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每日一病癥——痛經(jīng)

 健康快樂(lè)有財(cái) 2020-04-03

執(zhí)業(yè)藥師考試學(xué)習(xí)網(wǎng)


痛經(jīng)

一、概述

痛經(jīng)系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛,,并伴有全身不適,嚴(yán)重影響日常生活者,。分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N,。

約有 50% 以上患者伴有全身癥狀:伴有腰酸、頭痛,、胃痛,、頭暈、乳脹,、尿頻,、稀便、便秘,、腹瀉,、失眠、易于激動(dòng)等,,嚴(yán)重者可有面色蒼白,、出冷汗,、四肢冰冷、惡心,、嘔吐,,甚至?xí)l(fā)生暈厥。在劇烈腹痛發(fā)作后,,轉(zhuǎn)為中度陣發(fā)性疼痛,,約持續(xù)12~24h,經(jīng)血外流暢通后逐漸消失,。期間也有出現(xiàn)精神癥狀,,如緊張或憂(yōu)郁、恐懼感,。

二,、藥物治療


治療
非處方藥 

(1)對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬,、阿司匹林:通過(guò)對(duì)環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成,,由此減輕組織充血、腫脹,,降低神經(jīng)痛覺(jué)的敏感性,,具有中度程度的鎮(zhèn)痛作用,對(duì)痛經(jīng)等有較好的效果

(2)氫溴酸山莨菪堿,、顛茄浸膏片:緩解子宮平滑肌痙攣而止痛

(3)谷維素:伴有精神緊張者可口服

處方藥

(1)內(nèi)分泌治療:于月經(jīng)第2日開(kāi)始,,一日肌內(nèi)注射黃體酮20mg,連續(xù)5天

(2)口服避孕藥:抑制排卵,,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的

三,、用藥注意事項(xiàng)與患者教育

1. 對(duì)痛經(jīng)伴有月經(jīng)過(guò)多,或有盆腔炎,、子宮肌瘤所致繼發(fā)性痛經(jīng)者,,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,。

2. 對(duì)月經(jīng)周期不規(guī)律或希望懷孕的婦女不宜在月經(jīng)來(lái)潮前口服中成藥,,月經(jīng)期間不宜服用利尿劑。

3. 緩解痛經(jīng)藥連續(xù)服用不宜超過(guò) 5d,。

4. 痛經(jīng)劇烈者應(yīng)臥床休息,;經(jīng)期忌食生冷瓜果及刺激性食品,注意飲食有節(jié),,起居有常,。保持外陰清潔,每日用溫水清洗1~2次,,勤換墊紙,。加強(qiáng)鍛煉,,衣著要溫暖,忌涉冷水,、游泳和劇烈運(yùn)動(dòng),;解除心理障礙,保持精神愉快,,避免過(guò)度勞累,、緊張、恐懼,、憂(yōu)郁和煩惱,。民間常采用生姜紅糖水煎服,或應(yīng)用暖水袋熱敷,。



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