陳其弟

　　蘇州是溫病學派的發(fā)源地，在明朝初年,，一位叫作王履的昆山人是該學派的開創(chuàng)性人物,，值得稱道。

　　吳門多名醫(yī),，據(jù)《吳中名醫(yī)錄》統(tǒng)計,，吳中歷代醫(yī)家有1200余人,，其中醫(yī)官,、御醫(yī)百余人。十三世紀下葉,，意大利旅行家馬可·波羅游歷蘇州時,，蘇州粉墻黛瓦的建筑、魚米之鄉(xiāng)和絲綢之鄉(xiāng)的物產(chǎn)以及吳門醫(yī)學等特色,，給他留下了深刻的印象,。《馬可·波羅游記》中寫道“蘇州城漂亮得驚人”“有許多醫(yī)術高明的醫(yī)生,，善于探出病根,，對癥下藥”，說明吳門醫(yī)學在元代就已經(jīng)引起了海外旅行家的重視,。

　　明清時期,，人們將這里的中醫(yī)稱作“吳醫(yī)”。明代楊循吉在《蘇談》一書中稱:“今吳中醫(yī)稱天下,?！鼻宕∧觊g，唐大烈將當?shù)?1位醫(yī)家的醫(yī)論,、醫(yī)評,、藥方、考證,、筆記匯編成《吳醫(yī)匯講》,，每年一卷，前后共出了11卷,。從此,，“吳醫(yī)”這一名稱始行天下,。

　　吳門醫(yī)學在漫長的中醫(yī)發(fā)展歷程中，自然而然地形成了幾大不同的醫(yī)學流派,，其中溫病學派是吳門最具地方特色和科技優(yōu)勢的一大流派,，從某種意義上講是吳門醫(yī)派的代表。

　　吳門醫(yī)派在中國醫(yī)學史上占有重要地位,，與蘇州溫病學派的興起密切相關,。在溫病學說形成之前，一般醫(yī)家都遵從張仲景的《傷寒論》六經(jīng)傳變的論證方法,，進行辨證論治,。蘇州地處東南卑濕之地，是瘟疫,、溫病的屢發(fā)地區(qū),，據(jù)《崇禎吳縣志》記載，早在建武十四年（38）,，吳縣（今蘇州）發(fā)生過“大疫,，死者萬計”。在宋代,，淳化四年（993）,、建炎四年（1130）、紹興元年（1131）,、乾道元年（1165）,、慶元元年（1195）、慶元五年（1199）又先后發(fā)生過6次大疫,。據(jù)《林屋民風》記載,，元代天歷三年（1330）“春，三吳之人饑疫死者數(shù)十萬”,。

　　因為溫病的病因,、發(fā)病、傳變過程和治療原則不同于傷寒,，故運用治傷寒的方法來治療瘟疫,、溫病療效不佳。在長期的大量的臨床實踐基礎上,，明清兩代,，一批吳中名醫(yī)，著書立說,，形成了“吳中多名醫(yī),，吳醫(yī)多著述，溫病學說倡自吳醫(yī)”三大特點。

　　吳中名醫(yī)創(chuàng)立戾氣學說與溫病學說,，重視基礎理論,，善于吸取眾長，敢于發(fā)明創(chuàng)新,，處方用藥注重實效,，具有“輕、清,、靈,、巧”的特色。從此,，溫病學說從病因病機到辨證施治有了較完整的理論體系,，對中醫(yī)學的發(fā)展具有十分巨大的影響，并在相當長的時期內(nèi),，在抗感染治療學方面居世界科技領先的地位,。

　　吳門醫(yī)派所有這些成就的取得，都與王履開風氣之先分不開,。

　　王履(1332-1391),，明初醫(yī)學家。字安道,，號奮翁,，又號畸叟,，又號抱獨老人,、溯洄老人，昆山人,。他博通群籍,，教書鄉(xiāng)里，精通醫(yī)術,，且能詩善畫,，著有《醫(yī)經(jīng)溯洄集》《百病鉤玄》《醫(yī)韻統(tǒng)》等?！豆沤襻t(yī)統(tǒng)》稱王安道“學究天人,，文章冠世，極深醫(yī)源,，直窮奧妙”,。《四庫全書提要》稱其“實能貫徹源流,，非漫為大言以夸世者”,。

