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糖尿病性腎病

 詩(shī)仙之家 2013-05-27
早中期(腎小球?yàn)V過(guò)濾增高,,24小時(shí)蛋白尿<500毫克或白蛋白排泄率>200微克/分鐘):

  黃芪15克,、生地10克、丹參10克,、赤芍10克,、白芍10克、莪術(shù)10克,、川牛膝15克,、芡實(shí)10克、金櫻子10克,、水紅花子14克,、土鱉蟲(chóng)10克、水蛭6克,、枸杞子10克,、生甘草6克。

  中后期(腎功能失代償期,,腎小球?yàn)V過(guò)率<70~710毫升/分鐘):

  生黃芪20克,、當(dāng)歸10克、細(xì)生地10克,、川芎15克,、枸杞子10克、丹參15克,、熟地10克,、砂仁6克、熟大黃10克,、陳皮10克,、半夏10克、生甘草6克,、澤蘭30克,、澤瀉30克、車(chē)前子30克,、太子參30克,。

  晚期(尿毒癥期):

  全瓜蔞30克、葶藶子15克,、太子參20克,、麥冬10克、五味子10克,、枸杞子10克,、丹參20克、川芎10克、佛手10克,、川牛膝20克,、枳殼10克、枳實(shí)10克,、香櫞10克,、半夏10克、元明粉6克(腹瀉者忌用),、熟大黃10克,。

  以上方劑每1—2天1付,水煎服,,每付方劑價(jià)格僅十幾元,,經(jīng)濟(jì)有效。
 
 
 
       (1)氣陰兩虛型:
益氣消渴飲(經(jīng)驗(yàn)方):
  生黃芪30g,,太子參15g,,山藥15g,山萸肉10g,,生地12g,,枸杞子15g,雞血藤30g,,炒麥芽15g,,炒白術(shù)12g,黃精15g,,何首烏15g肢體麻木疼痛,,瘀血甚者加丹參、地龍,;視物不清者加石斛,;口渴喜飲者加葛根、麥冬,。

  (2)肝腎不足型:神疲乏力,,少氣懶言,口干咽燥,,腰膝酸軟,,頭暈耳鳴,目澀視昏,,小便混濁,,舌質(zhì)暗紅,脈沉弦細(xì),。治法:滋補(bǔ)肝腎,,佐以益氣養(yǎng)陰,。
  杞菊地黃湯加味
枸杞子15g,菊花15g,;生地12g,,山藥15g,,山萸肉10g,,茯苓15g,澤瀉10g,,丹皮10g,,太子參15g,黃精15g,頭脹頭痛,,血壓高者加天麻,、鉤藤,浮腫者加車(chē)前子,、益母草,。
 
 
 
        心腎氣陽(yáng)兩虛型主證:神疲乏力心悸氣短,,腰膝酸痛,,尿少浮腫,畏寒肢冷,,甚則喘不能平臥,,舌胖暗有齒痕或質(zhì)紫暗,脈沉細(xì)無(wú)力,。治則:益氣養(yǎng)心,,通陽(yáng)活血利水?;痉剑?A class=blue target=_blank>人參10g,,麥冬15g,五味子10g,,豬苓,、茯苓、丹參,、葶藶子各30g,,桂枝6g,澤瀉,、澤蘭各15g,,桑白皮12g,車(chē)前子15g,。

  肝腎氣陰兩虛型主證:疲乏力,,少氣懶言,,口干燥,大便偏干,,眩暈耳鳴,,視物模糊,腰膝酸軟,,舌暗胖,,脈弦細(xì)。治則:滋補(bǔ)肝腎,,益氣活血,。基本方:生地30g,,元參30g,,山萸肉、太子參,、葛根,、麥冬各15g,丹參30g,,粉30g,,牛膝12g。

  腎氣陽(yáng)兩虛型主證:神疲乏力,,腰膝酸痛,,面足水腫,畏寒肢冷,,納呆便溏,,舌胖有齒印,脈細(xì)無(wú)力,。治則:補(bǔ)益脾腎,,益氣活血?;痉剑狐S芪,、黨參、豬苓,、茯苓,、丹參、木瓜各30g,,細(xì)生地20g,,葛根、仙靈脾,、澤瀉,、澤蘭各15g,,麥冬、當(dāng)歸各12g,。

