七七年冬,,正值教學(xué)任務(wù)在身,牙痛突發(fā),、痛勢(shì)劇烈,、整夜不眠。針刺合谷無(wú)效,,服索密痛三片仍疼痛不止,,以冷開(kāi)水時(shí)時(shí)嗽口而暫得安寧。 翌日不能講課,,遂求醫(yī)于本院吳頌康老師,。其處方為生石膏30克,大熟地30克,,細(xì)辛3克,。服后一劑痛減,二劑痛止,,三劑恙除,,藥少價(jià)廉,效如桴鼓,。 牙痛一癥,,雖非大疾,然常給人以極大磨難,。 此病可分虛實(shí)二類(lèi),,臨床所見(jiàn)往往是虛中挾實(shí),實(shí)中有虛,,互為引發(fā),。究其病因,大凡風(fēng),、火,、虛三種。 虛火牙痛:腎主骨生髓,,齒為骨之余,,所以腎陰下虧,虛火上升,,每易發(fā)齒痛齦浮,,此所謂虛火牙痛; 風(fēng)火牙痛:外感風(fēng)熱,,郁而化火,,上竄牙齦,紅腫疼痛,,風(fēng)火牙痛便作,; 胃火牙痛:足陽(yáng)明胃經(jīng)“下循鼻外,,入上齒中,還出挾口,,環(huán)唇,,下交承漿……”,過(guò)食香燥,,胃火內(nèi)熾,,循經(jīng)上沖,唇齦破潰,,口臭便秘,,則可形成胃火牙痛。 另外,,肝陽(yáng)膽火上騰或蛀蟲(chóng)內(nèi)蝕,,亦可發(fā)為牙痛。 上方藥味雖簡(jiǎn),,但組合嚴(yán)謹(jǐn),針對(duì)風(fēng),、火,、虛三者而設(shè)、故服之除疾在握,。 熟地蒸制而成,,質(zhì)厚功溥,益腎滋陰最優(yōu),,“陰不足者,,補(bǔ)之以味”,可謂佳品,。 張景岳盛稱(chēng)其功說(shuō):“……陰虛而火升者,,非熟地之重不足以降之……?!眽阉?,以制陽(yáng)光,則虛火可平,。石羔生用,,性寒氣涼,清解胃火獨(dú)專(zhuān),。 張錫純言其“為清陽(yáng)明胃腑實(shí)熱之圣藥,,無(wú)論內(nèi)傷外感用之皆效”。玉女煎中就有石膏與熟地的配合,,治水虧火盛頗宜,。細(xì)辛味辛氣溫,,祛風(fēng)止痛。 《藥性本草》明確記載:“除齒痛”,。《本草衍義》亦云:“治頭面風(fēng)痛,,不可缺此?!?/span> 細(xì)辛為溫藥,,用治熱病,似乎矛盾,,但與大劑量生石膏,、熟地相伍,可克其溫燥之弊而發(fā)揮散風(fēng)去痛之長(zhǎng),。 方中一涼一熱,,乃以寒治熱,以熱藥入寒劑,,為反佐之法,。 細(xì)辛用量極輕,然必不可少,,用與不用,,效果大不一樣。其輕浮辛散,,載藥上行,,直達(dá)病所,猶如立竿而見(jiàn)影,。故三藥配合,,各盡其長(zhǎng),藥少效宏,。 嗣后,,在門(mén)診時(shí)碰到牙痛病人數(shù)例,均以此方治之,,每每獲愈,。除蛀齒牙痛以外,無(wú)論是牙齒本身或者牙周組織疾患引起之牙痛癥,,本方皆能奏效,。 ? ?本文摘自浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1978年04期。作者:周庚生,,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處,。 |
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