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抽動(dòng)穢語綜合征的主要癥狀是什么?

 華民 2020-03-21

有一種疾病叫做妥瑞氏綜合征,,也叫抽動(dòng)穢語綜合征,,多起病于3~10歲的孩子,其中4~7歲為最多,,主要表現(xiàn)一種不隨意,、突然發(fā)生的、快速的,、反復(fù)出現(xiàn)的,、無明顯目的的、非節(jié)性的運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲,。

主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展的多部位,、形式多種多樣的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和一種或多種發(fā)聲抽動(dòng),,運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)同時(shí)存在。唐都醫(yī)院神經(jīng)外科王學(xué)廉教授講,,癥狀一般起始于眼,、面部單一運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)(眨眼),時(shí)有時(shí)無,,以后逐漸發(fā)展到頸部,、肩部、肢體,、軀干的抽動(dòng)(點(diǎn)頭,、聳肩、擊打,、踢腿等),,并持續(xù)存在。

抽動(dòng)形式也從簡單到復(fù)雜,,最后出現(xiàn)穢語,。通常發(fā)聲抽動(dòng)癥狀較運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)癥狀晚1-2年出現(xiàn),多為簡單發(fā)聲抽動(dòng),,復(fù)雜發(fā)聲抽動(dòng)較少(吸鼻子,,清嗓子,咳嗽,、犬吠聲,、“啊啊”聲等),約15%的患兒存在穢語,。

抽動(dòng)穢語癥狀累及部位多,,次數(shù)頻繁,對患兒情緒,、心理影響較大,。約有一半患兒伴有強(qiáng)迫癥狀,一半患兒伴有注意缺陷與多動(dòng)障礙癥狀,,并有部分患兒伴有自傷行為,、情緒障礙或?qū)W習(xí)困難。

患兒的抽動(dòng)癥狀可因應(yīng)激,、焦慮,、疲勞、興奮,、感冒發(fā)熱而加重,,都可因放松、全身心投入某事而減輕,,睡眠時(shí)消失,。目前病人尚未完全明確,,可能是遺傳因素、神經(jīng)生理,、神經(jīng)生化及環(huán)境因素等相互作用的結(jié)果,。

王學(xué)廉教授介紹,目前在治療方面,,有藥物治療也有手術(shù)治療,,常見藥物有阿立哌唑、氟哌啶醇等,,很多藥物也是嘗試治療,,嘗試改善一些患兒的部分癥狀。藥物開始治療可以用小劑量,,緩慢增加藥量,,減輕副作用,。

當(dāng)使用單一藥物僅部分癥狀改善或抽動(dòng)穢語綜合征有復(fù)雜的伴隨癥狀時(shí)可考慮聯(lián)合用藥,。服藥控制癥狀效果好,維持一段時(shí)間,,不能立即停藥,,可以嘗試慢慢減下來,必須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,。如果癥狀重,,服用效果不佳,可以考慮腦深部電刺激術(shù)治療,,通過微電流刺激相關(guān)神經(jīng)核團(tuán),,改善異常放電的模式,改善患兒癥狀,。

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