李某,女,,40歲,,門診患者。 雙側乳房脹痛半年,。 患者自述由于情志不舒導致雙側乳房脹痛半年,,于當地醫(yī)院進行乳腺彩超檢查后診斷為“乳腺增生病”。現(xiàn)癥見:雙側乳房脹痛,疼痛常在月經前加重,,經后疼痛減輕,,伴有胸脅部疼痛,情緒焦慮,,納眠可,,二便調,舌淡紅,,苔白膩,,脈弦滑。 綜合脈癥,,四診合參,,本病當屬祖國醫(yī)學“乳癖”范疇,證屬肝郁痰凝型,,當以疏肝解郁,,化痰散結為主要治療原則,方用逍遙蔞貝散加減,,整方如下: 柴胡12g 梔子15g 川芎30g 香附15g 枳殼15g 玫瑰花12g 郁金30g 丹皮20g 百合15g 當歸20g 赤芍15g 生地15g 皂角刺20g 瓜蔞15g 川貝12g 甘草12g 夏枯草15g 元胡20g 7劑,,免煎顆粒,日1劑,,開水沖服,,分早晚兩次溫服。 二診:患者自述服藥后雙側乳房脹痛癥狀有所減輕,,情緒漸趨穩(wěn)定,,納眠可,二便調,,舌淡紅,,苔白膩,脈弦滑,。囑繼服7劑,,免煎顆粒水沖服,日1劑,。 乳癖相當于西醫(yī)學的乳腺增生病,,是乳腺在正常發(fā)育或退化過程失常導致的一種良性乳腺疾病,目前認為它的發(fā)生多與內分泌紊亂有關,,好發(fā)病年齡在25-45歲之間,。該患者由于情志不遂,憂郁不解,,導致肝氣郁結,,氣機阻滯,,蘊結于乳房脈絡,乳絡經脈阻塞不通,,不通則痛;肝氣郁久化熱,,熱灼津液為痰,,氣滯痰凝血瘀即可形成乳房腫塊,。方用逍遙蔞貝散以疏肝解郁,,化痰散結,。 方中柴胡疏肝行氣解郁,;梔子、丹皮清熱瀉火除煩;川芎為“血中之氣藥”,,具有活血行氣止痛的功效,;香附理氣解郁止痛,;枳殼理氣行滯,;郁金活血止痛,,行氣解郁,,清心涼血;玫瑰花具有行氣解郁,,和血止痛的功效,;百合養(yǎng)陰潤肺化痰,,清心安神,;當歸補血活血,,調經止痛,;赤芍清熱涼血,散瘀止痛,;生地清熱涼血,,養(yǎng)陰生津,;皂角刺消腫托毒,,排膿,;瓜蔞清肺滌痰,,寬胸散結,;浙貝潤肺化痰,,散結消癰,;夏枯草清熱瀉火,明目,,散結消腫,;元胡功善活血行氣止痛,;甘草緩急止痛,調和諸藥,。 泉泰書院的系列圖書,將臨床的事,、教學的事,、科研的事娓娓道來,,并且融入了親情、友情,、師生情、醫(yī)患情…… |
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