分析吳門醫(yī)派眾多醫(yī)家的學術成就及思想,，大致可以分為以葛可久、繆希雍等為代表的吳門雜病流派,，以張璐,、柯琴等為代表的吳門傷寒學派，以葉天士,、吳又可等為代表的吳門溫病學派，以薛己,、王維德等為代表的吳門外科學派,，當然溫病學說是吳門醫(yī)派對中醫(yī)學的突出貢獻。

溫病學說是吳門醫(yī)派最實質性的內涵之一,，它的形成雖然與吳中地區(qū)的地理環(huán)境,、氣候條件等密切相關，更主要的是吳中名醫(yī)的輩出,、學術的包容,，繼承與創(chuàng)新并舉，始有“吳中醫(yī)學甲天下”的局面出現,。梳理溫病學說的形成過程,，歷經萌芽——形成——鼎盛三個時期，一個地方醫(yī)學流派能在醫(yī)學發(fā)展的歷史長河中獨樹一幟,，真正體現了吳門醫(yī)派的重臨床,、重療效、重師承而敢于爭鳴,，重門派更兼百家的基本特征,。

以元末明初王履為代表

王履（1332—1391年），字安道,，號畸叟,，江蘇昆山人，早年從師于朱丹溪,，《古今醫(yī)統大全》稱之“學究天人,，文章冠世，極探醫(yī)源,，直窮奧妙”,，存世著作《醫(yī)經溯洄集》。從書名即可看出,，王履對醫(yī)學的探本溯源之意,。該書探討了《內經》,、《難經》、《本草經》,、《傷寒論》,、《金匱要略》等醫(yī)學典籍及晉以后20余家之說，短小精悍,，內容廣泛,，提出不少精辟見解。

王履明確提出了“溫病不得混稱傷寒”的觀點,，澄清了當時關于溫病,、傷寒的模糊看法，認為溫病和傷寒是兩類不同的疾病,，在治法上溫病當以“辛涼苦寒”,，有異于傷寒的“辛溫解表”。從而使溫病在名稱和治法上擺脫了傷寒的羈絆,，突破了傳統診病“法不離傷寒,，方必遵仲景”的條條框框，終使發(fā)端于傷寒的溫病學脫離了傷寒的體系,，也使王履成為明清吳門醫(yī)派溫病學理論的重要奠基者,。所以清代溫病學家吳鞠通稱贊王履“始能脫卻傷寒，辨證溫病,?！?/p>

以明末清初吳有性為代表

吳有性（1582—1652年），字又可,，號淡齋,，江蘇吳縣人，傳世著作《溫疫論》,。該書對瘟疫的病因,、病機、傳變及治療等均有真知灼見,，自成體系,，發(fā)前人所未發(fā)，堪稱我國醫(yī)學史上第一部瘟疫學專著,，對后世溫病學家產生了極其深遠的影響,。

首先，吳氏提出來“戾氣”致病說,?！拔烈咧疄椴。秋L、非寒,、非暑,、非濕，乃天地間別有一種異氣所感”,。他把這種“異氣”叫作“雜氣”（又稱疫氣,、癘氣、戾氣）,，以傳染為其特征,，將“瘟疫”與其他熱性病區(qū)別開來，從而使傳染病病因突破了前人“六氣致病學說”的束縛,，可謂意義非凡,。

其次，吳氏指出了“戾氣”致病的方式,，即傳染途徑,，主要有兩種方式：“有天受，有傳染受”,。“天受”就是空氣傳染,，“呼吸之間,，外邪因而乘之”、“邪從口鼻入”,；“傳染受”就是指通過與病人的接觸而染病,。更難能可貴的是吳氏已經注意到了疫病的發(fā)生可以是散發(fā)的，也可以是大流行的,。

吳氏的這些認識,，并非閉門造車，而是基于對疾病的細致觀察,。當時江南一帶瘟疫流行,，“一巷百余家，無一家僅免,，一門數十口,，無一僅存者?！庇弥蝹畏ㄔ\治,，導致“遷延而致死，比比皆是,?！眳鞘仙罡小笆毓欧ú缓辖癫。越癫『喒艜瓱o明論,，是以投劑不效”,，所以“靜心窮理”，基本形成了中醫(yī)學瘟疫辨證論治的框架,，為吳中溫病學派的崛起奠定了基礎,。

以清代葉天士為代表

葉天士（1667—1746年），名桂,，號香巖,，別號南陽先生，江蘇吳縣人,，居上津橋畔,，故葉桂晚年又號上津老人，傳世著作《溫熱論》,、《臨證指南醫(yī)案》,。《溫熱論》是葉氏治療溫病的經驗結晶,，概述了溫病辨證歸類的綱領,、傳入途徑、診斷要點,、治療原則,，對臨床實踐的指導意義，為承先啟后著作,?！稖責嵴摗返膯柺罉酥局鴾夭W說理論體系的確立。

葉氏不僅僅是接受了吳氏的溫病“口鼻傳入”的理論,，而是著力闡述了溫病的傳變途徑和規(guī)律,。《溫熱論》開篇即言“溫邪上受,，首先犯肺,，逆?zhèn)餍陌保蔀闇夭W說里程碑式的理論,。葉氏所言的“逆?zhèn)餍陌敝?，揭示了溫邪為患可迅即內傳心營，導致病情惡化,，出現神志異常的證候特點,。

葉氏溫病理論的核心是衛(wèi)氣營血辨證。他在《溫熱論》中這樣寫道：“衛(wèi)之后方言氣,，營之后方言血,。在衛(wèi)汗之可也,，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉氣,，入血就恐耗血動血,，直須涼血散血”，論述了溫病發(fā)生發(fā)展過程中的病位淺深,、病情輕重及病程的先后階段,，概括了衛(wèi)、氣,、營,、血四個階段的證候特點及其治療大法，就此成為溫病辨證論治的首要綱領,，同時確立了衛(wèi)氣營血辨證在溫病治療理論中的中心思想,。

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