  兼挾證候兼有肝郁氣滯,,加柴胡、枳殼各10g,,赤芍12g,;兼有燥熱,口渴明顯,,加生石膏30g,,知母10g,;兼下焦?jié)駸?A class=blue target=_blank>尿頻,、尿急、尿熱,、尿痛,,加土茯苓、石韋,、生地榆各30g,;兼血虛,面色蒼白,,口唇淡白無(wú)華,,加生黃芪30g,當(dāng)歸,、枸杞,、熟地各10g;兼濕熱中阻,,惡心嘔吐,,苔厚膩,加陳皮,、半夏,、茯苓、竹茹等各10g,。
 
 
 

  施今墨驗(yàn)方選

  著名的“降糖對(duì)藥”(即黃芪,、山藥、蒼術(shù),、玄參),。

  中醫(yī)治療糖尿病腎病,驗(yàn)方:元參90克,,蒼術(shù)30克,,麥冬60克,,杜仲60克,茯苓60克,,生黃芪120克,,枸杞子90克,五味子30克,,葛根30克,,二仙膠60克,熟地60克,,懷山藥120克,,山萸肉60克,丹皮30克,,人參60克,,玉竹90克,冬青子30克,。研為細(xì)末,,另用黑大豆1000克,煎成濃汁去渣,,共和為小丸,。每次6克,每日3次,。適用于血糖控制不理想的成年患者,。

  趙錫武驗(yàn)方選

     中醫(yī)治療糖尿病腎病,驗(yàn)方:生熟地各30克,,天麥冬各12克,,黨參30克,當(dāng)歸9克,,山萸肉12克,,菟絲子30克,元參12克,,黃芪30克,,澤瀉15克。水煎服,,每日一劑,。主要適用于治療糖尿病中晚期患者。陽(yáng)明熱甚口渴者加白虎湯,、川連以清胃,、瀉火;陽(yáng)虛加用金匱腎氣丸,,桂附可用至10克,;腹脹加大腹皮,;腹瀉重用茯苓、澤瀉,,去生地,,熟地減量;兼有高血壓者加杜仲,、牛膝,;兼有冠心病者加栝樓、薤白,、半夏,。

  呂仁和驗(yàn)方選

  中醫(yī)治療糖尿病腎病,驗(yàn)方一:黃精,、生地,、元參、丹參各30克,,葛根,、知母各15克,,枳殼,、黃連、生軍(即生大黃)各10克,,甘草6克,。水煎服,每日一劑,。滋陰清熱,、生津止渴。適用于2型糖尿病陰虛化熱型,,若口渴甚加生石膏30克,,寒水石30克。

  中醫(yī)治療糖尿病腎病,,驗(yàn)方二:生黃芪,、黃精、紫河車(chē),、丹參,、豬苓、肉蓯蓉,、山楂,、芡實(shí)、木瓜各1000克,,葛根,、秦艽,、當(dāng)歸、狗脊,、牛膝各50克,,研末制成水丸。每次6克,,每日3次,。適用于2型糖尿病,形體消瘦,,氣虛為主,,絡(luò)脈郁阻,氣短乏力,,手足麻痛,,面足微腫者。

  中醫(yī)治療糖尿病腎病,,驗(yàn)方三:黃精,、生地、丹參各30克,,赤芍15克,,皂刺、秦艽,、川斷,、牛膝、狗脊各10克,,青黛6克,,蜈蚣1條,共研末制成水丸,。每次6克,,每日3次。具有益氣養(yǎng)陰,、活血通絡(luò)作用,。適用于2型糖尿病合并周?chē)窠?jīng)病變,中醫(yī)辨證為氣陰兩虛,、絡(luò)脈郁阻者,。

  中醫(yī)治療糖尿病腎病,驗(yàn)方四:太子參,、麥冬,、牛膝各15克,生地、元參,、丹參,、黃精各30克,山茱萸,、川芎,、桃仁、酒軍(即酒大黃),、枳實(shí),、菊花、澤瀉各10克,。水煎服,,每日一劑。具有益氣養(yǎng)陰,、補(bǔ)腎活血的作用,,適用于糖尿病腎病,中醫(yī)辨證為肝腎氣陰兩虛者,。

  


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