　　王履的醫(yī)學成就，與一位義烏人朱震亨分不開。朱震亨(1281-1358),，字彥修,，元代著名醫(yī)學家，婺州義烏(今浙江金華義烏)人,，因其故居有條美麗的小溪,，名“丹溪”，學者遂尊之為“丹溪翁”或“丹溪先生”,。朱震亨醫(yī)術高明,，臨證治療效如桴鼓，多有服藥即愈不必復診之例,，故時人又譽之為“朱一帖”“朱半仙”,。他先習儒學，后改醫(yī)道,，在研習《素問》《難經(jīng)》等經(jīng)典著作的基礎上,，訪求名醫(yī)，受業(yè)于劉完素的再傳弟子羅知悌,，成為融諸家之長的一代名醫(yī),，于1347年撰寫成中國最早的一部醫(yī)話專著《格致余論》。朱震亨創(chuàng)陰虛相火病機學說,，申明人體陰氣,、元精之重要，被后世稱為“滋陰派”的創(chuàng)始人,，與劉完素,、張從正、李東垣并列為“金元四大家”,，在中國醫(yī)學史上占有重要地位,。

　　王履正是朱震亨的門人，盡得朱氏之學,。他治學嚴謹,，立論有據(jù)，探討醫(yī)理強調對臨床實踐的指導作用,。他透徹地論述了內(nèi)外傷經(jīng)的異同,，將《中風》《中暑辨》合為《溯洄集》，共二十一篇行于世,。除研究醫(yī)經(jīng)的心得外,，還在某些臨床問題上發(fā)表了個人見解，其中“亢則害承乃制論”“四氣所傷論”“張仲景傷寒立法考”“瀉南方補北方論”等均為精切的論述,。

　　王履不但是名醫(yī),，而且還是一位名畫家，代表作是著名的《華山圖冊》。此圖是王履于洪武十六年(1383)游覽華山后,，潛心構思半年多時間始畫成,。全冊各開意境或險峻，或幽深,，或蒼茫,，或清曠，將華山萬秀千奇的佳景勝跡表現(xiàn)得淋漓盡致,。作者在《華山圖冊》中較系統(tǒng)地論述了其繪畫主張,，其中“我?guī)熜模膸熌?，目師華山”的“師法造化”的見解和“以形寫意”的觀點,，對后世山水畫理論影響深遠。

　　華山北俯黃河,，東扼潼關,，山勢巍峨高聳，自古即列為五大名岳之一,，號稱西岳,，其雄奇宏麗的景色成為歷代詩人、畫家贊詠的題材,。

　　全冊共66幀正頁,，計圖40幅，另作記8幀,、111首詩加自跋14幀,，“游華山圖記詩敘”1幀，“重為華山圖序”2幀,，“畫楷敘”1幀,。合成一冊。故宮博物院藏圖頁29幅,，余藏上海博物館。每幅一景,，每景均有精妙的描繪,。如《上方峰圖》，畫面地勢險惡,，崗巒對峙,，在陡峭的峰壁上鐵鎖下垂，猶如銀練垂空,，崖下行人昂首仰望,，著意渲染出“青壁無路難寅緣”的險峻形勢。而《蒼龍嶺頂圖》則云靄繚繞，峰巒隱現(xiàn),，一派蒼?！±埖臍庀蟆Ｈ珗D以水墨表現(xiàn)為主,，略加赭石,、花青等淡彩暈染。構圖多采用近景和中景,，突出主體又注意空間進深,。用筆挺拔峭勁，山石多以勁利的筆觸作小斧劈皴,，表現(xiàn)華山堅實的石質,，樹木則以瘦硬如屈銑鐵的簡潔筆道顯示挺秀之姿。畫法取自南宋馬遠,、夏圭,，又具自身風貌。此圖為王履晚年杰作,，亦是其存世孤本,。