以前都說(shuō),，做什么事不要死板教條 ,，不要吊死于一棵樹(shù)上，現(xiàn)在很多人,，治病就喜歡看西醫(yī),，西醫(yī)宣布沒(méi)治了你就等死！為啥不想想中醫(yī)呢,？

今天分享這個(gè)病,，就是老年患者，有糖尿病,，慢性心衰這些老年基礎(chǔ)病,，因?yàn)椴弊雍筮吷粋€(gè)大瘡，潰爛感染了,，西醫(yī)沒(méi)法了,，說(shuō)要植皮。后來(lái)家屬找到亞明同學(xué)，希望中醫(yī)能奏效,，亞明找我商議,，我說(shuō)應(yīng)該可以試試。先上圖大家看看吧,，膽小謹(jǐn)慎觀看,。

姜，男,，69歲,，主訴:脖子后側(cè)生一大瘡，

患者17年糖尿病史,，住院治療,，西醫(yī)輸液控制血糖，控制感染,，治療效果不佳,，要求患者植皮才能治愈。

還有失眠一個(gè)月,，目前心煩頭暈乏力,，胸悶氣短，口干口渴,，喝水不多,，尿黃，沒(méi)有食欲,，大便四五天沒(méi)去,，吃的少。

亞明同學(xué)用曾過(guò)仙方活命飲,，本方外科第一方,，雖然沒(méi)有兼顧本體，但是控制病情還是有些幫助,。

目前來(lái)看屬于氣陰不足,，熱腐成膿，故而久治不愈,。必須兼顧本體,，標(biāo)本兼治才能奏效。

處方:黃芪20克,，太子參15克,，麥冬15克，天花粉15克,，當(dāng)歸10克,，生地熟地各15克,，雞內(nèi)金10克，柴胡6克,，升麻6克,，桔梗10克，知母10克,，忍冬藤30克,，皂刺6克，炙甘草6克,，六劑日一劑,，

二診:外觀大為好轉(zhuǎn)，創(chuàng)面干,，無(wú)滲出,，已經(jīng)開(kāi)始回縮。

舌紅苔少,，頭暈,，心煩乏力，怕冷,，睡眠可以了,，夢(mèng)不多，食欲可,，口干，喝水不多,，尿不黃大便正常,，下肢腫。因?yàn)樾乃?，自己間斷服用利尿藥,。

分析仍然氣陰不足，守方加減:

黃芪20克,，太子參15克,，麥冬15克，五味子6克,，天花粉15克,，當(dāng)歸10克，生地熟地各15克,，白術(shù)10克,，白芷10克，防風(fēng)10克,，忍冬藤30克,，茯苓15克,，陳皮10克，皂刺6克,，炙甘草6克,，五劑日一劑，

三診:頭暈還有一點(diǎn),，心煩偶爾,，乏力，怕冷,，睡眠可以了,，夢(mèng)不多，食欲可,，口干,，無(wú)汗，喝水不多,，尿不黃,，大便正常，下肢還是腫,。

黃芪30克,，太子參15克，麥冬15克,，五味子6克,，天花粉15克，生地30克,，當(dāng)歸10克,，澤瀉10克，牡蠣15克,，白芷10克,，防風(fēng)10克，連翹15克,，忍冬藤30克,，陳皮10克，皂刺6克,，炙甘草6克,，五劑日一劑，

糖尿病屬于中醫(yī)消渴范疇,，一般分為三消論治,，初期上消中消，多見(jiàn)口渴,，善饑,，六經(jīng)看屬于陽(yáng)明,，清熱為主，佐以益氣養(yǎng)陰,，人參白虎湯等加減即可,。下消，腎虛,，分陰陽(yáng),，陰虧六味地黃，腎氣不足者腎氣丸加減即可,。久則入絡(luò),，瘀血，用藥注意兼顧活血化瘀,。并發(fā)癥糖尿病眼病,，補(bǔ)肝腎明目為主。并發(fā)瘡瘍,，兼顧本體氣陰不足,，佐以清熱解毒排膿；寒化陽(yáng)和湯加減,。

因此本案一診升陷湯加生地麥冬熟地益氣養(yǎng)陰還能補(bǔ)肝腎,，黃芪當(dāng)歸又是當(dāng)歸補(bǔ)血湯，再加忍冬藤皂刺清熱解毒排膿,，效果不錯(cuò),。

二診，三診基本守方益氣養(yǎng)陰清熱解毒排膿之意,，效果逐漸穩(wěn)定,。至于效果即便不是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員也可以看出，治愈不成問(wèn)題,。另外本案仍然在治療中。

注明:本案醫(yī)案四診合參有亞明同學(xué)書(shū)寫(xiě),，其他由本人稍加按語(yǔ)而成,。