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逍遙蔞貝散加減-乳腺增生

 光年中醫(yī)骨傷科 2020-03-27

李某,女,,40歲,,門診患者。

初診

雙側乳房脹痛半年,。

患者自述由于情志不舒導致雙側乳房脹痛半年,,于當地醫(yī)院進行乳腺彩超檢查后診斷為“乳腺增生病”。現(xiàn)癥見:雙側乳房脹痛,疼痛常在月經前加重,,經后疼痛減輕,,伴有胸脅部疼痛,情緒焦慮,,納眠可,,二便調,舌淡紅,,苔白膩,,脈弦滑。

綜合脈癥,,四診合參,,本病當屬祖國醫(yī)學“乳癖”范疇,證屬肝郁痰凝型,,當以疏肝解郁,,化痰散結為主要治療原則,方用逍遙蔞貝散加減,,整方如下:

柴胡12g     梔子15g     川芎30g    香附15g  

枳殼15g     玫瑰花12g 郁金30g    丹皮20g 

百合15g     當歸20g     赤芍15g   生地15g    

皂角刺20g  瓜蔞15g     川貝12g   甘草12g    

夏枯草15g 元胡20g

7劑,,免煎顆粒,日1劑,,開水沖服,,分早晚兩次溫服。

復診

二診:患者自述服藥后雙側乳房脹痛癥狀有所減輕,,情緒漸趨穩(wěn)定,,納眠可,二便調,,舌淡紅,,苔白膩,脈弦滑,。囑繼服7劑,,免煎顆粒水沖服,日1劑,。

按語

        乳癖相當于西醫(yī)學的乳腺增生病,,是乳腺在正常發(fā)育或退化過程失常導致的一種良性乳腺疾病,目前認為它的發(fā)生多與內分泌紊亂有關,,好發(fā)病年齡在25-45歲之間,。該患者由于情志不遂,憂郁不解,,導致肝氣郁結,,氣機阻滯,,蘊結于乳房脈絡,乳絡經脈阻塞不通,,不通則痛;肝氣郁久化熱,,熱灼津液為痰,,氣滯痰凝血瘀即可形成乳房腫塊,。方用逍遙蔞貝散以疏肝解郁,,化痰散結,。

        方中柴胡疏肝行氣解郁,;梔子、丹皮清熱瀉火除煩;川芎為“血中之氣藥”,,具有活血行氣止痛的功效,;香附理氣解郁止痛,;枳殼理氣行滯,;郁金活血止痛,,行氣解郁,,清心涼血;玫瑰花具有行氣解郁,,和血止痛的功效,;百合養(yǎng)陰潤肺化痰,,清心安神,;當歸補血活血,,調經止痛,;赤芍清熱涼血,散瘀止痛,;生地清熱涼血,,養(yǎng)陰生津,;皂角刺消腫托毒,,排膿,;瓜蔞清肺滌痰,,寬胸散結,;浙貝潤肺化痰,,散結消癰,;夏枯草清熱瀉火,明目,,散結消腫,;元胡功善活血行氣止痛,;甘草緩急止痛,調和諸藥,。

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