胃食管反流病是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,，是胃里的酸性液體反流到食管，引起食管粘膜的病變,，其常見癥狀是胃反酸,、燒心(胸骨后區(qū)域的一種燒灼感)。如不及時治療胃食管反流病,，不僅會影響人們的飲食,、睡眠、娛樂休閑等各方面生活質(zhì)量，而且會對健康造成嚴(yán)重后果,。河南胃食管反流病門診患病率可達(dá)41%,，綜合患病率可達(dá)20%左右，可以說胃食管反流病嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量,。

由于工作壓力驟增,、三餐不定時等原因，胃食管反流病發(fā)病率在上班族中有增高之勢,。然而,，大眾對此病的認(rèn)知度卻很低，患者由于不自知,，往往延誤了最佳治療時機(jī),。

據(jù)全國網(wǎng)上調(diào)查報告顯示，7成以上的被訪者表示其生活質(zhì)量受到胃反酸,、燒心等胃食管反流病癥狀影響,。與此形成強(qiáng)烈反差的是，近6成被訪者從未聽說過胃食管反流病,，并且在明顯具有該疾病癥狀的人群中,，主動就醫(yī)的人更是少之又少。

胃食管反流病除藥物治療外,，必要時還可手術(shù)治療

近年來,經(jīng)腹腔鏡胃底折疊水逐步成了最常采用的抗反流手術(shù)方式,，其療效已被證實。

對于以下兒種情況nj考慮手術(shù)：內(nèi)科藥物治療無效者;不能耐受長期服藥者;胃食管反流疾病引起的一些合并癥,，如消化道出血,、反復(fù)的黏膜糜爛所導(dǎo)致的食管狹窄，經(jīng)過內(nèi)鏡擴(kuò)張治療未能獲得良好療效者,，出現(xiàn)復(fù)發(fā)性肺炎甚至哮喘者;Banreu食管出現(xiàn)重度增生或發(fā)生癌變者,。

有學(xué)者認(rèn)為此手術(shù)不仉適用于內(nèi)科治療失敗的胃食管反流病患者，且對確診為本病而不希望長期服藥或反復(fù)服藥,，或不愿改變生活方式的患者,，也可作為一種慎重的選擇。因此,，可以說胃食管反流病是一種吋知,、可防、可治的疾病,。

究竟什么樣的患者才需要通過手術(shù)治療?

內(nèi)鏡下抗反流手術(shù)的問世為臨床醫(yī)師提供了一種新的手術(shù)治療胃食管反流的方法,。其中內(nèi)鏡治療方法主要有：在食管下端括約肌區(qū)域進(jìn)行射頻技術(shù);內(nèi)鏡下縫合技術(shù)(以減少反流);食管下段括約肌區(qū)域注射技術(shù)。手術(shù)治療是防治胃食管反流的新方法,，短期效果滿,。

胃食管反流病手術(shù)治療的適應(yīng)癥有以下幾種情況：

內(nèi)科藥物治療無效者,。不能耐受長期服藥者。引起合并癥如消化道出血,、反復(fù)的黏膜糜爛引起食道狹窄,，經(jīng)過內(nèi)鏡擴(kuò)張治療并不能得到好的效果者。出現(xiàn)復(fù)發(fā)性肺炎其至哮喘者,。Barrett食管患者,，出現(xiàn)/熏度的增生或發(fā)生癌變，應(yīng)該考慮手術(shù),。

手術(shù)治療是胃食管反流病的治療方法之一,，各種指南對丁患者是否要行抗反流手術(shù)意見不一。ACG(美國胃腸病學(xué)院)指南將由有經(jīng)驗的外科醫(yī)師施行抗反流手術(shù)作為對胃食管反流病的替代選擇,。

Genval會議指南建議抗反流手術(shù)是患者自己的選擇,，前提是手術(shù)前取得患者的知情同意6美國胃腸內(nèi)鏡外科醫(yī)師協(xié)會(SAGES)的指南建議認(rèn)為內(nèi)科治療失敗是選擇手術(shù)的主要理由，但治療失敗可能是由于不正確的診斷,。

其他因素包括需要持續(xù)內(nèi)科治療、增加藥物劑量,、患者的年齡和治療依從性,。BelSey、NiSSen及Hill胃底折疊術(shù)是目前臨床上最廣泛使用的3種抗反流手術(shù),。

對于食管體部運動功能尚正常的患者,，Nissexi胃底折疊術(shù)常能取得較好療效;食管體部運動功能障礙者手術(shù)療效欠佳，且易發(fā)生術(shù)后吞咽困難,，故不能手術(shù)或僅選擇不完全性手術(shù)(即Toupet胃底折疊術(shù)),。抗反流手術(shù)對緩解癥狀及食管黏膜損傷的愈合有效率可達(dá)85%,，但長期隨訪發(fā)現(xiàn)仍有10%的復(fù)發(fā)率,。

胃食管反流病自測量表

1 典型癥狀：反酸 ( ) 燒心 ( )

2 消化道不典型癥狀：( )

a.反食、腹脹,、噯氣,、口苦、上腹痛,、吞咽困難,。

3 全身癥狀：( )

b.頭痛、頭暈,；

c.咳嗽,、咳痰、喘息,、胸悶,、憋氣、氣短；

d.咽干,、咽癢,、咽痛、咽異物感,、聲嘶,、打鼾；

e.口腔不適癥狀,；

f.眼干,、眼癢、眼脹,、流淚,、視物模糊；

j.耳鳴,、耳癢,、耳痛、聽力下降,、反復(fù)中耳炎,；

h.胸痛、頸肩疼痛,、背痛,、心悸、心律失常（竇緩,、竇速,、早搏、傳導(dǎo)阻滯,、房顫等）,；

i.神經(jīng)反射癥狀：血壓升高、四肢癱軟,，有時有瀕死感,，甚至?xí)炟剩闹槟?、感覺異常等,。

根據(jù)反酸和或燒心的特點，上述癥狀一周至少出現(xiàn)一次,，即可診斷胃食管反流病,。無反酸、燒心患者,，具有a.b.c.d.e.f.j.h.i中的兩項以上,，要高度懷疑胃食管反流病,。

通過上面深入詳細(xì)的講解讓大家更加明白對于胃食管反流疾病的治療是可防可治的，具體要選擇什么樣的治療方案是根據(jù)患者自己身情況和診療醫(yī)生推薦診療方法一起來決定的,。#健康真相館##胃食管反流病##健康#

無論采用哪種診療方法,，目的只有一個那就是更好的解決問題，讓患者早日康復(fù),。