靜康醫(yī)院專家認為,，糖尿病腎病,，是糖尿病控制不滿意后的嚴重并發(fā)癥之一。一旦腎臟發(fā)生功能障礙,，輕則血壓上升,，周身乏力；中則生殖功能障礙,，浮腫,，男性出現(xiàn)陽萎，睪丸萎縮等,；重則完全喪失生活自理能力,，甚至有可能被奪去生命。

所以,，糖尿病患者需要高度警惕糖尿病腎病,，從一開始就應(yīng)加強自我保健和自我防范，特別是要從飲食著手,，減輕腎臟壓力,。

一、血糖控制至失重要,。血糖持續(xù)升高,，會誘發(fā)脂肪膽固醇代謝障礙，促進腎小球,。腎毛細血管內(nèi)膜增厚硬化變性,，使其喪失正常功能?？刂蒲堑年P(guān)鍵一是嚴格限制熱量攝人,，二是堅持服用降糖藥物，王是避免情緒激動,、感染等可以引起血糖波動的各種因素,。

二、食鹽攝入應(yīng)有限制,。為了保護腎臟,，減輕其工作負荷，糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能味淡一些,，食鹽攝入量應(yīng)在每天7克以內(nèi),，嚴重腎衰時還應(yīng)限制攝入水量。

三,、適當限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入,。因為糖尿病腎病極易出現(xiàn)酸中毒和高鉀血癥，一旦出現(xiàn),，將誘發(fā)心律紊亂和肝昏迷,，所以，應(yīng)節(jié)制含鉀飲料,、含鉀水果的攝入c蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每天每公斤體重0．6－0．8克,，且以易消化的魚類,、瘦肉為佳，因為植物蛋白不易吸收,，會增加腎臟負擔(dān),。另外，蛋白質(zhì)中含鉀較高,，控制蛋白質(zhì)攝人在一定程度上也利于限鉀,。

[糖尿病腎病能治好嗎] 　　糖尿病腎病能治好嗎?控制好血糖是預(yù)防糖尿病腎病的關(guān)鍵?；加性缙谀I病的病人,，應(yīng)積極治療，包括控制好血糖和血壓,，調(diào)整營養(yǎng)和使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,，可以有助于延緩腎病的發(fā)展。

糖尿病腎病能治好嗎?先了解糖尿病腎病分期：

糖尿病腎病根據(jù)Mogensen分類,，糖尿病腎病分期可分為5期,，I—V期。

糖尿病腎?、?、Ⅱ期：為臨床前期，也稱為糖尿病腎病早期,。

從分期中我們可以看出糖尿病腎病一期和二期沒有任何的臨床表現(xiàn),，實驗室檢查也難發(fā)現(xiàn)異常，只是一些病理上的改變,，所以通過簡單的檢查很難發(fā)現(xiàn)疾病,。因此對于糖尿病病人來講需要定期檢查24小時尿微量白蛋白檢查，即時發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病,，早治療可以逆轉(zhuǎn),，Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病病友都需要至少每年檢查一次。

糖尿病腎病第三期：患者臨床表現(xiàn)也不是很明顯,，容易讓人忽視,，僅僅有輕微的血壓升高，腎病早發(fā)現(xiàn)一般有一種靈敏的檢查方法“微量白蛋白排泄率”增高,，這可以在醫(yī)院中查出來,，而且是可逆性的，也就是說在這一期積極治療后,，糖尿病腎病還是可以逆轉(zhuǎn)到正常,。

糖尿病腎病第四期：糖尿病腎病病人到此階段時，往往病情進展迅速,，三四年內(nèi)出現(xiàn)大量蛋白尿(>3.5g/d)及腎病綜合征,。嚴重糖尿病腎病綜合征病案常呈現(xiàn)大量腹水及胸腔積液,，積極治療糖尿病腎病，否則進入糖尿病腎病五期就會出現(xiàn)腎功能衰竭,、需要透析或腎移植,，致殘和致死率明顯增加。一般來說,，糖尿病病程在5年以上就要每年查腎臟功能。

糖尿病腎病第五期：糖尿病病人治療難度加大,，一般血肌酐,、尿素氮明顯升高，嚴重者已進入透析階段,，因為此時大部分的腎小球,、腎小管-間質(zhì)、腎血管已經(jīng)纖維化形成瘢痕,，腎臟功能基本喪失殆盡,。

