很多人問，社保有起付線,，另外買的百萬醫(yī)療險(xiǎn)又有免賠額,，有沒有買了之后看病完全不花一分錢的醫(yī)療險(xiǎn)呢？
還真有,！復(fù)星聯(lián)合樂健一生中端醫(yī)療2019,。
自費(fèi)項(xiàng)目,，報(bào)銷比例，以及醫(yī)療條件的不同組合就形成不同檔位的醫(yī)療險(xiǎn),。材料設(shè)備類：手術(shù)植入器材費(fèi)、耐用醫(yī)療設(shè)備費(fèi)等,；
醫(yī)療服務(wù)類：“俺不能死”救護(hù)車費(fèi)用等,；特殊病房：ICU重癥監(jiān)護(hù)室等... ...社保范圍內(nèi)社保可以報(bào)銷的部分：社保解決
社保范圍內(nèi)社保不可報(bào)銷的部分：社保+醫(yī)療險(xiǎn)社保范圍外要不報(bào)銷：醫(yī)療險(xiǎn)解決公立醫(yī)院特需部,、國際部：中端醫(yī)療險(xiǎn)
香港、臺灣,、海外醫(yī)院：高端醫(yī)療險(xiǎn)
復(fù)星聯(lián)合樂健一生就是一款中端醫(yī)療險(xiǎn),。
二、復(fù)星聯(lián)合樂健一生的結(jié)構(gòu)為了讓大家更容易理解這款中端醫(yī)療險(xiǎn)的結(jié)構(gòu),，吃貨本貨決定祭出我最愛之一麥當(dāng)勞,！樂健一生有必選部分與可選部分，最直觀的就是把要的加在一起,。
樂健一生的必選項(xiàng)就是住院醫(yī)療+免賠額,，而可選項(xiàng)就是附加門急診醫(yī)療,。
根據(jù)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)和報(bào)銷額度分成8個套餐。需要注意的是,，醫(yī)療條件那里選擇的是套餐一,、二、三,、四的,，門急診醫(yī)療保額只能選擇1萬元或1.5萬元。
一般的醫(yī)療險(xiǎn)只報(bào)銷住院產(chǎn)生的的治療費(fèi)用,，樂健一生 中端醫(yī)療可以額外附加一份門急診醫(yī)療險(xiǎn),，可以報(bào)銷不住院的部分，像孩子感冒發(fā)燒都可以報(bào)銷,。
免賠額越低,，保費(fèi)價格越高，如果被保險(xiǎn)人是使用頻率比較高的人群,，比方說5歲以下的寶寶,，經(jīng)常有感冒發(fā)生拉肚子發(fā)炎等等的小病小痛，建議選擇更低的免賠額,。醫(yī)療條件,、保額,、免賠額、門急診皆可自選,，更靈活,，可以做到住院0免賠，門診感冒發(fā)燒0免賠,，也就是看病不花一分錢,。
保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)自付住院醫(yī)療費(fèi)用超過2萬元的，可以享有該服務(wù),。當(dāng)被保險(xiǎn)人入院后,，可以撥打復(fù)星聯(lián)合公司全國統(tǒng)一客服熱線4006-11-7777申請住院費(fèi)用墊付服務(wù)，詳細(xì)請查閱附件,。普通的醫(yī)療險(xiǎn)要求必須達(dá)到重大疾病或惡性腫瘤才可申請墊付,，如遇上像肺炎之類不屬于重疾或癌癥的疾病,，但花費(fèi)又很多的時候，就必須自己掏錢,，樂健一生在墊付上做得很人性化,。醫(yī)療險(xiǎn)是每年交一次費(fèi)的,，誰都不想買著買著突然停售的事情發(fā)生，因此不能光看責(zé)任和價格,，醫(yī)療險(xiǎn)的穩(wěn)定性也是我們要特別關(guān)注的一點(diǎn),。樂健一生是最早推出針對個人和家庭的醫(yī)療保障中端醫(yī)療險(xiǎn)之一，連續(xù)多年經(jīng)營,，多次升級,，品質(zhì)保障，穩(wěn)定性更高,。
線上有很多醫(yī)療險(xiǎn)是采用智能核保,，需要投保人自己去查看問卷，問卷問到的健康問題,，有的就回答有,，沒有的就回答沒有，但這類核保通常都比較嚴(yán)格,，一些問題答了否就不能購買,，如果撒謊答了是，到時候又不能賠,。
這時候就需要人工核保了,。假如被保人的乳腺有增生問題，其他地方?jīng)]問題,，那么可以通過人工核保去爭取一個可以被承保的機(jī)會,，問題較輕的可能會認(rèn)定為既往癥，最后除外承保,，除了乳腺不保,，其他都保。人工核保能給非標(biāo)體人群爭取更多承保機(jī)會,。特需部不僅在治療方案上沒有了報(bào)銷比例的限制,，治療的環(huán)境也更舒適，減少了排隊(duì)等床位的麻煩,，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的平均水平也更高一個層次,。
