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你口袋里的"醫(yī)生朋友" 育兒科普,、醫(yī)生講堂,、在線問(wèn)答 最近，詢問(wèn)孩子語(yǔ)言問(wèn)題的家長(zhǎng)多了起來(lái),，西西發(fā)現(xiàn)有不少4,、5歲的小朋友還總是說(shuō)話不清楚。老師你好,，我女兒晶晶5歲了,，還吐字不清，“飛機(jī)”說(shuō)成“灰機(jī)”,，“哥哥”說(shuō)成“的的”,，“西瓜”說(shuō)成“機(jī)瓜”... 而且她說(shuō)話還像張不開(kāi)嘴似的。
去年,，我以為孩子是舌頭的原因,，去醫(yī)院口腔科檢查過(guò)，醫(yī)生又說(shuō)沒(méi)問(wèn)題,。但這都1年多過(guò)去了,，孩子還是說(shuō)不清。 這是怎么回事,？ 
在門診中,，我們常常遇到像晶晶這樣的小朋友，家長(zhǎng)們因此也十分困擾焦慮。 其實(shí),，如果孩子去看了醫(yī)生,，聽(tīng)力、嘴巴,、舌頭都沒(méi)有問(wèn)題,，那這種發(fā)音不清的情況就要警惕——功能性構(gòu)音障礙。在解釋什么是功能性構(gòu)音障礙之前,，先給大家介紹構(gòu)音障礙,。
構(gòu)音障礙是語(yǔ)言發(fā)育障礙中常見(jiàn)的一種，顧名思義主要是與我們的構(gòu)音器官聯(lián)系密切,。比如舌頭,、嘴唇、腭部,、口腔肌肉,、牙齒等。
它主要分3類,，功能性構(gòu)音障礙是類型之一,。▽點(diǎn)擊大圖看詳情既然孩子都是健康的，那為什么會(huì)出現(xiàn)功能性構(gòu)音障礙呢,？①、家長(zhǎng)還需要注意觀察孩子說(shuō)話的時(shí)候,，是否比較費(fèi)力,，是否有氣短，呼吸是否與發(fā)聲不能很好的協(xié)調(diào),。如果孩子存在呼吸問(wèn)題,，也會(huì)造成說(shuō)話不清楚。②,、發(fā)音部位出現(xiàn)了錯(cuò)誤,。比如孩子會(huì)把“飛機(jī)”念成“灰機(jī)”，“哥哥”念成“的的”,，即將“f”替換成了“h”,，將“g”替換成了“d”,。③,、再比如孩子的口部運(yùn)動(dòng)問(wèn)題也會(huì)造成說(shuō)話不清楚：
像下頜不能很好的打開(kāi)閉合，唇不能較好的閉合,，舌的運(yùn)動(dòng)不靈活,；下頜,、唇以及舌的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等等,。
④、感統(tǒng)也與語(yǔ)言的關(guān)系也很密切,。 比如本體感不足的孩子,，會(huì)因舌頭、嘴唇肌肉,、呼吸和聲帶的控制不良,，造成語(yǔ)言障礙。 ⑤,、還有的孩子的語(yǔ)言環(huán)境較為復(fù)雜，如摻雜多種方言 完整的說(shuō)話過(guò)程,，需要“下頜”,、“嘴唇”、“舌頭”,、“軟腭”,、“咽喉”及“肺部”的連動(dòng)。只要其中一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,，或者彼此之間的協(xié)調(diào)性不足,，就會(huì)導(dǎo)致發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)。很多家長(zhǎng)在面對(duì)孩子說(shuō)話不清楚的情況時(shí),，都是眉毛胡子一把抓,，又是看口腔科，又是天天教繞口令,。
結(jié)果反倒孩子的問(wèn)題沒(méi)找到,，還耽誤了訓(xùn)練黃金期。所以我總結(jié)了2點(diǎn),，希望幫助孩子們盡早改善,。在家給孩子做語(yǔ)言訓(xùn)練時(shí)，口功能訓(xùn)練尤為重要 口部肌肉（唇部,、面頰,、舌、上下顎）是寶寶說(shuō)話的基礎(chǔ),。
口功能訓(xùn)練適合任何年齡段的孩子,，越早開(kāi)始口功能訓(xùn)練越容易糾正孩子的不良發(fā)音方式。
第二步,，進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練時(shí),，家長(zhǎng)要注意訓(xùn)練由易到難，從目標(biāo)音開(kāi)始到音節(jié),，再到單詞,，最后訓(xùn)練句子,。千萬(wàn)不要本末倒置，囫圇吞棗,，這樣訓(xùn)練半天,，孩子也沒(méi)有一點(diǎn)進(jìn)步。及時(shí)做構(gòu)音篩查矯正,，5歲后矯正就難了 如果孩子有說(shuō)話不清楚的情況,，應(yīng)該到發(fā)育行為科、康復(fù)科就診,，進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,，以及做針對(duì)性的語(yǔ)言評(píng)估、構(gòu)音篩查,。根據(jù)全面的評(píng)估結(jié)果,，制定循序漸進(jìn)訓(xùn)練目標(biāo)和個(gè)體化的治療方案（IEP）。運(yùn)用呼吸訓(xùn)練,、構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,、共鳴訓(xùn)練、口腔知覺(jué)訓(xùn)練,、辨音訓(xùn)練,、發(fā)音訓(xùn)練等方法，來(lái)幫助孩子糾正發(fā)音不清的問(wèn)題,。在構(gòu)音訓(xùn)練中,，每個(gè)孩子矯正的時(shí)間存在個(gè)體差異。這和孩子的錯(cuò)誤音類型,、錯(cuò)誤音多少,、家庭訓(xùn)練強(qiáng)度、學(xué)習(xí)能力密切相關(guān),，有的可能只需要花1-2個(gè)月,，有的需要1-2年。所以建議盡早篩查,。如果等到孩子5歲多,，甚至7、8歲,，矯正就難了,。日積月累，錯(cuò)誤的發(fā)音會(huì)不斷固化,，會(huì)進(jìn)而影響孩子在小學(xué)階段的正常學(xué)習(xí),，比如學(xué)拼音，還有他的心理,、思維能力也會(huì)受到波及,。今天的分享就到這里,。了解更多的康復(fù)訓(xùn)練方法和家庭訓(xùn)練方式，歡迎家長(zhǎng)們和我們交流,。 ★ 我孩子說(shuō)話不清楚是這個(gè)原因嗎,？ ★ 孩子有點(diǎn)結(jié)巴，這是怎么回事,？
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