糖尿病腎病能不能治好主要看怎么治療：

常規(guī)治療：西藥控制血糖、控制血壓,、控制血脂,，到了后期當腎病發(fā)展到尿毒癥階段，此時出現(xiàn)腎功能衰竭,，腎臟無法將人體代謝的毒物排出體外,，在這種情況下，只有通過透析或者腎移植的方法來維持生命,。

弊端：“西藥只能暫時的控制癥狀,，治標未能治本”；晚期透析越來越頻繁,，腎功能越差,，腎移植腎源難求，手術(shù)費用高,，以及后期抗排斥治療都是糖尿病腎病患者心中的痛,，這讓他們陷入了絕望!大聲疾呼“有沒有一種治標也能治本的方法?”

中西醫(yī)結(jié)合治療：近年來，對于糖尿病腎病病人的治療更注重于針對腎病發(fā)病根本進行處理,，例如應(yīng)用海洋生命治療儀的遠紅外和永磁作用,，將活血化瘀、滋陰補腎,、平肝潛陽的藥物有效成分送到督脈,，然后使用電磁波不斷地刺激任脈、足太陽膀胱經(jīng)等經(jīng)絡(luò)參與吸收和運行,，最終將藥物的精華導(dǎo)入腎臟,，起到改善腎動脈硬化的作用,，最終使腎細胞得到有效的修復(fù)。

[海洋生命循經(jīng)護腎療法對糖尿病腎病的治療]

“海洋生命循經(jīng)護腎療法”認為：糖尿病腎病的主要原因是,，陰津虧損,、燥熱內(nèi)生。隨著病程的延長,，由陰虛燥熱向陰陽兩虛及水濕溺毒內(nèi)留發(fā)展,，引起氣血病變、經(jīng)絡(luò)淤賭,，進而損害五臟,，尤其是肺脾腎三臟，其中以腎臟為主,。所以確診糖尿病腎病后,，要及時的應(yīng)用活血化瘀、通和腎絡(luò)的藥物治療,，但是“是藥三分毒”腎功能已經(jīng)受損,，如果再有藥物侵害，會使病情加重,。這也是許多患者覺得,，得了糖尿病腎病治療越治越壞的原因。因此必須使用獲得國家專利和發(fā)明獎的“海洋生命治療儀”進行治療,。

 “海洋生命循經(jīng)護腎療法”治療糖尿病腎病主要采取以下手段：

一,、保護腎單位。糖尿病腎病一旦形成,，腎功能已經(jīng)受到損傷,，排毒能力下降，只有把排毒途徑轉(zhuǎn)移到其他器官,，才能使體內(nèi)淤積的毒素得以清除,，使腎臟負擔(dān)減輕。應(yīng)用海洋生命治療儀后,，許多患者汗出,、排氣、排便增加,。利用出汗排毒非常有效,，如果全身毛孔打開，毒素隨汗液排出量不亞于從腎臟排出,，這樣血液中毒素降低,，人體內(nèi)環(huán)境得到改善，殘存的腎單位和其他臟器受到保護。而排氣,、排便的增加,，說明患者胃氣恢復(fù)，“一分胃氣,、留一分生機”,，患者生機恢復(fù)，正氣升而邪氣降,。

二,、控制血糖?；颊呱鷻C恢復(fù),、腎單位受到保護后，應(yīng)立即著手解決糖尿病腎病的根源——糖尿病,。單純著眼于對血糖進行干預(yù)，并非根本解決之道,，必須辨證解決糖尿病的病機,，不然就會走入頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，今天治愈明天復(fù)發(fā)的怪圈,，所以要對每一位患者進行辨證,，找到導(dǎo)致糖尿病的病因加以解決，才能從根本上消除糖尿病對腎臟的侵害,。

三,、修復(fù)腎細胞。應(yīng)用海洋生命治療儀的遠紅外和永磁作用,，將活血化瘀,、滋陰補腎、平肝潛陽的藥物有效成分送到督脈,，然后使用電磁波不斷地刺激任脈,、足太陽膀胱經(jīng)等經(jīng)絡(luò)參與吸收和運行，最終將藥物的精華導(dǎo)入腎臟,，起到改善腎動脈硬化的作用,，最終使腎細胞得到有效的修復(fù)。