18周歲以下無穩(wěn)定工作收入,，經(jīng)濟(jì)上完全依賴父母的未成年人不可單獨(dú)投保,，滿足以下條件的除外：僅投保免賠額5000元及以上的住院套餐（不能選擇門急診責(zé)任）者,。如果在投保時選擇了有社保的費(fèi)率，則每次就診都需使用社保,，若未使用社保,，則需要自付40%的可理賠金額。如果是在已經(jīng)參加了社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)的情況下也可以選擇無醫(yī)保的費(fèi)率,，這種情況下,，無論就診時是否使用了社保卡,，都可以按照約定的賠付比例進(jìn)行理賠而不需要額外自付40%的可理賠金額,。如果想要投保承擔(dān)特需門診或病房責(zé)任的方案，建議選擇“無社?！辟M(fèi)率,，否則在無法使用社保的特需門診或病房就診時，需要自付40%的可理賠金額,。當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)最新公布的二級以上（含二級）的定點(diǎn)醫(yī)院,，這個產(chǎn)品所指特需部包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外賓部、國際醫(yī)療部,、VIP部等,，但不包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他單位合資設(shè)立的醫(yī)院，也不包括私立或民營醫(yī)院,。保險(xiǎn)公司就投保人,、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知,。投保人故意或因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),，足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同,，具體詳見保險(xiǎn)條款約定。（1）投保人年齡限制：投保人年齡應(yīng)大于等于18歲,；（2）投,、被保險(xiǎn)人關(guān)系限制：投保人應(yīng)為被保險(xiǎn)人直系親屬，即關(guān)系為父母,、子女,、配偶中的一個。（1）首次投保,，被保險(xiǎn)人年齡限30天-54周歲,，本產(chǎn)品最高可續(xù)保至80周歲,。（2）被保險(xiǎn)人職業(yè)類別需為1-4類。（3）附屬被保險(xiǎn)人,，可以為： 主被保險(xiǎn)人的配偶,、未成年（已滿30天且不足18周歲）子女；（4）18周歲以下無穩(wěn)定工作收入,，經(jīng)濟(jì)上完全依賴父母的未成年人不可單獨(dú)投保,，滿足以下條件的除外：僅投保免賠額5000元及以上的住院套餐（不能選擇門急診責(zé)任）者。復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司（簡稱“復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)”）由上海復(fù)星產(chǎn)業(yè)投資有限公司,、廣東宜華房地產(chǎn)開發(fā)有限公司,、寧波西子資產(chǎn)管理有限公司,、重慶東銀控股集團(tuán)有限公司、上海豐實(shí)資產(chǎn)管理有限公司,、迪安診斷技術(shù)集團(tuán)股份有限公司六家股東共同發(fā)起設(shè)立,。25歲的王多魚先生是某外企中層骨干,，年收入25萬元,，有一個32歲的妻子梁女士，和一個剛出生5個月的男寶寶,。王先生日常就診的是市內(nèi)的知名三家醫(yī)院,，醫(yī)療水平高，但每次去看病住院都很多人,，尤其是兒科,，王先生希望能通過醫(yī)療險(xiǎn)解決他的困擾，方案如下：
王先生：住院套餐方案五,，0免賠,，有社保,，保費(fèi)960元,；
梁女士：住院套餐方案五+門急診套餐二（年度限額1. 5萬元），住院,、門急診全部0免賠,，有社保,，保費(fèi)2075元；
寶寶：住院套餐方案五+門急診套餐二（年度限額2萬元）,，住院,、門急診全部0免賠，無社保,，保費(fèi)7297元,。
通過樂健一生中端醫(yī)療險(xiǎn)的個性化定制,，讓每一個家庭成員擁有適合自己的方案，更有效地控制保費(fèi)支出和醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),。
|