這套療法還應(yīng)用了古老而又先進的時間醫(yī)學(xué)概念,，以傳統(tǒng)子午流注,、靈龜八法學(xué)說為指導(dǎo)，根據(jù)個體差異準確選擇肺脾腎三條經(jīng)脈開穴的時辰用藥,，根據(jù)藥物皆有歸經(jīng)的特點,，使藥效吸收能力增加，副作用減弱，起到事半功倍的治療效果,。

[專家篇] “不聽話患者”腎病復(fù)發(fā),，“負責(zé)任醫(yī)生”巧治頑癥

在青島靜康醫(yī)院腎病中心，見到了這樣一位“醫(yī)生”,，他大咧咧的坐在病床上教育患者：“你怎么又在吃水果罐頭,，不是有糖尿病嗎……別害怕，海洋生命治療儀用起來不疼……”他叫劉鴻建,，曾是醫(yī)生最為頭痛的“不聽話”患者,，他“久病成醫(yī)”的故事耐人尋味。

　拼命工作,，糖尿病變腎病

劉鴻建今年50歲,，身體素質(zhì)一直很好，三年前查出糖尿病的時候,，他只是咧嘴一笑：我家人都有糖尿病,，要不了命的。

　他拒絕注射胰島素,，經(jīng)常出差,，飲食極不規(guī)律。半年前,，他突然發(fā)現(xiàn)自己的腿“胖”了,，一按一個坑。他慌了,，連夜趕到當?shù)蒯t(yī)院,。檢查竟是糖尿病腎病,！

他住院了,，然而病情卻越來越重：小便量越來越少，全身水腫,。他極度恐懼：難道我這輩子就這么完了,？

絕處逢生，靜康醫(yī)院妙手回春

天無絕人之路,，劉鴻建聽一個朋友說青島靜康醫(yī)院能治好他,。劉鴻建仿佛抓到救命稻草，立刻動身趕往青島,。

專家會診后,，決定對劉鴻建采用獲得國家專利的海洋生命循經(jīng)護腎療法進行治療。第一次治療是在下午三點鐘,，正是人體膀胱經(jīng)氣血旺盛的時候,，是使用海洋生命循經(jīng)護腎療法排出體內(nèi)毒素的最佳時機,。海洋生命治療儀上通電加熱后，家人把高度水腫的劉鴻建抬到了上面,。十幾分鐘以后,，他的臉上開始出汗，汗出的越多,，他就感覺身上越暖和,。又過了十幾分鐘，他開始覺著后背的幾個部位發(fā)脹,、發(fā)痛,，他忙問大夫原因。主管大夫孟令偉告訴她,，這是旺盛的氣血在沖擊堵塞的經(jīng)絡(luò),，背部穴位疼痛痛說明該部位有淤阻，通了就不痛了,。果然,，劉鴻建后背的脹痛感過了一會就消失了。一次治療下來,，他感覺身上輕松不少,。

50天的精心治療，劉鴻建浮腫消退了,，小便量也趨于正常。出院的時候,，主治醫(yī)生孟主任再三告誡他要修養(yǎng)一段時間,，注意飲食、按時吃藥,，避免劇烈運動,。

 “不聽話”腎病復(fù)發(fā)，靜康醫(yī)院再伸援手

出院后的劉鴻建自覺痊愈,，便開始拜訪客戶,。藥瓶子沒再碰過，酒肉倒吃了不少,。沒多久就倒下了,，他不得不再次來到靜康醫(yī)院。

孟主任認為要治愈這個患者,，必須從身體和心理兩方面入手,。身體方面要用海洋生命循經(jīng)護腎療法鞏固治療；心理方面要打破他“無視健康”的“頑癥”,。既然規(guī)勸不成,，孟主任只好聲色俱厲的批評他，并不厭其煩地講解健康知識。

一段時間的治療后,，劉鴻建不僅身體狀況好轉(zhuǎn),，態(tài)度也改變了。他積極配合治療,，主動為病友講解健康知識,，成了靜康醫(yī)院的“模范病號”。相信不久的將來,，他就能擺脫腎病困擾,，重獲健康。